stage PNEUMO vos questions

aukarina · Message par **aukarina** » 04 juin 2007 15:19

moi je pense qu'il faut effectivement bien distinguer les 2 problèmes de ce patient:
- pneumopathie: actions: voie veineuse périphérique sur laquelle passe des antibiotiques (là tu donnes la programmation, la surveillance de l'efficacité: pas de fièvre, amélioration du bilan sanguin : globules blancs, crp..., moins de toux et d'expectorations..., puis surveillance des effets indésirables principaux. autre traitement pour la pneumopathie: antipyrétiques: perfalgan (pareil tu donnes la programmation, la surveillance de l'efficacité ainsi que des effets indésirables principaux)

-delirium tremens (tu cites les manifestations): actions: réhydratation (avec programmation, surveillance de l'éfficacité: pas de signes de déshydratations observés au niveau clinique et sur le bilan sanguin, pas de dts, pas de sueurs, surveillance de la température, pas d'hallucinations, ), vitamines, anxiolytiques (tranxène...), surveillance accrue du comportrment...

enfin moi je distinguerai bien les 2 problèmes voilou bon courage à toi

Eulalie · Message par **Eulalie** » 04 juin 2007 15:26

aukarina a écrit :moi je pense qu'il faut effectivement bien distinguer les 2 problèmes de ce patient:
- pneumopathie: actions: voie veineuse périphérique sur laquelle passe des antibiotiques (là tu donnes la programmation, la surveillance de l'efficacité: pas de fièvre, amélioration du bilan sanguin : globules blancs, crp..., moins de toux et d'expectorations..., puis surveillance des effets indésirables principaux. autre traitement pour la pneumopathie: antipyrétiques: perfalgan (pareil tu donnes la programmation, la surveillance de l'efficacité ainsi que des effets indésirables principaux)

-delirium tremens (tu cites les manifestations): actions: réhydratation (avec programmation, surveillance de l'éfficacité: pas de signes de déshydratations observés au niveau clinique et sur le bilan sanguin, pas de dts, pas de sueurs, surveillance de la température, pas d'hallucinations, ), vitamines, anxiolytiques (tranxène...), surveillance accrue du comportrment...

enfin moi je distinguerai bien les 2 problèmes voilou bon courage à toi

Merci Aukarina !

Artefact · Message par **Artefact** » 04 juin 2007 15:29

Eulalie a écrit :Ensuite, prendre l'alèse sur le lit, pour m'en servir sur la chaise pour la toilette ? ce n'est pas sale ? Sachant que la patiente va s'assoir dessus ?

si l'alése n'est pas souillèe, non! tu peux l'utiliser! je préfére qu'un ESI prenne l'alèse du lit,plutot que prendre une propre qui va de toute facon finir au sale.

Enfin, pour une toilette au lavabo, meme si il ne me faut qu'une alèse pour la chaise (et encore, apparement pas sur ) et une pour le change du lit, que tout le reste est dans la SDB, je rentre quand même avec un chariot ?

ca dépend! si tu fais la toilette intime et les jambes au lit, il te faut un chariot. tu peux déjà mettre dans la chambre le linge propre avant que le jury vienne.

Eulalie · Message par **Eulalie** » 04 juin 2007 15:34

Oui, certes, là en l'occurence je fais tout au lavabo... :clin:

Autre question :oops:

(Je suis en train de faire mes démarches ! )
Je suis donc en cardio...J'ai une dame qui est rentrée il y a deux semaines, pour dyspnée, avec décompensatation cardiaque. A ce jour, elle va mieux, même tout est réglé, le problème est traité.
Elle devait sortir, mais elle est finalement prolongée, car elle a des hémorroîdes qui nécessitent une intervention chirurgicale.
J'organise comment mes problèmes ? car du coup, le seul problème est la crise hémorroïdaire...quand un problème est traité, comme la dyspnée, ce n'est plus un problème ?

Artefact · Message par **Artefact** » 04 juin 2007 15:39

Eulalie a écrit :Oui, certes, là en l'occurence je fais tout au lavabo...

Autre question (Je suis en train de faire mes démarches ! )
Je suis donc en cardio...J'ai une dame qui est rentrée il y a deux semaines, pour dyspnée, avec décompensatation cardiaque. A ce jour, elle va mieux, même tout est réglé, le problème est traité.
Elle devait sortir, mais elle est finalement prolongée, car elle a des hémorroîdes qui nécessitent une intervention chirurgicale.
J'organise comment mes problèmes ? car du coup, le seul problème est la crise hémorroïdaire...quand un problème est traité, comme la dyspnée, ce n'est plus un problème ?

la dyspnée est un problème qui a été traitée donc pas besoin de le développer; mais la crise hémorroïdaire est un problème du jour, donc a détaillé!

Pour le linge sale, tu peux demander au jury de surveiller ta personne pebndant que tu sors le linge. En attendant, on a appris que l'on pouvait le mettre en dessous du lit ( sur le montant ou je sais pas comment ca s'appelle); Mais a la rigueur, tu peux prendre un chariot où tu met le linge propre dessus et tu mettras le sale en dessous.

Eulalie · Message par **Eulalie** » 04 juin 2007 15:44

Artefact, oui, je suis bien d'accord que il faut que je parle des hémorroïdes, ça c'est clair et net !
Mais donc je ne parle de la dyspnée etc que dans le résumé du séjour ? donc pas dans la présentation synthétique ?
Et sinon, je ne sais plus comment on fait...pour tous les problèmes qui sont traités, justement type dyspnée, HTA etc...Je ne les signifie pas dans la DDS ? pas du tout ?

Pour le linge sale : oui c'est vrai, je me souviens de l'histoire qu'on peut mettre le linge sur la barre sous le lit là, c'est ça ?
Toute facon, je pense prendre un chariot, c'est encore ce qui a de plus simple...et puis ça me force à me poser deux secondes, et à me demander ce que je prends... :clin:

aukarina · Message par **aukarina** » 04 juin 2007 17:56

moi j'imagine que ton patient doit présenter un problème cardio et doitr donc êmeavoir en traitement des medocs de cardio donc tu dois quand même en parler. si elle est parfaitement équilibrée avec son traitement et qu'elle se le gère tu en parle au moment des atcd en disant: insuffisance cardiaque traitée et équilibrée par: nom des médicaments (avec programmation, surveillance de l'éfficacité et des effets indésirables). moi vu que son problème date du début de l'hospitalisation (elle est quand meme rentrée pour décompensation cardiaque globale, et ils'agit quand meme d'un service de cardio...j'en parlerai dans les problèmes du jour traités en collaboration, meme si à ce jour elle est équilibrée sur ce plan là. après c toi qui voit.

aussi oui il faut que tu parles du problème hémoroidaire (avant de parler du problème d'insuffisance cardiaque vu que c passé en priorité.) renseigne toi bien sur la présence de consultation d'anesthésie (vu qu'une chirurgie est envisagée, si il n'y en a pas voit avec les médecins comment ils envisagent de programmer la chirurgie c'est à toi de prendre rdv peut être pour les consultations d'anesthésie, si il faut une rt, un ecg, des bilans...en vue de l'intervention), puis quels traitements on lui donne pour ses hémoroides (eavec toujours pareil programmation de la prise, surveillance de la prise, de l'efficacité et des effets indésirables).

voilou

Artefact · Message par **Artefact** » 04 juin 2007 18:33

Eulalie a écrit :Mais donc je ne parle de la dyspnée etc que dans le résumé du séjour ? donc pas dans la présentation synthétique ?

Tu peux en parler dans le résumé du séjour ( situation lors de l'admission).

Et sinon, je ne sais plus comment on fait...pour tous les problèmes qui sont traités, justement type dyspnée, HTA etc...Je ne les signifie pas dans la DDS ? pas du tout ?

Normalement tu mets tous les autres antécédents ( HTA...) dans les problèmes existants avant l'hospitalisation ( en tout cas c'est ce que j'ai appris).

Eulalie · Message par **Eulalie** » 05 juin 2007 18:46

Merci bcp !

Natt · Message par **Natt** » 16 juin 2007 18:20

bonjour,
est ce que quelqu'un pourrait m'expliquer pourquoi il y a apparition de toux lors d'une insuffisance repiratoire(chronique) svp ?
j'ai beau chercher sur internet, je ne trouve pas de réponse qui me convienne...
merci ! :clin:

Natt · Message par **Natt** » 16 juin 2007 19:40

...et pourquoi il y a aussi présence de toux lors d'une pleurésie ? je n'arrive pas à faire les liens entre les2...
merci pour vos futures réponses ! :clin:

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 17 juin 2007 10:35

La toux a une fonction: éliminer les saletés qui se trouvent dans le poumon. Dans bon nombre d'insuffisances respiratoires chroniques (mais pas dans toutes), il y a accumulation de sécretions bronchiques (mauvais fonctionnement du mécanisme mucco-ciliaire, surinfection...).

Dans la pleurésie, la toux est irritative : une atteinte avec irritation de la plèvre provoque une toux.

Natt · Message par **Natt** » 17 juin 2007 10:56

merci Leopold Anasthase !
je comprend le mécanisme maintenant...
bonne journée ! :clin:

titreclai · Message par **titreclai** » 26 juin 2007 22:45

bonjour à tous

voilà, mon petit ami fait une récidive de pneumothorax complet (le premier était il y a un peu plus d'un an) et le médecin lui a dit qu'il envisage un traitement chirurgical.
étant élève infirmière je sais que ça consiste souvent en une thoracoscopie et un talcage de l'espace pleural (enfin en gros et entre autres techniques)

mais en réalité comment ça se passe: je veux dire: combien de temps d'hospitalistion, combien de drains, combien de temps d'opération, douloureux pendant combien de temps...

j'ai beau faire partie du milieu médical, ça m'inquiète et je ne trouve pas de réponse à ces questions.
surtout que là il a "juste" un drain et qu'il souffre déjà pas mal...

merci beaucoup

titreclai · Message par **titreclai** » 26 juin 2007 22:47

ah oui: j'oubliais: j'ai posté ce message sur le forum des étudiants infirmiers parce que c'est celui que je connais le mieux, mais j'invite tout le monde à y répondre

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toux et insuffisance respiratoire...

traitement chirurgical du pneumothorax