stage en REA, conseils, calcul dose, questions
Modérateurs : Modérateurs, ESI
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Ptite olive
- Messages : 7
- Inscription : 29 janv. 2008 13:36
bon courage!!!
LOLA1986 a écrit :comme tu le voit g decrit ma patiente pour avoir de l aide g relevé les pb
risque tromboemboliq
altération cutanée
risque infectieu
risq d encombrement
impossibilité a respirer seule
hyperthiroidie
obésité
trble du transit
staf ds les poumon
dlr
hypertension
g repérer tous les pb mais je ne sais pa les lié et former les pb les objectif et les action sauf pr pbdu syndrome d immobilité lié a l intubation se manifestant par une altération cutanée un risq trombo un risq d emcombrement et un risq infectieu
g mis comme objectif que me ne manifeste aucun signe trombo cut infectieu ou d encombrement
comme actionsurveillance pouls temperature dlr chleur rougeur oedeme signe de homans; injection de calci; surveillance des signes hemorragiq fonx prevention escarre comfeel au niveau des contacts po/tubulure mais les autres pb je suis bloqué pe tu m aider?
et bien dis moi tu n'as pas choisi une patiente très facile
Juste une petite remarque pour t'aider, si ta patiente à un staph au niveau pulmonaire, tu n'es plus dans le risque infectieux, tu es dans le problème d'infection.
Ton risque d'altération cutané est encore amplifié par le fait que la patien est obèse.Le risque thrombo embolique est d'autant plus présent que ta patiente est en hyperthyroidie, ce qui entraine une augmentation de la TA et donc un plus gros risque de détachement du thrombus... Un conseil : reprend calmement tous les symptomes que présente cette patiente et essaie de t'imaginer tout ce que ça peut entrainer.. Voila j'espère que j'ai pu t'aider un minimum.
Bon courage pour ta MSP et n'hésite pas à demander à l'équipe de t'aider, ils ont l'habitude de faire des liens...
Elle a du lasilix à visée diurétique ? elle était donc oligurique ou anurique ?
Elle est intubée c'est à dire que sa trachéo n'est pas fonctionnelle actuellement ? Elle était trachéotomisée pour quelle raison ???
Avait elle du staf avant sa décompensation ou est ce venu post intubation ?
Pas de traitement pour son DNID ?
Aucune nutrition parentérale ? pourquoi est elle à jeun ?
Elle a du dirpivan et de la morphine pourtant tu dis qu'elle est agressive, algique, elle est sédatée oui ou non ?
Trouble du transit ? mais encore ? si elle n'est pas alimentée avec en sus l'alitement et la morphine on peut concevoir qu'elle n'ait pas de selles ?
Tu peux mettre infection et non pas risque infectieux, le tout est de comprendre d'où cela provient et éventuellement y ajouter le rsique infectieux des équipements : VVC, KTA, sonde U.
Risque throboembolique lié àl'alitement, l'hyperthyroïdie, l'HTA et l'obésité.
Altération cutanée (a t'elle des escarres constituées ? ça peut constituer une autre porte d'entrée pour le risque infectieux).
Il te manque pas mal d'éléments pour faire ta démarche et pour pouvoir t'aider...demande aux MAR qui je pense te répondront plus précisément, si tu ne trouves pas de ressources dans le dossier de soin ou auprès des IDE.
Elle est intubée c'est à dire que sa trachéo n'est pas fonctionnelle actuellement ? Elle était trachéotomisée pour quelle raison ???
Avait elle du staf avant sa décompensation ou est ce venu post intubation ?
Pas de traitement pour son DNID ?
Aucune nutrition parentérale ? pourquoi est elle à jeun ?
Elle a du dirpivan et de la morphine pourtant tu dis qu'elle est agressive, algique, elle est sédatée oui ou non ?
Trouble du transit ? mais encore ? si elle n'est pas alimentée avec en sus l'alitement et la morphine on peut concevoir qu'elle n'ait pas de selles ?
Tu peux mettre infection et non pas risque infectieux, le tout est de comprendre d'où cela provient et éventuellement y ajouter le rsique infectieux des équipements : VVC, KTA, sonde U.
Risque throboembolique lié àl'alitement, l'hyperthyroïdie, l'HTA et l'obésité.
Altération cutanée (a t'elle des escarres constituées ? ça peut constituer une autre porte d'entrée pour le risque infectieux).
Il te manque pas mal d'éléments pour faire ta démarche et pour pouvoir t'aider...demande aux MAR qui je pense te répondront plus précisément, si tu ne trouves pas de ressources dans le dossier de soin ou auprès des IDE.
Quand deux verbes se suivent le 2eme se met à l'infinitif.
Après les auxiliaires être et avoir, on met un participe passé.
Après être : il s'accorde, après avoir : non, sauf si le COD est placé devant....
Après les auxiliaires être et avoir, on met un participe passé.
Après être : il s'accorde, après avoir : non, sauf si le COD est placé devant....
en fait elle n est pâs sédatée elle a de la morphine pour sa douleur
elle a repris une alimentation par sonde naso gastrique mais elle a toujours la diarrhée son stasph elle ne l avait pas lors de son entrée et son respi est branchée sur sa trachéo en fait en tou k merci de votre aide car l équipe a beaucoup de travail et peu de temps pour s arreter sur ma démarche
elle a repris une alimentation par sonde naso gastrique mais elle a toujours la diarrhée son stasph elle ne l avait pas lors de son entrée et son respi est branchée sur sa trachéo en fait en tou k merci de votre aide car l équipe a beaucoup de travail et peu de temps pour s arreter sur ma démarche
Pourquoi mentionnes tu du diprivan alors, il a été arrété ? quand ?
Donc si elle est alimentée c'est qu'elle n'est pas "à jeun", elle a une vraie diarrhée ou des selles molles ? (fréquent avec les vitrimix par exemple).
Elle n'a pas d'intubation oro-trachéale mais une trachéotomie, mais cette trachéo était antérieure à son entrée ? (tu parles de séances de lazer ?). Si oui pourquoi ?
Elle a fait une décompensation respi suite à quoi : elle était BPCO, insuffisante respi ? Avait elle une pneumopathie, une chirurgie des voies orolaryngées ?
En fait il faut que tu reprennes chaque point en te demandant pourquoi ??
Elle a une trachéo, elle est ventilée pourquoi ? on l'a trachéotomisée par confort au bout de quleques jours d'intubation ou elle l'avait déjà, à ce moment pourquoi ? avait elle eu une chirurgie (type néo des voies respiratoires hautes ?).... elle est ventilée parce qu'elle fait une décompensation respi, mais pourquoi ? avait elle une maladie respiratoire ? a t'elle fait une complication d'une maladie ? un accident ?
Et ainsi de suite.
Tu reprends ensuite chaque point du traitement, en te demandant le but et tu verras que tu trouvera des liens : un exemple entre son hyperthyroïdie, son HTA, son traitement par Loxen +/- Lasilix et la surveillance par la pression artérielle sanglante...
Mais sollicite rapidement des membres du personnel soignant, le cadre ou les medecins car tu vas avoir du mal à débroussailler ça toute seule...
Donc si elle est alimentée c'est qu'elle n'est pas "à jeun", elle a une vraie diarrhée ou des selles molles ? (fréquent avec les vitrimix par exemple).
Elle n'a pas d'intubation oro-trachéale mais une trachéotomie, mais cette trachéo était antérieure à son entrée ? (tu parles de séances de lazer ?). Si oui pourquoi ?
Elle a fait une décompensation respi suite à quoi : elle était BPCO, insuffisante respi ? Avait elle une pneumopathie, une chirurgie des voies orolaryngées ?
En fait il faut que tu reprennes chaque point en te demandant pourquoi ??
Elle a une trachéo, elle est ventilée pourquoi ? on l'a trachéotomisée par confort au bout de quleques jours d'intubation ou elle l'avait déjà, à ce moment pourquoi ? avait elle eu une chirurgie (type néo des voies respiratoires hautes ?).... elle est ventilée parce qu'elle fait une décompensation respi, mais pourquoi ? avait elle une maladie respiratoire ? a t'elle fait une complication d'une maladie ? un accident ?
Et ainsi de suite.
Tu reprends ensuite chaque point du traitement, en te demandant le but et tu verras que tu trouvera des liens : un exemple entre son hyperthyroïdie, son HTA, son traitement par Loxen +/- Lasilix et la surveillance par la pression artérielle sanglante...
Mais sollicite rapidement des membres du personnel soignant, le cadre ou les medecins car tu vas avoir du mal à débroussailler ça toute seule...
Quand deux verbes se suivent le 2eme se met à l'infinitif.
Après les auxiliaires être et avoir, on met un participe passé.
Après être : il s'accorde, après avoir : non, sauf si le COD est placé devant....
Après les auxiliaires être et avoir, on met un participe passé.
Après être : il s'accorde, après avoir : non, sauf si le COD est placé devant....
stage en réa
je vais commencer un stage en réa dans 1 semaine,
je voudrais me faire des petites fiches pratiques que je pourrais garder sur moi pour m'aider à être un peu moins à la ramassse.
si certains ou certaines ont des conseils par rapport à ça, ou si vous avez des idées sur ce que je devrais mettre sur ces fiches en particulier , je suis preneuse !
merci à tous
je voudrais me faire des petites fiches pratiques que je pourrais garder sur moi pour m'aider à être un peu moins à la ramassse.
si certains ou certaines ont des conseils par rapport à ça, ou si vous avez des idées sur ce que je devrais mettre sur ces fiches en particulier , je suis preneuse !
merci à tous
ayé diploméééééééeeeeee
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babouchette
- Habitué
- Messages : 65
- Inscription : 04 sept. 2007 14:52
salut
je te conseille de revoir les différents modes ventilatoires et les normes de chacun, le tour de sécurité, les médicaments utilisés pour la sédation, la transfusion.Après la réa regroupe toutes les pathologies cardiaques,pneumo,digestif...
tu vas y apprendre beaucoup c'est très formateur la réa même si on veut pas forcément y travailler!
Bon courage
je te conseille de revoir les différents modes ventilatoires et les normes de chacun, le tour de sécurité, les médicaments utilisés pour la sédation, la transfusion.Après la réa regroupe toutes les pathologies cardiaques,pneumo,digestif...
tu vas y apprendre beaucoup c'est très formateur la réa même si on veut pas forcément y travailler!
Bon courage
L'intubation aussi, ainsi que tous les soins qui s'y rapportent.
Le pH artériel, quelques normes éventuellement.
Alors moi, c'était seulement le deuxième stage où je voyais des sondes gastriques (si si
) ! Donc ça peut être intéressant de manipuler si tu l'as jamais fait quoi. 
Sinon euh... J'pense qu'on a cité le principal !
Le pH artériel, quelques normes éventuellement.
Alors moi, c'était seulement le deuxième stage où je voyais des sondes gastriques (si si
) ! Donc ça peut être intéressant de manipuler si tu l'as jamais fait quoi.
Sinon euh... J'pense qu'on a cité le principal !
Infirmier spécialisé en soins intensifs et aide médicale urgente (Institut HELMo Sainte-Julienne de Liège, Belgique).
Actuellement aux soins intensifs chirurgicaux au CHU de Liège.
Actuellement aux soins intensifs chirurgicaux au CHU de Liège.
LOLA1986 a écrit :je suis alle en réa et g vu plein de soins mais surtout prise de paramétres soins de trachéo aspiration trachéale prélévement sur canule artérielle...
Il y a aussi plein de soin auquels tu peu assister le médecin pose de kt pose de canule trachéo fibro echo c génial la réa
Euh ... le post a 2 ans, j'espère que la personne a fait ses objectifs ...
MSP En réa chir
Bonjour a toutes et a tous !
J'ai une MSP a passer vendredi prochain en réanimaton chirurgicale.
Je suis en troisieme année.
J'aurais donc deux patients, cependant est ce que quelqu'un pourrait m'aider à trouver une trame pour la synthese a faire ?
COmment vous y prenez vous pour faire des synthese précedant le plan de soins en réa?
Des exemples peut etre ?
Merci d'avance!!
J'ai une MSP a passer vendredi prochain en réanimaton chirurgicale.
Je suis en troisieme année.
J'aurais donc deux patients, cependant est ce que quelqu'un pourrait m'aider à trouver une trame pour la synthese a faire ?
COmment vous y prenez vous pour faire des synthese précedant le plan de soins en réa?
Des exemples peut etre ?
Merci d'avance!!
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