KT central chez les prématurés

[Célinette_68]

coucou tout le monde!!


De mon côté, c'est nous qui piquons et le médecin monte.
par contre, une fois le ktc mis en place, les parents n'ont plus leur enfants aux bras. D'ailleurs, les enfants sortent un minimum de la couveuse.on essai même de mettre une couveuse avec balance intégrée pour la pesée. je ne suis pas forcément d'accord avec cette pratique, puisque si les parents mettent les mains dans la couveuse, je ne vois pas bien pourquoi on ne pourrait leur mettre aux bras; d'autant plus que le pansement est bien fait et "hermétique".

il y a encore tellement de choses à faire pour améliorer la vie de ces bout'choux et de leur parents...

[misspara]

ESt ce que vous avez l occasion d'en parler avec vos chefs? est ce qu'on vous ecoute? Parce que c vrai que ca parait tellement injuste que les parents ne puissent pas avoir leur enfant a bras a cause du ktc!

Surtout que nous n avons eu aucun cas d'ablation accidentelle de kt a cause d une mise en peau a peau depuis que je suis dans ce service. les parents sont le plus souvent tres precautionneux! parfois plus que nous!

Ahhlala file moi le numero de ton chef je vais l appeler

[Célinette_68]

malheureusement, nos médecins ne sont pas très ouverts.je crois surtout que leur crainteest du côté infectieux....
je ne suis dans ce service que depuis mon retour de l'école de puer(6mois), donc j'aborde doucement les sujets qui m'interrogent

[misspara]

J'ai la chance de travailler dans un service ou les puer sont tres ecoutées. Notre chef est genial pour ca. Il a ses defauts c'est sur mais il est tres accessibles. Comme tous les medecins du service.Grace a ca on met en place plein de projets qui nous tiennent a coeur.
Je travaille un peu dans le merveilleux pays des bisounours. LOL

Non forcement tout n'est pas tip top mais au moins on a l impression d etre toujours sur la meme longueur d onde pour bien soigner ces pti bouts

[Laféedodo]

malheureusement, nos médecins ne sont pas très ouverts.je crois surtout que leur crainteest du côté infectieux....
je ne suis dans ce service que depuis mon retour de l'école de puer(6mois), donc j'aborde doucement les sujets qui m'interrogent

C'est justement cela que je reproche (vu ta localisation : on parle exactement du meme service!!).
Je n'ai toujours pas compris pourquoi les médecins dans ce service sont tellement réfractaire a mettre les petits dans les bras de leur mamans, alors qu'à Strasbourg ce n'est pas le cas!!
Y a t-il quelque chose a faire pour faire bouger les choses : du côté des parents ou même des soignants??
En tout cas je me suis dit que si cela devait a nouveau m'arriver(ce que je ne me souhaite absolument pas bien entendu!!!); je me battrais a fond pour prendre mon bébé dans les bras. Quitte a signer une décharge ou a faire venir la directrice de l'hopital... Mais je me battrais!
Ce que j'aimerais savoir aussi : c'est qui est à l'origine de ce protocole a la noix!!!

[eide]

dans mon service, le présence d'un KTC n'empêche absolument pas le peau à peau (même avec un KTVO, ils sont fermés par un pansement mais on est plus "attentif") et on fait même des bains avec des prémacaths et des sous clavières....pour les bébés à terme surtout qui garde une voie centrale plusieurs semaines.on les protège bien sûr avec des pansements imperméables et on ne trempe pas le bras ni l'épaule (dans ce cas on prend une petite baignoire ou un siège de bain)donc on est tjs deux (la maman et une soignante)
jamais on a eu un arrachement accidentelle (une fois les fils d'une sous clavière se sont enlevés car ils étaient anciens et la sous clav' n'était pas tunnélisée)
par rapport au risques infectieux je ne peux pas dire qu'on en a pas eu mais ce ne doit pas être pire qu'ailleurs sinon nos médecins nous l'auraient signalé..
par contre les KTC peuvent être trés vites enlevés (un bb de 1kg 500 qui digère bien par exemple) et parfois avant l'ablation on fait une dose de vanco

et pour commencer par le commenecement ce sont les médecins qui posent de A à Z et nous les assistons.
voili voilou

[raphael62]

ds mon service on net met pas les enfants qui ont un ktao ou vo à bras car il n'est pas protégé et juste fixé à la peau par il point de suture dc trop de risqus qu'il s'en aille
sinon il n'y a pas si longtemps que ca que les enfants porteurs d'un ktf vont à bras par contre ils ne sont pas baignés juste toilette ds l'incubateur style douche ou avec des cotons
les enfants intubés et sous jet pareil ils ne vont pas à bras sauf si état grave ou situation particuliere (enfant intubé depuis plusieurs semaines)

chez ns les ktf st posés par les médecins ms bien des fois ce st les puer qui piquent et fixent le kt
de meme si la ktf doit être retiré de qq cm ou poussé c les puer qui le font avec un mdc ds le service
sinon ns sommes autorisés à réintuber si par exemple le médecin est parti en transport cherhcer un préma ns avons recu une formation de réa en salle de naissance et ca m'est deja arrivé 2 fois de réintuber un enfant à terme qui s'était extubé et finalement c pas si difficile que ca ms je sais pas si je le ferai sur un 26sa de 1kg à voir et pareil certaines de mes collegues refusent apres chacun fait comme il veut

[misspara]

d
sinon ns sommes autorisés à réintuber si par exemple le médecin est parti en transport cherhcer un préma ns avons recu une formation de réa en salle de naissance et ca m'est deja arrivé 2 fois de réintuber un enfant à terme qui s'était extubé t

Et que se passe t il si tu ne parviens pas a intuber et que le medecin n'est pas dans le service? Et si l'enfant fait un arret tu decides de passer des drogues?

[raphael62]

au pire si on n'y arrive pas on ballonne à l'ambu oui ns sommes autorisés à passer de l'adré (protocole médical) et aupire on appelle l'anesthésiste de garde

[raphael62]

tu w ou misspara car je vois que tu es de lille moi aussi je suis du nord pas-de-calais

[misspara]

C'est quand meme assez cavalier

Je travaille au chru de lille

[misspara]

Et toi quel est ton service?

[raphael62]

oui ms bon d'un autre coté mon mari va surement venir bosser ds le meme service que moi en tant que médecin dc ce sera encore plus difficile

[madouce]

Quelle dérive des fonctions!!!!!et les médecins vous couvriront si probléme avec un bébé?????? Chacun son job,non? Sinon,fallait faire médecine!!!!! Voilà,mon point de vue....
A part ça,à Strasbourg...
aucune limite au peau au peau....sauf instabilité grave de l'enfant bien sur...
cocooning+++
travail d'équipe sur les soins de confort du préma
vraie chasse aux nuisances (sonores,etc...)

Bonne continuation à vous...

[raphael62]

je vois pas le rapport vu que c le chef de service qui veut et oui on est couvert c c protocolisé