stage aux URGENCES quelle que soit année IFSI,vos questions

[nnawak]

Etant donné le contexte d'urgences, pourquoi piquer une fois pour un bilan puis pour poser un cathéter ? Ca me choquerait pas et si c'est un protocole de service, tu es "couverte" tant que tu arrives à l'argumenter avec autre chose que : beh c'est le protocole ! je laisse répondre ceux qui sont passés aux urgences !

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[Ptite Leeloo]

Coucou!

Il y a deux semaines, j'ai passé une MSP aux urgences, qui s'est trèèèèèès bien passé, (et pourtant j'étais paniquée)! J'ai eu 17, 3 (comme quoi, on peut réussir sa MSP aux urgences!)

Une formatrice nous disait toujours : "L'urgence ne justifie pas l'absence d'asepsie".
Je ne sais pas dans ton service, mais dans le mien, les "vraies" urgences (style infarctus du myocarde par exemple), même si y'en a relativement souvent, ne constituent pas non plus la majorité des pathologies rencontrées. Et je ne suis pas sûre que les infirmières m'auraient laissée gérer seule ce type de pathologie ; la surveillance oui, mais l'accueil et le conditionnement du patient non. Et même dans ce cas, l'asepsie était respectée (bon, les cathéters n'étaient pas posées avec les gants stériles comme je l'ai appris, mais protocole Betadine respecté, etc...).
De plus, les patients agités étaient peu fréquents, je trouve! (en même temps ça dépend tellement des jours... soit c'est la bourre totale soit c'est calme!)

Bref, tout ça pour dire, que bon, si tu ne tombes pas sur ce genre de pathologies, tu devrais avoir le temps de t'organiser et de pratiquer tes soins dans de bonnes conditions.
Si tu tombes sur un soin que tu n'a jamais fait, bah, tu le précises à ton jury en lui demandant s'il peut t'encadrer (donc, là, il y aurait tolérance je pense, tant que tu respectes l'asepsie) et en allant voir le protocole des soins avant pour voir comment ça se passe. Et RESPIRES!

Concernant le bilan en même temps que le cathé, pas de souci... J'ai présenté ce soin en MSP. Bon, je n'ai pas réussi le cathé, donc le jury n'a pas vu le soin jusqu'au bout mais la formatrice a bien vu que j'avais préparé mon vacu et mes tubes. Et tu justifies (confort du patient +++, habitudes du service, etc...)!

Donc mes conseils :
==> ORGANISES-TOI bien! Ais tout à portée de main (notamment pour les VVP, les tubes, les vacus, les compresses), soit sur un chariot ou sur l'adaptable. Prends bien le temps de t'organiser!!! Tant que c'est pas une urgence vitale de perfuser le patient dans la minute!
==> prends en charge les patients de A à Z (acceuil, conditionnemment, présentation au médecin, appliquer les prescriptions, faire la sortie, etc...).
==> Sache aussi tout ce qui concerne les papiers de sortie (les ALD, Accident du travail, Arrêt du travail, etc...).

Franchement, c'est stressant parce qu'on ne sait pas sur quoi on va tomber, mais tout compte fait, c'est ce que tu fais tous les jours. De plus, les urgences, c'est très cadré et protocolisé. Pour tel pathologie, tu fais ça ; pour une autre, ci. C'est juste le patient qui diffère et c'est important de ne pas l'oublier, de toujours lui expliquer ce que tu fais, pourquoi, ce qui va se passer pour lui. Et n'occultes pas sa famille non plus.

Donc, je te souhaite un gros mer** pour ta MSP!
Et puis si tu es l'aise dans ce service, il n'y pas de raison que le jour J non plus. Le tout, c'est de ne pas paniquer, de faire comme d'habitude. (comme toutes les MSP d'ailleurs)!
Et vois le côté positif des choses : pas de démarche à préparer avant, et bien souvent qu'1 ou 2 patients à prendre en charge!

[-ciel-]

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[laetisse38]

Bonjour à tous !!
Alors dans mon IFSI, on nous a demandé de faire un travail personnel sur "le chariot d'urgence".
Dans une première partie, nous devons le décrire, présenter son contenu... etc.
Dans une seconde partie, nous devons "choisir" une situation d'urgence qu'on aurait vécu (donc une sorte de cas concret) et nous devons expliquer nos actions dans cette situation choisie.

Simplement, je n'ai jamais eu de situation d'urgence et je ne vois pas comment cela peut se monter...
De plus, j'ai vu que suivant l'Hôpital, voire même le service dans lequel on se trouve, la composition du chariot d'urgence diffère...

Qui peut m'éclairer ???

Merci !!

[Artefact]

tu trouveras des renseignements sur ce lien: http://www.infirmiers.com/etud/cours/ur ... rgence.php

[Juju5544]

Je te propose de jeter un oeil dans ce topic et aussi dans celui-ci

Tu devrais trouver bonheur

[laetisse38]

Ok merci je vais voir ce que je peux faire avec tout ça !!!

[Mimine]

c'est bien avec tous ces liens de fournis

merci de nous dire combien le forum a eu comme note.....qu'on puisse rectifier nos erreurs

[lunatoum]

merci beaucoup pour vos reponses.

[Hub]

Et savoir pourquoi le medecin prescrit tel ou tel bilan (bilan sanguin, Radios...).

[pooh]

moi je dirais qu'aussi bien aux urgences qu'en pré hospitalier, si tu le veux, tu respectes autant qu'ailleurs les règles d'hygiène et d'asepsie... tu sors un champ, tu y installes tout ton matériel, je n'ai jamais poser une VVP sans avoir fait un protocole béta même sur un arret ou un infarct ou un accident voie publique
il faut que tu connaisses les protocoles par pathologie, pourquoi je prélève ça ...
et je te conseille de ne pas présenter un soin que tu n'as pas fait auparavant, même guidée, ce n'est pas le moment pour découvrir un nouveau soin, à mon sens !!!
je te souhaite bon courage, mais je suis sure que tout va bien se passer, n'hésites pas si tu as d'autres questions !!!

[elrond]

Salut lunatoom,
Tout d'abord NO STRESS
J'ai encadré de nombreux étudiants aux urgences et cela s'est toujours bien passé. On est souvent plus indulgent et c'est normal. Tu ne peux pas demander à une EIDE d'être à l'aise là où beaucoup d'IDE diplômé serait en difficulté.
L'essentiel est de savoir présenter ton patient correctement et de réaliser tes gestes avec asepsie selon les protocoles du CLIN et tout ira bien. On ne te laissera jamais prendre un charge une detresse vitale.

Une formatrice nous disait toujours : "L'urgence ne justifie pas l'absence d'asepsie

Si elle se retrouve devant un patient qui se vide de son sang et qu'elle fait le protocole 4 temps en attendant le temps de séchage de l'antiseptique, elle risque de ne pas exercer longtemps.
selon le CLIN : seule les situations d'urgences vitales n'obligent pas à des regles strictes d'asepsie mais une nouvelle voie veineuse devra la remplacer le plus tôt possible.

[laetisse38]

Hello !!

Je remonte le post car là, je commence à avoir pas mal de stress !!

En fait, je dois choisir une situation d'urgence vitale chez un patient dans un service quelconque, en dehors des services d'urgence-réa-bloc op-soins intensifs.
Seulement, j'ai beau me remuer les méninges, je ne trouve pas quelle situation d'urgence vitale je pourrais trouver...

Si quelqu'un a des exemples à me donner, avec les actions infirmières mises en place, tenez moi au courant !! Merci beaucoup

[Dihanw]

Bonjour

Alors l'idée c'est d'essayer de réflechir un minimum : Quelle situation d'urgence vitale est la plus probable dans un service de soins ? Les situations sont nombreuses allant de l'arrêt cardiaque (ma préféré ) à l'obstruction totale des voies aériennes pendant le repas.

Ensuite c'est simple faut faire une recherche sur la conduite à tenir (sur un site qui s'appelle infirmiers.com y'a de très bon cours sur la prise en charge de l'arrêt cardiaque par exemple), tu mixes tout ça avec les recherches que tu as fait sur le chariot d'urgence et tes notions de premiers secours (si tu as eu la formation du moins) et tu obtient ... un travail PERSONNEL !!!!! et non pas des réponses toutes faites d'infirmiers. C'est bien là l'intérêt de ce travail il me semble, te faire approcher le chariot d'urgence au travers d'une situation vécue ou non, mais la finalité reste la même, te faire réfléchir sur ton action en tant que soignant si jamais la situation arrivait pour de vrai

Bon courage pour tes recherches

[zaboo]

autre exemple: en chir ORL, un patient trachéotomisé à J.1, lors d'une aspi bronchique un bouchon vient obstruer la canule de trachéo!!
que faire?