Stage dialyse !

[CTA CODIS]

Eulalie,
Je ne connais pas et je n'ai jamais entendu parler de générateur S2008.
Dans mon service, on utilise des Fresenius 4008 (S, B, H) et des Inova d'Hospal.
Est ce que les générateurs dont tu parles ressemble a la photo ci dessous ?

[Eulalie]

Oui, ça y ressemble beaucoup !
Mais peut etre que ce sont des fresenius 4008, ca me dit quelquechose !!!!

[Leopold Anasthase]

J'suis en 3eme année, et le module néphro, étudié en début de 2de année, me parait loinnnn, très looooin

Eh oui, c'est l'avantage du système de modules : on révise la veille et on oublie le lendemain.

Alors en stage on a deux options : soit on dit "je sais pas, j'ai pas fait le module", soit on dit "je sais pas j'ai fait le module l'année dernière".

Je garde un souvenir ému de mes stages en dialyse. "Tu comprends, de toutes façons c'est trop long de t'expliquer comment monter les machines, et puis de toutes façons comme les machines changent tout le temps ça ne te servira à rien". "Tu comprends, on ne peut pas te laisser piquer une fav, les patients on les connaît bien, ils reviennent souvent, il faut apprendre à connaître leur fav, l'évolution...". Par contre, on veut bien te confier la compression de dix minutes après avoir débranché, la pesée, la prise de PA, apporter la collation...

[CTA CODIS]

Je viens de faire un topo de 2 pages sur les branchements et débranchements sur FRES 4008
En raison de la logueur, je ne peux pas le poster sur le forum
Peux tu me filer ton adresse par MP pour que je te l'envoie par mail.
@+

[Eulalie]

Merci beaucoup, je t'envois ça tout de suite !

[Eulalie]

coucou !
c'est encore moi, et mon super stage de dialyse...
L'équipe est tres moyennement sympa...Et la dose de trucs à se rappeler est assez...dense
D'où, deux questions :
Pour la mise en marche de la machine (on travaille sur des 4008...), une fois que vous avez accroché fait le test, vos poches, la ligne arterielle, puis veineuse...
On purge les tubulures...On fait remplissage...on tourne la chambre d'expansion pour la remplir à moitié...puis le piege à bulles, avec les fleches, c'est bien ça, ou j'oublie quelquechose ?
Et ensuite, pour le débranchement..Lors de la restitution...Vous déclampez votre poche de SSi après avoir confirmé la restit, c'est bien ca ? ou avant ?
Et une fois que la pompe s'arrete, on confirme la proposition de bibag...Et quand la pompe s'arrete de nouveau, je clampe la ligne veineuse pour purger ma ligne arterielle ? c'est bien ca ?

Franchement, c'est trop la galère, et personne n'est vraiment dispo pour m'encadrer..

Merci pour ton mail au fait CTA 10, ca m'a bien aidé, mais des fois c'est pas assez précis pour moi

[renaud]

Bonjour à tous

Connaissez vous une contre indication quelconque pour une patient ayant des séances de dialyse tous les deux jours à prendre de l'efferalgan ou de l'efferalgan effervescent ?

Mon patient ne peut en prendre, se serait une histoire de sel contenu dans ce medicament, ou peut etre sa toxicité rénale...

Merci au spécialiste de la dialyse pour vos réponses

[pucine cap]

salut regarde dans le vidal je pense que tu auras une reponse

[Kihya]

il me semble également que c'est à cause du taux de sodium et potassium. Dans un cp effervescent de 1g de paracétamol, tu as 548 mg de Na et 29 mg de K !

Sources

[nnawak]

Bonjour à tous !
J'suis actuellement en stage en dialyse ("lourde" pour reprendre les mots de la cadre, c'est pas une antenne de dialyse) et ce stage est classé dans la catégorie Réa/Soins intensifs/Bloc, ce qui m'a assez surpris. Puis un IDE du service m'a dit qu'un ESI passé dans le service l'avait eu en Santé publique et hier, une ESI est arrivée et son stage est classée en médecine ! Donc j'aurais voulu savoir dans quoi c'était vraiment la dialyse !? Et pas de réponses de normands : ça peut aller dans les 3 (Pardon aux normands et leurs familles :D:D)

+++++

[cninie]

Désolé, je suis normande, mais il faut voir avec ton école, effectivement, un meme lieu de stage peut etre désigné differement selon ce qui les arrange parfois !

[V. Benet]

Généralement, la dialyse est "classée" en réa. Néanmoins, comme dans tout service, on peut y faire des démarches de santé publique.
Comme c'est un service très polyvalent, si un IFSI est en galère de place de stage, il peut choisir de changer l'étiquette et de le transformer en médecine. néanmoins, c'est souvent délétère pour l'étudiant, qui du coup n'a pas de groupe de personne en charge, et ne voit qu'un seul aspect de médecine, de la néphrologie hyper spécialisée !!!

Par exemple, la SSPI peut aussi être classée en réa ou en chir, les SI cardio en réa ou en médecine, la réa chir coeur en réa ou en chir.

La forme de l'étiquette peut changer sur certains stages. C'est "légal", et c'est crédité par la DDASS, chaque année, dans votre IFSI, via le conseil pédagogique.

[nnawak]

Merci

[wiwi31]

Bonsoir tout le monde!
Je viens vers vous avec un tas de questions, si vous pouviez m'éclairer sur quelques points ca serait super!!

Je voudrais savoir l'intéret des examens suivants dans le cadre d'un bilan pré-dialyse :
- bilan cardio vasculaire (écho coeur, ECG, radio thoracique, épreuve d'effort, doppler des membres inférieurs, fond de l'oeil)
- NFS (pour avoir des valeurs de référence???)
- bilan d'hémostase (pour le risque hémorragique induit par la fistule???)
- BES, glycémie, clairance de la créat

Merci d'avance!
Bonne soirée!

[erquy72]

tout cela semble indiquer que ce bilan pré-dialyse est pour un diabétique, non?
(1/3 des 7000 nouvelles mises sous dialyse annuelle concerne des diabétiques)

bilans : évaluation des angiopathies (coronaires et AOMI), d'une rétinopathie (fond d'oeil) en lien avec le diabète
NFP : pour vérifier l'absence d'infection (avant pose de KT si dialyse péritonéale ou réalisation de la fistule si hémodialyse) et avoir une valeur de référence pour les GR et l'HB pour dépister au plus tôt une anémie qui serait alors traitée par EPO
hémostase : bilan pré-op (KT ou fistule)
Glycémie : vérifier si diabète équilibré (dialysat glucosé pour dialyse péritonéale)
Clairance de créatinine : évaluation de l'insuffisance rénale
BES : ??? je ne vois pas ce que c'est !

ce n'est peut-être pas ça mais je ne vois rien d'autres !!!