stage aux URGENCES quelle que soit année IFSI,vos questions

[laetisse38]

Ok, mais alors du coup, j'avance pas vraiment là...
D'autres personnes auraiet des idées pour cette fameuse situation d'urgence vitale ?? ?? Merci !! !!

[ceratdegalien]

Tu pourrais parler d'une réaction anaphylactique genre oedeme de Quick : chariot d'urgence, pose de voie, oxygénothérapie, anti inflammatoire, intubation...
Je n'est pas de cas concret sur ça, mais ça change de l'ACR et c'est une raison d'utilisation d'un chariot d'urgence.

[laetisse38]

Oui, pas mal, je vais me renseigner sur le sujet, car je ne le connais pas !
Mais merci beaucoup pour ton idée en tout cas !!

[nicodeparis]

Voila au mois prochain,je pars faire mon stage rea aux urgences et j'en "profite" pour avoir ma MSP...

Je pense que le sujet a deja ete posé mais je n'ai rien trouvé dessus donc desolé du doublon si il y a...

Si vous avez deja eu une msp aux urgences,comment celle ci se deroule-t-elle,quid de la specificité de la demarche de soins...?

Par avance...

[litoo]

Moi j'ai eu ma msp aux urgences

alors déjà c'est sur impossible d'avoir ces patients à l'vance soit tu les au matin quand tu arrive donc à ce moment tu fait ta démarche de soin.
Ou alors tu fait un accueil d'une personne qui arrive et moi on m'a laissé ensuite du temps pour réaliser ma démarche de soin.

t'inquiète pas si c'est une personne qui entre, tu as souvent un interne qui est là ou bien meme souvent c'est très protocolé, on fait souvent les memes choses. Regarde bien les protocoles du service.

Pour les démarche et bien forcément c'est plus court tu dit pourquoi il est là comment il est arrivé aux urgences (pompiers, samu, par lui meme, medecin traitant)

Et tu met tes problèmes en lien avec les signes et tes actions.

Voilà en gros ça change pas grand chose sauf que moi du coup j'ai pas fait de programation, la formatrice me l'a pas du tout repporché car c'est pas possible.

Voilà bon courage

[Juju5544]

Je pense que le sujet a deja ete posé mais je n'ai rien trouvé dessus donc desolé du doublon si il y a...

J'ai trouvé ce topic.

[nicodeparis]

Merci pour le lien....

Ce qui m'inquiete un peu c'est que...il n'existe a priori pas de protocoles aux urgences dans lesquelles je serai donc va falloir jouer avec le fait de devoir attendre les prescriptions avant tout acte type bilan sang,eventuel gaz du sang ou autres soins que j'imagine faire la bas..

[Laury]

Tout à fait!

En fait, tu es censé prendre en charge le patient du début à la fin.
En premier c'est l'installation en box et interrogatoire infirmier (ATCD, poids, taille, traitement, allergie...).
Ensuite, tu laisses le dossier aux doc. La plus part du temps tu es amené à participer à l'interrogatoire médical.
Ensuite, le doc. fait ses prescriptions, tu récupères le dossier et tu appliques les PM. Pour finir, tu clos le dossier et l'archives.

Souvent, les formateurs te voient faire l'accueil et l'interrogatoire, et reviennent pour assister aux soins prescrits. Par conséquent, tu ne disposes que d'un temps assez court pour faire tes démarches... juste après les soins en fait. Le hic, c'est que tu peux tomber sur n'importe quelle pathologie et discipline si les urgences où tu vas ne sont pas spécialisées...

Lorsque j'ai passé ma MSP aux urgences, ça c'est passé comme ça. Il n'y avait pas de protocoles particuliers. Après, c'est différents selon que tu passes ta MSP au déchocage, en box, à l'accueil ou en salle de surveillance...

Mais tu vas apprendre beaucoup de choses pendant ce stage!
Bon courage!

[Ptite Leeloo]

Tout comme Laury, par rapport à la prise en charge (accueil en box, mise en condition =interrogatoire, constantes hémodynamiques, puis interrogatoire médical, application des prescriptions). Je pense que c'est partout pareil! Dès le début de ton stage, il faut prendre en charge les patients de A à Z et non pas se disperser entre les différents patients!

J'ai fait un stage aux urgences avec MSP. J'ai pris en charge un patient en déchocage, donc comme il y avait un protocole, je n'ai pas attendu le médecin pour poser la voie veineuse périphérique et prélever le bilan sanguin. Par contre, ça aurait été en box, là, il m'aurait fallu la prescription du médecin. Quant à la démarche, je l'ai faite après les soins. Le jury m'a laissé environ entre 30 à 45 minutes. C'est chaud (d'habitude, je passe 2 h par démarche), mais je m'en suis très bien sortie!! J'avais emmené tous mes bouquins inimaginables et possibles (le bouquin des diagnostics infirmiers, celui sur les pathologies en général, ainsi que des mémos de cardio, pneumo, endocrino et urgences-réa!! ) donc j'avais tout ce qu'il me fallait sous la main au cas où je rencontrais une pathologie que je ne connaissais pas tellement!

La démarche, je l'ai faite selon ce schéma :
==> recueil de données (la présentation de la personne)
==> ATCD et traitement habituel
==> heure d'arrivée, circonstances d'arrivée (seule, ambulance, smur, envoyé par médecin traitant ou propre initiative), raison de l'entrée.
==> ensuite, j'ai développé les soins effectués avec la pathologie (diagnostic médical, telles prescriptions pour ça... tels examens pour rechercher ci..., il restera tel examen à tel heure, constantes...)
==> diagnostic infirmier
==> devenir (+++) donc, soit au clair avec tout ce qui est arrêt de travail, déclaraction d'accident du travail ; n'oublie pas la famille aussi!!


Une MSP aux urgences est assez stressante car il y a l'angoisse de ne pas savoir quel patient on prendra en charge, mais tout compte fait, ça s'est passé exactement comme les autres jours (avec du stress en plus, évidemment ). Je ne me suis pas sentie en difficulté, parce que j'avais bien compris comment fonctionnais le service ainsi que la prise en charge de A à Z du patient. Donc, cette MSP reste un très bon souvenir!

Bon courage!

[uij_40241]

nous on doit quand meme faire une plannif mais je me demande comment on peut faire

e tout cas courage, moi je sens bien que ça vae tre mon tour à ma prochaine msp

[Laury]

nous on doit quand meme faire une plannif mais je me demande comment on peut faire

Pareil quand j'ai passé cette MSP, j'ai fait une plannif.
Tu la remplies après l'interrogatoire, et la réajuste quand tu as tes prescriptions. Voili voilou...

[adeline17]

Je passe ma MSP mardi aux urg'.
Je suis dans un petit service qui est équipé de seulement 3 box. On y trouve surtout de la petite traumato et pas mal de "bobologie".... quelques plaies à suturer aussi.
L'activité est pour une grande part liée aux retours de soins (pansements, certificats finaux, etc)...

La cadre m'a expliqué que je devrais prendre quelques patients en pansements et étudier un peu leurs dossiers la veille. Mais je me demande combien je dois en prendre sachant que c'est ma 2è MSP de 3è année...
Faire une entrée de médecine me fait assez peur car je n'en ai pas pris beaucoup en charge seule (2 seulement)... j'ai tendance à avoir un peu de mal à m'organiser. En gros quand un patient arrive je fais selon la clinique : t°, pls, TA, sat +/- scope.
En principe on fait directement un ECG mais il n'y a pas de protocole donc j'attends la PM. Je prépare aussi le bon de radio pour la rx thorax...
Ce sur quoi j'ai du mal à m'organiser c'est la paperasse (entrer la personne sur l'ordi, aller chercher son ancien dossier, etc)...

Sinon, dois-je préparer un des feuilles sur lesquelles écrire mes démarches plus facilement ? Quels sont les éléments qui doivent absolument figurer dans ce que je vais dire ? Dois-je formuler des problèmes du jour et des diagnostics ?

Merci d'avance de votre aide (et désolée pour la longueur du post)

[OupS2006]

j'aimerais savoir quel est le stage le plus intéressant à faire entre Urgences, Bloc et Réa, car en deuxième année, nous avons la possibilité d'effectuer un stage parmi les 3 et je pense choisir Urgences mais j'aimerais avoir vos avis. Notamment sur l'apprentissage des soins vu le rythme.
merci.

[lunedargent]

Déjà je pense, il serait interressant que tu nous dises :

tous les points que tu as vraiment besoin de travailler et les soins que tu as peu ou pas réalisés, ou alors que tu n'es pas à l'aise.

Aussi ce que tu aimes en terme de soins, de relationnel.

Ainsi, je pourrais peut-être te conseiller plus un que les autres.

[Crispett]

Coucou! Moi aussi je me demandais la même chose à vrai dire mais pour l'année prochaine...

Après mettre renseigné auprès d'autres ESI qui sont passés dans ces stages ; j'ai choisi réa!
Parce qu'il me faut encore acquérir un maximum de technique et je pense que c'est le stage qu'il me le permettra le plus!
Puis d'après les échos, les urgences, chez moi, c'est plus de la bobologie donc bon....