Pose d'un KTC par un IADE

[Leopold Anasthase]

[...] mais les médecins restent corporatistes [...]

C'est là le principal problème.

Du coup, les médecins peuvent avoir plusieurs craintes :

-en délégant des actes aux ide/iade, ces actes perdent leur côté élitiste "yakemoikisélefer" ;

-dans le privé, ils peuvent craindre qu'il y ait une nouvelle tarification, puisque « même un ide/iade peut le faire ».

[Pilou-Pilouuu]

[...] mais les médecins restent corporatistes [...]

C'est là le principal problème.

Du coup, les médecins peuvent avoir plusieurs craintes :

-en délégant des actes aux ide/iade, ces actes perdent leur côté élitiste "yakemoikisélefer" ;

-dans le privé, ils peuvent craindre qu'il y ait une nouvelle tarification, puisque « même un ide/iade peut le faire ».

Ce sont précisément ces deux points qui me font penser qu'une évolution ne se fera que par défaut lorsque la pénurie de médecins et notamment celle des MAR sera trop importante.

Les médecins savent se mobiliser, pas les paramédicaux.
Je sais très bien que bon nombre de médecins seraient prêts à former des paramédicaux sur des gestes, mais il y a tout un monde administrativo-juridico-médical à repenser...

[loulic]

Ce sont précisément ces deux points qui me font penser qu'une évolution ne se fera que par défaut lorsque la pénurie de médecins et notamment celle des MAR sera trop importante.

Je me fais plus d'illusion.

La pénurie est déjà là, depuis plus d'une décennie maintenant. Elle est assumée par tout le monde et amène entre autre à aller chercher les fameux médecins à diplôme non européens (la SFAR s'en félicite) et au salaire "rigolo".

On ferme des salles et on annule des programmes par manque de médecins, on embauche à prix d'or des mercenaires juste pour avoir un MAR sur le papier.

Ils crèveront et feront crever le système plutôt que de lâcher quoi que soit au petit personnel.

[Leopold Anasthase]

Prenons l'exemple d'un KTA : rien de très compliqué. C'est la même chose qu'une gazométrie artérielle, que l'on réalise à tour de bras aux Urgences.

Il y a un fossé entre prélever un gaz du sang artériel et poser un cathéter artériel. Un fossé encore plus large qu'en faire une prise de sang et poser un cathéter veineux.

En réalité, ça nécessite aussi la fixation par fil de suture. [...] si un IDE peut faire des points pour maintenir le KTA, pourquoi ne pourrais-t-il pas les faire sur le papy qui s'est fracassé l'arcade en chutant ?

Là encore, il ne s'agit pas du tout de la même chose. Pour fixer un cathéter, la seule contrainte est que le fil soit accroché à la peau et au cathéter. Pour une plaie, il faut affronter les berges.

[Anonyme222222]

Comme « tout ce qui n’est pas interdit est autorisé » et comme le modèle
1 formation – des compétences – 1 diplôme qualifiant assorti d’une exclusivité de compétences
tend à disparaître au profit des diverses et variées délégations d’actes, les coopérations entre professionnels de santé (et pas que de santé d’ailleurs…), les glissements de tâches qui tendent à se normaliser et à se légaliser…etc, etc, etc,

- les IADE peuvent faire des actes médicaux,

- les IDE peuvent faire des actes IADE,

- les AS peuvent faire des actes infirmiers.

- le champ sanitaire est progressivement étendu au social.

C’est ça l’avenir et que les réfractaires au changement se la mettent en veilleuse !

Cela colle à l’économie de santé pensée et voulue par nos politiques et autres zélites à savoir du low-cost.
.

[Pilou-Pilouuu]

Prenons l'exemple d'un KTA : rien de très compliqué. C'est la même chose qu'une gazométrie artérielle, que l'on réalise à tour de bras aux Urgences.

Il y a un fossé entre prélever un gaz du sang artériel et poser un cathéter artériel. Un fossé encore plus large qu'en faire une prise de sang et poser un cathéter veineux.

Je parlais d'un point de vue technique. Poser un cathéter artériel ne présente pas de difficulté significative... On se contente de passer un guide dans l'aiguille.

En réalité, ça nécessite aussi la fixation par fil de suture. [...] si un IDE peut faire des points pour maintenir le KTA, pourquoi ne pourrais-t-il pas les faire sur le papy qui s'est fracassé l'arcade en chutant ?

Là encore, il ne s'agit pas du tout de la même chose. Pour fixer un cathéter, la seule contrainte est que le fil soit accroché à la peau et au cathéter. Pour une plaie, il faut affronter les berges.

Là encore, je parle d'un point de vue purement technique.
Et c'est justement ce que je reproche à ces glissements de tâches (même quand ils vont dans mon sens).
On s'arrête de plus en plus à la réalisation de gestes, sans prendre en considération tout ce qui va avec...