Diagnostic Infirmier, vos questions

[linou91]

Une de mes patiente est schizophrène et j'hésite pour les diagnostic infirmiers, est ce que vous pouvez me conseiller parce que je n'arrive pas trop à les différencier
- isolement social ou perturbations des interactions sociales?? ( elle reste souvent dans sa chambre et ne va pas vers les autres)
- perturbation de l'identité personnelle ou perturbation chronique de l'estime de soi??

Et puis si vous avez deja utilisé d'autre diagnostic dans le cas d'une schizophrénie, est ce que vous pourriez me les cité
Merci

[Bulled'o]

Effectivement ce ne sont pas des problèmes. afin de pouvoir poser tes diagnostiques infirmiers je te conseille de reprendre la liste des besoins fondamentaux de la personne soignée et de l'appliquer à ta patiente. Tu vas bien trouver un besoin non satisfait ou partiellement satisfait ou qui risque de ne pas l'être. C'est ce qui te permettra de poser tes diagnostique et donc tes objectifs et tes actions. Si je peux me permettre je te conseille de rester simple, souvent les besoins de rester propre, dormir, et de communiquer, sont les besoins qui sont insatisfait ou partiellement.... Et vue qu'en psy on travaille beaucoup sur la ressocialisation...
J'espère t'avoir aider... sinon décris nous un peu plus ta patiente...

[linou91]

En fait pour ma patiente le diagnostic est : dépendance alcoolique et syndrome dépressif.
J'ai rélié toutes les prescriptions à un problème médical mais après pour les diagnostic infirmier....
Elle est bien en relation avec les autres, autonome, s'occupe beaucoup, ne ressent pas le manque d'alcool, n'a pas de problème familial...
Les prescriptions font que tous les problemes sont médicaux (exemple : troubles du sommeil, il ya une prescription donc je peux pas en faire un diagnostic)
Je vais quand même refaire le tour de mon bouquin de diagnostic mais j'en ai parlé aux ide du service et elles non plus n'ont rien trouvé donc si je trouve rien tant pis j'argumenterai
Merci quand même

[pitycool]

tu peux trouver des problèmes potentiels à la dépression peut-être...

[balibalo]

altération des opérations de la pensée
altération de l'estime de soi
incapacité a effectuer ses auto soins
perturbations des interactions sociales

ces diagnostiques ne sont pas par ordre d'importance, il te convient de le faire par rapport a ta patiente

[tRanXeNe`EjEctaBlE]

Je trouve que Strategie d'adaptation individuelle inefficace est presque toujours prépondérant...

[titreclai]

bonjour

j'aurais voulu savoir quels diagnostics infirmies vous poseriez par rapport à un patient ayant subi une lobectomie pulmonaire et porteur d'un drain thoracique.

même question pour un patient ayant été opéré d'un anévrysme de l'aorte abdominale.

merci beaucoup

[justyne]

il faudrait que tu decrive un peu tes patients pour kon puisse t aider.
Comment sont ils au niveau dependance/independance ds leurs besoins?
reflechis aussi en fonction des prescriptions medicales.
Quel risque il pourrait y avoir si t'as par ex une refection de pansement de drain ou de l oxygenothérapie...

[titreclai]

en fait, ce sont des patients autonomes avant leur opération, mais du fait de l'opération, il ont besoin d'aide à la toilette... et sont alités les premiers jours. il y a bien sur le risque hémorragique, infectieux, de douleur, les pb liés à l'alitement... mais c'est surtout par rapport aux spécificités de ces 2 opérations que j'ai du mal à poser des diagnostics infirmiers.
je connais leurs surveillances maisj'ai du mal à formuler des problèmes.
par exemple: on trait le drain thoracique régulièrement pour éviter qu'il ne s'obstrue : est ce que je met "risque d'obstruction du drain?"

ça me parait bizarre.

[©øõ£hëåñ]

"risque d'obstruction du drain?"

Là y'a un truc que je comprend pas !!!!! Pour toi c'est un diagnostic IDE ça ????? C'est de la surveillance induite dans ton rôle prescrit !!!

Ex: c'est comme si tu me disais " Risque de souillure d'un pansement !! "

A quels besoins tu faits référence ???
Je crois que tu n'a pas saisis ce qu'est un diagnostic IDE.

Un diagnostic IDE est la répercution de la pathologie sur les besoins fondamentaux

[YAMAHA]

Bonjour ma patiente est arrivée il y a trois jours en cardiologie pour OAP+ difficultés respi à 80ans
Ses antécedants sont un -AVC avec séquelles :hémiparésie du mes membres sup droit
Aphasie
-HTA
A ce jour elle a 3L d'O2 avec une sat à 93%
une FC à 96
Une température à 36,2
une tension à 11,5/6
régime peu salé normal
sonde urinaire
chamge complet

G trouvé qques prob du jours je voudrais avoir votre avis quels sont les votre?
Les miens: Altération de la mobilité physique donc incapacité a effectuer seule ses soins d'hygiene, à s'alimenter seule (il faut tout lui couper)
Altération de la communication verbale
Dégagement inneficace des voies respiratoire (elle est encore encombrée, elle a de l'atroven en aérosol
Risque de récidive d'OAP
Risque d'HTA par rapport à ses atcd
Risque d'infection par rapport à sa sonde urinaire
Risque d'atteinte a l'intégrité de la peau car ne bouge pas

[titreclai]

en fait je sais que ça ne peut pas être un diagnostic, mais je n'arrive pas à formuler des diagnostics dans lesquels on peut inclur la surveillance du drain.

pour la lobectomie, il ya bien sur un risque de dyspnée, de désaturation, d'encombrement bronchique...

mais franchement, j'arrive pas à inclure le drain thoracique...

mais c'est vrai que je panique un peu à l'idée de ma MSP et du coup j'ai du mal à réfléchir correctement

[©øõ£hëåñ]

Oui mais tout ce dont tu parles sont des surveillances à l'intérieures de ton rôle prescrit !!!!
La surveillance du Drain fait partie de ton rôle prescrit , tu ne peut donc pas en parler dans ton rôle IDE.

C'est une lobectomie pour quoi ? Si c'est un cancer

- Peur
- Anxiété
- Estime de soi

Tu es en quelle année ?

[titreclai]

3ème. et si je panique, c'est que j'a jamais eu de problème pour poser des diagnostics infirmiers jusqu'à maintenant.

en fait je sais que le drain est sur prescription, mais dans le tableau, il faut bien inclure les prescriptions en regard des problèmes et ensuite parler du rôle propre, sauf que je ne sais pas dans quel problème inclure la surveillance du drain (aspi...): en risque hémorragique oui car tu surveille la quantité recueillie dans le bocal... mais autrement

[©øõ£hëåñ]

Patient X rentré pour lobectomie
Lié à : atteinte cancéreuse ou autre
Se manifestant par : dyspnée, douleur ....

Il a subit une lobectomie avce pose de drains, points, agraffes...

Nous sommes a J2 de l'intervention:

A ce jour il ne présente aucun signe de .....
Je surveille les drains : bonne étanchéité, bonne mise en place, aspect du recueil, point de ponction ....


Voilà où je mettrais la surveillance moi !!!

Bonne chance pour ta MSP