MSP Chirurgie orthopédique

[Leopold Anasthase]

je vais avoir un patient avec une prothese de hanche qui sort le lendmain, et une patiente avec une ablation d'un nodule thyroidien, sur celle ci, les seuls soin seront les constantes et faire le lit.

Autre problème de terminologie : le terme "constantes" n'est pas adapté. Les "constantes" ne sont pas constantes. Il faut écrire (et dire) "paramètres vitaux".

En général, les cadres formateurs aprécient que l'ési choisisse des patients avec de nombreux soins.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cc123]

Slt à tous,

Je passe mon DE prochainement en chir ortho (aile du service aseptique).
J'aurai voulu avoir des infos sur le déroulement d'un pansement avec fixateur ext. et traction. Comment avez-vous appris à réaliser ce soin???

De plus, j'aurai aimé avoir votre avis sur qlq chose qui m'ennui un peu...

Le service où je passe mon DE n'est pas doté de fiche pansements et les produits utilisés ne sont ni notés sur la feuille des prescriptions médicales, ni sur le protocole. Les IDE utilisent donc par habitude et expérience les produits qui leurs semblent les plus appropriés (mais non prescrits) et notent tout ca dans les trans. ide.
Mais comment faire un jour de DE si je ne peux pas justifier la prescription de tel ou tel produits, sachant que la personne qui m'évaluera refuse que les habitudes du services soient boulversées ce jour là, donc pas question de courir après les chirurgiens pour avoir une prescription écrite ?!?
Autre exemple, pour un soin de vvc (qui se fait normalement ac gants stériles, masque, charlotte,...),il se fait proprement mais pas de manière stérile dans ce service?!? ... et je ne dois pas changer les habitudes...

Dur..Dur... Bcp de questions 2 semaines avant cette pratique.
Besoin d'aide svp...
MERCI D'AVANCE A TOUS ET A TOUTES Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cc123]

N'y-a-t-il personne pour me renseigner?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[croustet]

pour le soin de fixateur externe, du plus propre au plus sale comme pour tout pansement, et n'oublie pas de nettoyer les branches du fixateur, c'est long un pest de fixateur externe quand c'est bien fait.

pour le pansement de VVC il doit etre protocolé dans ton service !!
et si c'est ecrit non stérile, tu ne le fait pas en stérile et tu justifie a la cadre en montrant le protocole.

pour les antiseptiques tu utilise selon les habitudes de service c'est du bon sens, si ton patient est allergique a la betadine tu utilise biseptine ou autre, parles en aux IDE de ton service je suis sure qu'elles pourront t'aider, tu ne dois pas etre la premiere a ^passer ton DE4 dans ce service

bon courage Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cc123]

Merci pour tes réponses...

J'en ai parler à l'équipe et la cadre aujourd'hui justement, car rien n'est protocolé (pas de protocole psmt simple, psmt vvc, etc...)

Très peu de docs sont dispo. et les seules ressources que j'ai pour vérifier le type de produit utilisé (spécifiques à certains psmts autre que cycle Beta., etc) et la fréquence de réfection des pansements sont les transmissions IDE (les medecins ne prescrivent pas ce genre de chose mais je dois pourtant vérifier ma precription médicale avant de faire un soin "prescrit")

Et interdiction de demander exceptionnellement aux medecins de tout noter ce jour là...!

Merci à toi... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[p_titpoussin]

je n'ai jamais vu une pres pour un psmt et encore moins pour les produits utilisé
tu dois faire avec les habitudes du service
et comme le dis croustet c'est souvent béta sauf si le patient est allergique à l'iode

bon courageÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[mononoke]

je n'ai jamais vu une pres pour un psmt et encore moins pour les produits utilisé
tu dois faire avec les habitudes du service
et comme le dis croustet c'est souvent béta sauf si le patient est allergique à l'iode

bon courage

bah chez moi, tout est prescrit, chaque pansement, produit utilisé, daté signé + heure!

sinon ça me choque pansement VVC fait non sterilement Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[julie.C]

hello,

je compatis à toutes les questions que tu dois te poser!
j'ai passé mon DE mardi 31.
Pour le pst avec fixateur je ne sais pas mais en ce qui concerne les prescriptions pour les produits de pst peut être y a t il un protocole.
Je suis passé aussi en chir ortho et il n'y avait pas de prescriptions pour les produits de pst et je ne me suis pas posé la question. Je pense pas qu'elle t'embête sur ça.
Par contre pour le pst de la VVC fait bien tout en stérile car c'est déjà très important par rapport au risque infectieux. si le jour du diplome tu ne le fais pas à mon avis elle peut te refuser le diplome . le fait que les ide fassent comme ça n'est pas une raison suffisante.

bon courage et mer... pout le jour J

julie Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cc123]

Pour le psmt vvc je me suis renseignée aujourd'hui auprès de l'équipe hygiéniste et du service de réa et personne ne sait vraiment.
Tout le monde adopte des pratiques différentes étant donné qu'il n'y a aucun protocole ds les services. Le seul point commun: ce soin n'est jms réalisé en stérile.
On m'a donc conseillé de réaliser ce genre de pansements de façon non stérile même si j'ai appris l'inverse au cours de ma formation...Donc tjs suivre les habitudes du service en justifiant le pourquoi de nos actes. Je ne sais pas encore si c'est la meilleure chose à faire.

Petite question pour la MSP:
Lors d'un "tour" ac : changements de perf., réa, HGT, anticoag.,... faut-il prendre un charriot pour chaque chambre et le ramener en salle de soin, désinfecter et repartir vers une autre chambre ou alors: 1 charriot ac pls plateaux (1 pour chaque patient) Le charriot restant cette fois à l'extérieur de la chambre et muni d1 solution hydro-alcoolique pour l'entre chaque patient.
Merci pour vos réponses et mer.. pour les résultats Julie!! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[CILA]

Je peut peut etre t'aider pour le pansement avec fixateur externe :
Dans le service où j'étais on faisait les pansement avec protocole hibiscrub + eau stérile + alcool iodé si mes souvenirs sont bons.( afin que le fixateur ne s'oxyde pas ce qui serais le cas avec la béta.) Je nettoyais les tiges en premier puis ensuite la peau en insistant sur les petites croute de sang autour de la tige pour les faire partir, un petit coup d'eau puis alcool iodée. Ensuite tu prends une compresse tu la plis en deux tu, fais le tour de la tige et tu met un petit scotch pour faire tenir. (Le plus dur s'est de choper le truc avec les pinces)

Mon premier pansement avec fixateur externe ( 8 broches ) j'ai mis plus d'1 heure pour le réaliser, l'infirmier qui m'encadrais n'a pas abandonné et à la fin du stage je le réalisais en 15 min.

Pour le tour j'opterais pour la deuxieme solution. Attention à la solution hydro, ne la colle pas contre toi (c'est du vécu ) et désinfecte la a chaque fois que tu sort de la chambre.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[CILA]

Apres une petite recherche mes souvenir sont archis pas bon c'est de la chlorhéxidine
Désolé j'avais gardé le souvenir d'un produit rouge (non mais franchement)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lulla]

chlorexidine et hibiscrub c la meme chose
tout ce que je sais pour les fixateurs, c qu'il ne faut pas utiliser de betadine
ensuite,pour mon DE, j'avais un chariot avec tous mes injectables, mais un plateau par patient pour rentrer dans chaque chambre, et on ne m'a rien reprocheÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[CILA]

"chlorexidine et hibiscrub c la meme chose "

Pas tout a fait et c'est comme ca que j'ai vu faire et que je fait.
Je serais interessé de connaitre les autres facon Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[puer75]

Et si tu allais voir tes formatrices à l'IFSI pour leur demander leur avis ? Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[marlene66]

euh clorexidine c est protocole hibitane et pas hibiscrub! non??!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.