MSP & démarches aux urgences

[ossouka]

merci pierrot24, je vais le faire dès demain!
sinon de ma première journée, je peux dire qu'on a pas le temps de se poser, il y a tout le temps du monde!
donc aujourd'hui je suis resté avec l'IAO et j'ai pu constaté que ce n'etait pas de tout repos avec le nombre de patient , les patients enervés d'attendre, les patients en detresse...
pour le moment j'observe en quoi consiste le travail ide en service d'urgence , après dès que je le pourrais je commencerais à m'entraîner sur les soins et les dds + transmissions!
je serais en tout cas fixée demain car mon ide réferente sera présente à partir de demain... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[pierrot24]

moi, les urge, c'est vraiment ce que je souhaiterai faire.
Ou du SMUR.
Mais bon on ne ce refait pas
si tu n'arrives pas à avoir la fiche bilan ou que tu as besoin d'explication, fait moi un petit MP, je scane celle de chez moi et je te la renvoi.

Amuse toi bien !!!

PS, chez nous, on dit toujours que ce qui ont la force de raller au urge ne sont pas les plus malade

A +Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ossouka]

salut pierrot 24,
comme tu me l'as conseillé j'ai demandé la fameuse fiche et c'est vrai qu'elle est très complète! +1 pour toi !
durant ces 3 jours j'ai fait de l'observation, du brancardade et du nursing
j'ai hâte qu'on m'attribue des box afin de pouvoir les prendre en charge du début à la fin...
le seul hic est que la cadre de ce service m' a mis à 60h/ semaine, soit 5 jours par semaine!
or la convention de stage stipule que je dois effectuer 140h mais en totalisant le nombre d'heure, je comptabilise 156h et elle argumente cela en disant qu'en réalité je fais 11h et non 12h à cause de l'heure du repas!
est ce légale?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Juju5544]

MSP Urgences
Stage futur aux urgences et...MSPÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ossouka]

merci pour les liens juju5544, je vais d'hors et déjà me faire un fiche de démarche synthétique!
j'ai trouvé des témoignages qui etait similaires au service d'urgence où je suis ...donc je vous tiens au courant!
ma msp se fera le 18juin donc je vais profiter à peaufiner ma prise en charge
encore merci Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Juju5544]

De rien Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ossouka]

coucou , c'est encore moi!
j'aurais besoin d'aide car on me reproche de ne pas savoir prioriser les pb !
pourriez vous m"éclairer, car lorsque je le fais comme en service traditionnelle on me dit que mes pb sont superficielles Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ossouka]

merci d'avance!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cathounette]

Donne nous des exemples pour illustrer, sinon c'est difficile de t'aider !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ossouka]

madame G 94 ans entrée pour fuite sur sonde à demeure et constipation.
ses constantes à l'arrivée sont: ta:14/10 , t°:36.9, sat: 97%, hgt: 11.4 eva: 1/10
veuve, depuis 6-7 ans, possédant une mutuelle dans la police et prise en charge à 100%.
arrivée à 10h03 en voiture avec sa fille;
ses antécedents : diabétique non insulino dépendant
pas d'allergies connues, ttt habituel: ritmol,praxilène,aspégic

HDM
fuite de la sonde à demeure observée depuis 4jours, la patiente a téléphoné à sa fille qui n'a pas pu se deplacé, puis a contacté son médecin traitant qui lui a conseille de voir un spécialiste la semaine dernière. patiente souffrant aussi de constipation et ayant pour habitude d'utliser régulièrement des laxatifs ; a eu des selles liquides ce matin avec lavement
RESUME d'hospitalisation
après consultation du médecin et palpation, le médecin n'a prescrit aucun examen , ni bilan. juste changement de sonde à demeure.
un retour à domicile est prévu à ce jour pour cette patiente

pb de ce patient à ce jour: anxiété
trouble de l'elimination lié à l'usage fréquent de laxatif, mode de vie
trouble métabolique à type de diabète sucré traité par ritmol
risque d'infection urinaire lié à la sonde à demeure

voilà qu'en pensez vous?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cathounette]

Bon, je vais essayer de te répondre.
1°) pourquoi cette a-t-elle une sonde à demeure ? tu n'en parle pas dans ta démarche.
2°) Rythmol (je pense que tu parle de ce médicament ?) n'est pas pour traiter le diabète, mais des troubles du rythme. Elle doit donc avoir un problème cardiaque, d'autant qu'elle est sous Aspégic.
3°) Praxilène : pour douleurs artéritiques des membres inférieurs.
4°) Tu dis qu'elle est DNID. Quel est donc le traitement pour ce diabète ?
5°) Pbs du jour :
- Fuite sur sonde à demeure lié à ?
Objectif : la sonde ne fuira plus.
Actions : changement de sonde sur prescription du Dr ...
- Anxiété ?? liée à ? actions IDE = rassurer, expliquer...
- DNID ?
- risque d'infection urinaire lié à la sonde.
Actions : toilette soigneuse, changement sonde avec asepsie rigoureuse selon protocole, etc...
Pour moi, la constipation n'est pas un problème du jour, puisqu'elle a eu des selles le matin après lavement, et qu'elle ne consulte pas du tout pour ça.
Je ne sais pas si ça va t'aider, j'espère que tu auras d'autres réponses, car je me trompe peut être dans les pbs.
Bon courage !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ceratdegalien]

idem que haut au dessus.
Fait un lien avec les atcd et les traitements habituels (aspégic +++) et tu ne parles pas du pourquoi de la SAD qu'a cette dame.
Si je peux me permettre pourquoi bosser sur ce cas si il n'y a aucun soin infirmier ? (mais j'ai peut être pas tout compris... )

Tu parles de sonde devenir à court terme, parle aussi à moyen et long ( ablation de la SAD ?)
Précise le temps passé aux urgences pour cette dame aussi.

les premiers problèmes à traiter sont (pour moi) : troubles de la fonction urinaire et risque d'infection, je parlerai effectivement du pb de transit mais pas du diabète (par contre tu peux en parler dans le risque d'infection qu'il potentialise).
voilàÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ceratdegalien]

je viens de voir l'action inf : changement de SAD, autant pour moi Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ossouka]

bonsoir à tous,
je vais essayer de répondre à quelques question.
cette patiente portait une sonde à demeure car lors d'une hystérectomie le chir lui à dechiré une partie de la vessie qui a nécessité après une résection.
effectivement l'action ide est la change de SAD sur pm
pour la constipation , cette patiente est venu pour ce pb aussi et ne va à la selle qu'avec l'aide des laxatifs "maladie des laxatifs?"
bref, le Dr a éliminé le risque de fécalome par la palpation abdo
pour le diabète effectivment je me suis trompée c'est du glucophage qu'elle avait comme ttt associer à un régime!
et pour la durée de la sonde, elle est définitive.
quand à l'origine de la fuite , on a pas de reponse. ballonet mal gonflé? percé?
voila!
maintenant je me suis encore entrainé aux DDS et du coup je compte présenter la personne , ses antécedents et faire tout de suite le lien avec les pb du jour. les autres infos je les garde pour si on me pose les question dessus ( mutuelle, emploi, HDM...)
on verra Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[cathounette]

Excuse !! je n'avais pas compris qu'elle venait aussi pour son pb de constipation !! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.