archives des MSP et questions/COURS avant la réforme de 2009

FAZ · Message par **FAZ** » 18 mai 2007 17:09

Merci Tonkk,
ce sera sur une PA, je pique dans la zone ombilicale et quand je le fait, ça coule bien, elle n'a pas mal, de ce côté là pas de souci. le truc c'est quand je met la tubulure, qu'est ce que je dois pas faire ?
Ce que je sais :
- ne pas toucher l' "embout" de la tubulure avec les doigts mais plutôt avec une compresse
- je pique avec des gants (pas si sure)
Et surtout, quand je fais le branchement de l'aiguille et que je fait couler est ce que c'est grave si du liquide coule un peu, pour chasser l'air ? et si oui, sur qu'est ce que je met en dessous ? une compresse ?

madigwada · Message par **madigwada** » 18 mai 2007 17:10

FAZ a écrit :salut !

je suis tout à fait d'accord avec Billou ! Dans certains stage les AS nous voit arriver comme de la main d'oeuvre a exploiter à fond ! Moi, il y en a même une qui un jour me dit "va faire Mme X moi je fait Mme Y "et là je lui répond "ah bon, mais Mme Y c'est moi qui lui a fait la toilette ce matin ..."
Tout ca pour faire son boulot non ? ou non, pour certain c'était, quoi, pour m'aider à améliorer mes toilettes, qu'elles ne prennent pas la peine de venir voir si c'est fait correctement! Et bien HERISSEZ VOUS !!
Oui, il existe plus qu'on ne le pense des AS comme ca, des frustrées de la vie!
Et il existe des AS super qui RESPECTE les patients et les étudiantes, qui souvent aurais aimé être IDE mais qui n'ont pas pu...Mais qui aime leur travail...

tout a fait d accord :clin:

je pense que comme l on dit mes predecesseurs, la toilette est primordiale, mais il faut que tu essaies de parler avec la cadre , car tu n es pas une femme de menage
perso, j ai des collegues qui ont subi ceci, en troisieme annee, sous pretexte que c est ainsi pour tout stagiaire :malefiq:

FAZ · Message par **FAZ** » 18 mai 2007 17:45

allez quoi, il y a bien qlqu'un qui pe m'aider.... :pleure:

FAZ · Message par **FAZ** » 18 mai 2007 17:51

salut madigwada !

pour ton TFE, t'est tu demandé si il existe vraiment des limites à la com entre IDE et PA. le regard tu sais en dit long....Mais si c'est une personne non voyante et qui ne pe s'exprimer il reste tjrs le touché...et quand il existe le respect et l'amour de l'autre, la com n'est jamais rompue... C'est en tout cas mon simple avis, si ca pe t'aider à rebondir la dessus, good luck :angel:

Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 18 mai 2007 18:00

j'ai ces adresse sous le coude mais je n'ai pas le courage de relire ce soir... :oops:

http://michel.cavey-lemoine.net/article ... article=28

ici

Norma Colle · Message par **Norma Colle** » 18 mai 2007 18:04

j'ai rectifié mon lien trop long.... :oops:

FAZ · Message par **FAZ** » 18 mai 2007 18:04

merci Norma Colle ! mais si d'autres veulent rajouter des infos, merci d'avance !

Durden · Message par **Durden** » 18 mai 2007 18:06

Une aiguille papillon ? Ca serait pas plus simple de prendre un cathlon jaune et de virer l'aiguille pour le confort du patient ?

Personnellement pour une pose en sous cut, c'est un coup de biseptine sur la peau et le coup d'aiguille ensuite. Un tegaderm, lancement du débit et zou.

Et calcule bien ton débit surtout, parce que si tu te plantes et que tu lances la perfusion t'as 0 au soin.

FAZ · Message par **FAZ** » 18 mai 2007 18:12

D'accord avec toi Durden pour l'aiguille, mais la-bàs ils font comme ça !
Ok, antiseptique et tu pique , mais quand tu chasse l'air de la tubulure et de l'aiguille, ca crain si du liquide coule un peu de l'aiguille ? set si ca crain pa, dans quoi je fait couler le G5, compresse, au dessus du lavabo ?

Artefact · Message par **Artefact** » 18 mai 2007 18:30

Alors, je peux essayer de t'aider car dans mon service, on en pique tous les jours et par dizaine!

Faz a écrit :Donc chers collègues je dois poser un pochon de G5 en S/C avec une tubulure et une aiguille papillon.

Renseignes toi sur le protocole du service! Car dans mon CH, on n'utilise plus que des bronules bleus ( pour éviter les AES trop fréquents avec les aillettes).

Tonkks a écrit :-piquer vers le haut, si tu piques dans la jambe par exemple..

Surtout à éviter si tu dois perfuser une poche d'1L!! Sinon la jambe va doubler de volume, même avec un faible débit. A la rigueur tu peux piquer dans la jambe si c'est une poche de 250 ou 500cc.

Faz a écrit :ce sera sur une PA, je pique dans la zone ombilicale

Non!! C'est comme pour une injection d'anti-coagulant! Pas autour du nombril!

Faz a écrit :Et surtout, quand je fais le branchement de l'aiguille et que je fait couler est ce que c'est grave si du liquide coule un peu, pour chasser l'air ? et si oui, sur qu'est ce que je met en dessous ? une compresse ?

Donc tu purges aussi l'ailette! J'avoue que dans notre service on ne le fait pas! Peut être parce que l'on pique avec des bronules et puis bon il y a peu d'air qui rentre. J'aimerai bien avoir l'avis ou les pratiques des autres soignants!

Durden a écrit :Personnellement pour une pose en sous cut, c'est un coup de biseptine sur la peau et le coup d'aiguille ensuite. Un tegaderm, lancement du débit et zou.

Pareil dans notre service! Biseptine; bronule et tegaderm pour faire tenir le dispositf.

jad24 · Message par **jad24** » 18 mai 2007 18:38

Bon alors moi j'en ai pas beaucoup poser en sous cut.
Mais en effet pense a bien purger ( heu pas au dessus tu lavabo, trop risque de faute). Et pourquoi tu branche pas ton epicranienne sur la tubulure en laissant le sachet qui protege l'epicranienne. Comme ca, ca reste sterile. Puis tu purges, donc si une goutte tombe c'est dans le petit embalage. Puis desinfection du site, tu piques direction vers le haut. Tu fait tenir avec des petits strips de ton tegaderme, tu fais un retour pour verifier si tu n'es pas dans une veine et aprés tu met ton tegaderme. Et lance ta perf suivant ton debit !

Tu pique toujours avec des gants, risque de contact avec des liquides humain ! :clin:

Durden · Message par **Durden** » 18 mai 2007 18:44

FAZ a écrit :Ok, antiseptique et tu pique , mais quand tu chasse l'air de la tubulure et de l'aiguille, ca crain si du liquide coule un peu de l'aiguille ? set si ca crain pa, dans quoi je fait couler le G5, compresse, au dessus du lavabo ?

Mon dieu, si une goutte tombe tout est perdu !
Sérieux, quand tu chasses l'air de la tubulure tu fais comment toi ?

Perso, j'adapte ma tubulure à ma poche, j'ouvre le clamp et je laisse le soluté descendre jusqu'au bout. Au bout normalement y'a un bouchon... que tu enlèves uniquement pour l'adapter à une rampe ou à un cathlon.

Donc la goutte qui tombe quand tu enlèves le bouchon parce que t'as bien purgé c'est pas un drame, au contraire. Vaux mieux une goutte par terre qu'une bulle dans la veine.
Et honnêtement, je ne piquerai pas en sous cutané avec une ailette si j'ai le choix parce que d'une, l'aiguille reste dans le peau et ça fait mal lors des mobilisations, et deux, c'est trop gros. Un cathlon jaune ça a la taille parfaite pour ça, et c'est sans douleur.

boudha51 · Message par **boudha51** » 18 mai 2007 18:47

Je rajouterai de bien vérifier la prescription médicale car suivant les service, il y a différents protocoles. Dans mon cas, c'était un pansement de PTH seulement avec sérum phy et rinçage. Ca se fait de plus en plus apparemment car certains professionnels pensent que antiseptiques c'est comme antibiotiques faut pas en abuser et préfèrent la simple utilisation de sérum phy. Alors...méfiance...Bonne chance.

madigwada · Message par **madigwada** » 18 mai 2007 18:55

merci

pour l instant j ai mis le TFE en stand by :clin:

esthesia · Message par **esthesia** » 18 mai 2007 19:05

lundi je tourne avec les ide donc j'espère que ça va aller mieux car elles ont l'air sympas et font pleins de trucs interessants! merci de vos reponses!