aide pour les aérosols

[cleia2676]

bonjour à tous,
je travaille actuellement en soins de suites mais peu importe. Je voulais juste avoir votre avis sur les aérols de terbutaline et ipatropium. Une collégue m'a mis quelques doutes sur leur utilisation.En fait jusqu'il ya peu de temps, je pensais qu'il n'y avait pas de temps limite de pose de l'aerosol, je réglais le débimétre de l'oxygéne à environ 5-6 litres ( débit auquel apparait le petit nuage de vapeur ) et je le laissais en place jusqu'à ce que tout le produit soit utilisé( ce qui fait approximativement 25 mn). Mais cette collégue me dit qu'il ne faut pas le laisser plus de 15 mn et que de plus pour une personne BPCO le debit d'O2 ne doit pas dépasser 2l et le temps de pose plus de 5mn. Merci de m'éclairer de vos expériences sur le sujet.

[lulla]

salut
je travaille en pneumo depuis pas tres longtemps mais on a beaucoup de BPCO, et effectivement il ne faut pas trop monter le debit d'O2 chez ces patients ca provoque une hypercapnie
mais si ton patient a habituellement 3l a la miason tu n'as pas a baisser plus bas que la prescrition juste pour l'aerosol
par contre on ne leur met jamais 5 ou 6 effectivement pour eviter l'hypercapnie, ce qui arrive souvent en service quand on voit les patients avec des sat a 90%.

[picdoux]

faire ces aérosols sur air et non sur O2 règle le problème
encore faut-il avoir des prises d'air

[Gengis]

faire ces aérosols sur air et non sur O2 règle le problème
encore faut-il avoir des prises d'air

Chez nous le problème est réglé : on a des appareils à aérosols électriques, pas besoin de prise d'air

[Nanane]

Normalement on laisse l'aérosol jusqu'à ce qu'il n'y ai plus de produit.

[pitchoune42]

est-il possible de faire différents aerosols en même temps (melanger par exemple ventoline +bricanyl +serum phy dans un même aerosol)

[manue59]

slt,
J'ai longtemps travaillé en pneumo,atrovent+brinanyl sans serum phy(dosette pour aerosols) sur air naturellement, et en moyenne 15 min(apres de toute façon, y'en a plus)
Aussi des aerosols avec la machine pour humidifier surtout, aussi des modeles speciaux pour canule, respirateur...etc
Donc si air possible, pas de doute , on continue O2 sous sonde si nec
voila!

[emma29]

est-il possible de faire différents aerosols en même temps (melanger par exemple ventoline +bricanyl +serum phy dans un même aerosol)

oui, mais pourquoi mettre du serum phy?

[Anthony]

Une étude récente a montré que les aérosols etaient le plus efficace entre 8 et 9 litres par minute !
Les aérosols se font avec de l'air !! On ne doit pas faire passer l'O2 d'un patient à 8l/mn juste parce qu'il a besoin d'un aérosol !! Sauf CAAG ou autres cas spécifiques !

D'ailleurs, pourquoi ne doit-on pas augmenter l'O2 chez un BPCO ?

[Anthony]

D'après mes pneumos, la réponse classiquement donnée dans les livres de physiopath serait remise en question ..

[pitchoune42]

alors juste vento et bricanyl ou pulmicort et bricanyl .... le serum phy c'est juste pour augmenter la quantité!
vous faite comment les aerosols sur les respirateurs (tps?)

[titoune84]

dans mon service, on ne mélange pas le pulmicort !!! 2ml de pulmicort avec 5ml de phy, surtout pas autre chose.

[Anthony]

dans mon service, on ne mélange pas le pulmicort !!! 2ml de pulmicort avec 5ml de phy, surtout pas autre chose.

Oui mais pourquoi ?

[titoune84]

dans mon service, on ne mélange pas le pulmicort !!! 2ml de pulmicort avec 5ml de phy, surtout pas autre chose.

Oui mais pourquoi ?

protocole signé par 6 pneumo différents...

[cleia2676]

merci pour vos réponses. Je connait les conséquences d'hypercapnie pour les bpco mais le pneumologue qui avait fait le cours lorsque j'étais à l'école avait bien insister sur le fait que sans ce"nuage" l'aérosol était inutile. Et quand à l'air pour les aérosols, il me semble évident que je l'utiliserais s'il y en avait dans le service.