Chambre d'isolement en psy (normes, thérapeutique ?,...)

[niglotte]

Je travaille dans une unité dite "fermable" dans laquelle nous acceuillons tous les placements : HL, HDT, HO

et figure-toi que ce sont plus souvent des patients en HL qui se retrouvent en isolement pour une durée courte (ils rentrent alcoolisés, ont pris drogue... et sont parfois agressifs, d'où mise en isolement momentanément)

ou bien, ce sont des patients qui le demandent eux même : ils disent avoir besoin d'être "isolés" , car ont peur de faire une "bêtise".

Nous avons deux chambres d'iso :
- une sans contention (un matelas parterre avec couverture)
- une autre avec lit scellé et contentions

[niglotte]

re
pour répondre à ta question :
Non : ils ne passent pas tous d'HL en HDTU.(puisque iso momentané)
(sauf décision médicale)
NB: on croulerait aussi sous les paperasses....

[laptitecaro]

d'accord... je te remercie!
oui c'est clair heureusement sinon bonjour les papiers...... lol
bonne soirée

[Chandler51]

Dans mon service, nous mettons régulièrement des patients en HL en chambre d'iso.
Plusieurs cas sont possibles :

- Si le patient est menaçant, agressif... l'IDe peut de son propre chef placer le patient en iso, sans avis médical préalable. Il faudra par contre faire prescrire la mise en isolement par le médecin ou interne de garde aussitôt.

- Si c'est le médecin qui décide d'isoler le patient en HL pour quelque raison que ce soit, il faudra que la prescription soit renouvelée toutes les 24 heures.
Si cette situation doit s'éterniser, on mettra en place une HDT.

[laptitecaro]

d'acord chandler, cela confirme bien mon idée de départ...
ma question venait du fait qu'une partie de l'équipe nous disait que l'on avait pas le droit de "mettre" ces patients hospitalisés en HL en iso... et comme je viens d'arriver dans le service je ne savais pas trop!maintenant au moins je suis fixée.
Dans la situation de cette semaine, c'est une jeune femme en hl qui "montait" depuis une semaine de jour en jour, et mardi elle a commencé à taper partout ds le service, à insulter tout le monde, à faire "monter" également les autres patients, bref ca devenait quasiment ingérable pour l'équipe!
nous avons donc décider la mise en chbre d'isolement et l'injection prescrite sur la fiche de ttt et l'interne de garde est venu signer la prescription d'isolement...
voila
merci de vos réponses qui m'ont eclairées

[cameleon.ca]

vaste sujet que la chambre d'isolement va faire un tour sur serpsy il y'a de bon sujet de reflexion . je travaille dans une unité inter sectorielle d'acceuil psy et nous avons pour coutume d'utiliser la ch d'iso dans de rare cas.
quand nous l'utilisons nous suivons les recommendations de l'anaes
il est interressant de se projetter dans certaines reflexions ,qui se sent le plus protégé?
y'a t'il des alternatives avant une mise en isolement reflechissons à nos pratiques
les textes sont flous "un hl en iso doit'il passer en hdt?" la psy et la loi ne font pas toujours bon ménage et ce n'est pas la majorité de nos patients qui vont revendiquer je sais que dans certain pays d'europe c'est un representant de la loi qui intervient dans ces situations en france on fait encore du bidouillage
je tiens à preciser que dans mon service nous sommes une majorité de femmes et nous ne nous sentons pas + en danger nous avons la chance d'avoir des médecins trés present et une cohésion d'equipe

[cameleon.ca]

désolé d'avoir détourné ta question de départ

[Alice06]

[quote="niglotte"]Je travaille dans une unité dite "fermable" dans laquelle nous acceuillons tous les placements : HL, HDT, HO

et figure-toi que ce sont plus souvent des patients en HL qui se retrouvent en isolement pour une durée courte (ils rentrent alcoolisés, ont pris drogue... et sont parfois agressifs, d'où mise en isolement momentanément)

Je croyais qu 'une des contre-indication de la chambre d'isolement était la prise de toxiques par le patient ?

[Chandler51]

Pourquoi y aurait-il contre indication à l'isolement du patient sous substance toxique ? A moins d'un risque de coma, l'infirmier est tout à fait apte à effectuer une surveillance adaptée...

[T'choupi]

J'ai trouvé aucun écrit notant une prise de toxique comme contre indication mais si tu as une source peux tu nous la donner ?

[laptitecaro]

me revoila...
je tiens en tout cas à vous remercier pour vos reponses.
en ce qui concerne la contre indic de l'isolement quant prise de toxiques je n'en ai jamais entendu parler...
si qqn à d'autres infos n'hesitez pas!
a+

[céline 76]

bonjour à tous!
je travaille en psy depuis 1,5ans (2ans de DE). Dans mon établissement nous utilisons la chambre d'isolement dans différentes situations comme
risque de violence envers soi ou envers les autres, les patients le demandant volontairement ou patient en crise.. En ce qui me concerne, nous n'avons pas utiliser la CI pour les conduites addictives mais je ne pense pas que c'est une contre indication!!
par contre , en ce moment nous utilisons la contention pour un patient qui a menacé le personnel avec un porte manteau et qui a cassé le nez d'une IDE 2 ans auparavant et ce n'est pas facile!!


























































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[céline 76]

j'oubliais le + important : dans mon service la chambre d'isolement peut être prescrit pour une HL sans qu'il passe en HDT à la condition que l'indication soit évidente...

[PLOUFF]

Malgré mes recherches je n'ai pas encore réussi à trouver des textes concernant les chambres d'isolement.
A savoir, à quelles normes elles doivent satisfaire exatement.
J'explique, nous n'avons qu'une chambre d'isolement dans mon service, il est donc trés fréquent que des patients ayant eu une prescription d'isolement se retrouvent faute de place dans la chambre de contention mais peuvent y déambuler.
Donc, pas de sas, possibilité par les fenêtres de communiquer vers l'extérieur etc....
Il se trouve que depuis 15 jours mes collègues vivent cette situation avec tous les dangers que cela comporte...et il y en au quotidien +++
Je rentre de congés et j'apprends hier que : médecin, cadres de tout poil ...pour eux rien ne doit changer puisque nécéssité fait loi et que nous devons tout de même prendre ce type de patient au nom du service public.

Alors ... que peut-on espèrer ? y aurait-il des textes dont nous pourrions nous saisir....mis à part le droit de retrait.

[OhQuellejoie]

Ne pas hésiter à parcourir ce dossier de l'HAS:http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/CHISOL.pdf