Transmissions, cibles, diagnostics infirmiers..........
Modérateurs : Modérateurs, Infirmiers - Psychiatrie
- Poussinette68
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Personnellement je ne suis pas spécialement pour que tout soit informatisé, notamment en matiere de dossier de soins infirmiers avec nos transmissions écrites....
Au CHS ou je travaille, nous utilisons un logiciel appelé cristalnet pour tout ce qui est prescriptions médicamenteuses et diagramme, cela me suffit bien. On fait aussi le role d'administration et gestion des lits avec un autre logiciel.
Quand ça bug, c'est plutot chiant et malheureusement les bugs sont fréquents...
Si cela continue on va passer plus de temps le cul sur une chaise devant un écran d'ordinateur qu'auprès des patients.... et cela à leur détriment.
Tout le monde n'est pas né avec un ordinateur, et tout le monde n'est pas à l'aise avec l'outil informatique, c'est une vraie galere pour certains.
Vive le progrès et l'informatisation des soins.
Au CHS ou je travaille, nous utilisons un logiciel appelé cristalnet pour tout ce qui est prescriptions médicamenteuses et diagramme, cela me suffit bien. On fait aussi le role d'administration et gestion des lits avec un autre logiciel.
Quand ça bug, c'est plutot chiant et malheureusement les bugs sont fréquents...
Si cela continue on va passer plus de temps le cul sur une chaise devant un écran d'ordinateur qu'auprès des patients.... et cela à leur détriment.
Tout le monde n'est pas né avec un ordinateur, et tout le monde n'est pas à l'aise avec l'outil informatique, c'est une vraie galere pour certains.
Vive le progrès et l'informatisation des soins.
Transmissions ciblées
Bonjour à tous!
Après recherche sur le forum, je n'ai pas trouvé les réponses à mes questions.
Je fais depuis peu partie d'un groupe de travail sur le dossier de soin et les transmissions de soins. Effectivement dans le cadre de l'accréditation, l'hôpital a décidé de dépoussierer le DSI. Pour le moment on restera sur une forme papier mais dans un avenir proche ces dossiers seront selon toute probabilité informatisés.
La plupart des personnes faisant partie sont des vieux infirmiers psy et comprennent difficilement comment fonctionnent les transmissions ciblées et moi même bien que jeune DE, j'éprouve des difficultés à leur expliquer car au final je ne sais pas trop comment faire une transmission ciblée en psy. L'histoire des macro cible est très simple mais le reste? Par exemple quelle cible marquer pour un entretien, pour un patient logorrhéique?
Auriez vous des liens des infos ou des explications à me transmettre afin de pouvoir enfin avancer. On stagne depuis des mois et au final personne ne semble vraiment se renseigner sur le sujet!
Je vous remercie d'avance!
Après recherche sur le forum, je n'ai pas trouvé les réponses à mes questions.
Je fais depuis peu partie d'un groupe de travail sur le dossier de soin et les transmissions de soins. Effectivement dans le cadre de l'accréditation, l'hôpital a décidé de dépoussierer le DSI. Pour le moment on restera sur une forme papier mais dans un avenir proche ces dossiers seront selon toute probabilité informatisés.
La plupart des personnes faisant partie sont des vieux infirmiers psy et comprennent difficilement comment fonctionnent les transmissions ciblées et moi même bien que jeune DE, j'éprouve des difficultés à leur expliquer car au final je ne sais pas trop comment faire une transmission ciblée en psy. L'histoire des macro cible est très simple mais le reste? Par exemple quelle cible marquer pour un entretien, pour un patient logorrhéique?
Auriez vous des liens des infos ou des explications à me transmettre afin de pouvoir enfin avancer. On stagne depuis des mois et au final personne ne semble vraiment se renseigner sur le sujet!


Je vous remercie d'avance!

Re: Transmissions ciblées
Cela voudrait-il dire que ce sujet mène à une impasse ?Carmine a écrit : On stagne depuis des mois et au final personne ne semble vraiment se renseigner sur le sujet!

NB : je fais partie de ces vieux infirmiers qui ne comprennent effectivement pas cette démarche...
C'est possible Dino
Je dois avouer que j'étais plus que distraite durant les cours sur le sujet à l'ifsi. Je déteste plus que tout la psychorigidité et le formatage qu'on tente de nous inculquer à travers ces démarches. Néanmoins je pense que ça peut être réellement un outil intéressant dans la mesure où l'on s'en sert avec une certaine souplesse, un outil qui permet une meilleure lisibilité des écrits et des diverses informations que l'on recueille durant une hospitalisation par exemple. 


voici une liste non exhaustive de macrocibles issus d'un groupe de travail sur les transmissions ciblées au sein de mon CHs, pour te donner une idée.
dépendance psychique et physique: anxiété, agressivité verbale ou physique, angoisse, délire, tristesse, mutisme, désorientation, repli sur soi, cri, pleurs, errance, instabilité psychomotrice, incurie, rituels, hallucinations, vomissements provoqués, hyperactivité, potomanie, polyphagie, risque d'intolérance au changement de milieu, humeur labile, alcoolisation, prise de toxique, auto-depréciation, apragmatisme, boulimie, anorexie,sentiment d'abandon, sentiment d'injustice, sentiment de révolte, fugue, idées morbides, sentiment de persécution, rire immotivés, euphorie, apathie, risque de suicide, inversion du cycle nyctéméral, insomnie, cauchemards, hypersomnie, réveils fréquents, difficulté à se réveiller, clinophilie, ralentissement psychomoteur, inappétence, demandes multiples, insatisfaction, transgression du reglement, non observance du programme thérapeutique, non observance du traitement, agitation, automutilation,évitement,déambulation, tentative de suicide, chute, perte pondérale, prise pondérale, énurésie, diaphorèse, diarrhée, hyper ou hyposialorrhée, raideurs musculaires,tremblements, akinésies,somnolence, révulsion occulaire,trismus,dyskinésies, bilan bio perturbé, nausées,deshydratation, vomissements spontanés,soif, dyspepsie, constipation, dyspnée, polypnée, encombrement, toux, amenorrhée, dysmenorrhée, céphalées, hyper ou hypothermie, hyper ou hypotension, hyper ou hypoglycémie, tachy ou bradycardie, malaise.
Dépendance socio-économique :précarité, absence de logement, visite, appels téléphoniques, difficultés familiales, difficultés à verbaliser.
Dépendance culturelle : illettrisme,sans emploi, perte de la foi, perte des valeurs, difficulté d'expression.
Macrocibles : entrée transfert, synthese, sortie.
dépendance psychique et physique: anxiété, agressivité verbale ou physique, angoisse, délire, tristesse, mutisme, désorientation, repli sur soi, cri, pleurs, errance, instabilité psychomotrice, incurie, rituels, hallucinations, vomissements provoqués, hyperactivité, potomanie, polyphagie, risque d'intolérance au changement de milieu, humeur labile, alcoolisation, prise de toxique, auto-depréciation, apragmatisme, boulimie, anorexie,sentiment d'abandon, sentiment d'injustice, sentiment de révolte, fugue, idées morbides, sentiment de persécution, rire immotivés, euphorie, apathie, risque de suicide, inversion du cycle nyctéméral, insomnie, cauchemards, hypersomnie, réveils fréquents, difficulté à se réveiller, clinophilie, ralentissement psychomoteur, inappétence, demandes multiples, insatisfaction, transgression du reglement, non observance du programme thérapeutique, non observance du traitement, agitation, automutilation,évitement,déambulation, tentative de suicide, chute, perte pondérale, prise pondérale, énurésie, diaphorèse, diarrhée, hyper ou hyposialorrhée, raideurs musculaires,tremblements, akinésies,somnolence, révulsion occulaire,trismus,dyskinésies, bilan bio perturbé, nausées,deshydratation, vomissements spontanés,soif, dyspepsie, constipation, dyspnée, polypnée, encombrement, toux, amenorrhée, dysmenorrhée, céphalées, hyper ou hypothermie, hyper ou hypotension, hyper ou hypoglycémie, tachy ou bradycardie, malaise.
Dépendance socio-économique :précarité, absence de logement, visite, appels téléphoniques, difficultés familiales, difficultés à verbaliser.
Dépendance culturelle : illettrisme,sans emploi, perte de la foi, perte des valeurs, difficulté d'expression.
Macrocibles : entrée transfert, synthese, sortie.
Hâtons-nous aujourd'hui de jouir de la vie ; Qui sait si nous serons demain ? [Jean Racine]
Oh c'est super sympa! Merci d'avoir pris le temps de me recopier tout ça Malou, c'est adorable 
Je me posais une autre question. Pour ceux qui utilisent les transmissions ciblées en psy, qu'en pensez vous à l'usage?
J'essaye de discuter autour de moi de ces ttransmissions, histoire d'avoir une vision plus large des avis et pratiques de chacun. Et pour le moment je dois avouer que je récolte plutôt de l'opposition et des refus qu'autre chose, l'argument pricipal étant "il faut arrêter avec ça, on est en psy, c'est pas adapté pour nous".
Et pourtant il me semble que les transmissions ciblées pourrait permettre une meilleure lisibilité du DSI et surtout éviter le blabla et les interprétations hatives. Je me rends compte en relisant les dossiers que beaucoup d'entre nous écrivent des tartines et des tartines pour au final ne pas dire grand chose. Par ailleurs il faut parfois lire plusieurs pages du dossier avant de retrouver l'info que l'on cherchait.
Merci de vos réponses!

Je me posais une autre question. Pour ceux qui utilisent les transmissions ciblées en psy, qu'en pensez vous à l'usage?
J'essaye de discuter autour de moi de ces ttransmissions, histoire d'avoir une vision plus large des avis et pratiques de chacun. Et pour le moment je dois avouer que je récolte plutôt de l'opposition et des refus qu'autre chose, l'argument pricipal étant "il faut arrêter avec ça, on est en psy, c'est pas adapté pour nous".
Et pourtant il me semble que les transmissions ciblées pourrait permettre une meilleure lisibilité du DSI et surtout éviter le blabla et les interprétations hatives. Je me rends compte en relisant les dossiers que beaucoup d'entre nous écrivent des tartines et des tartines pour au final ne pas dire grand chose. Par ailleurs il faut parfois lire plusieurs pages du dossier avant de retrouver l'info que l'on cherchait.
Merci de vos réponses!

alors diplomée depuis 2 ans j'ai toujours travaillé avec les transmissions ciblées, et le DAR, de plus le CHS dans lequel je travaille les aadoptées et formalisées par des groupes de travail, il en a fait de même avecle RDD et l es diagnostics infirmiers.
Certains ont eut du mal mais en même temps, je trouve que la cible parle plus, mais cela n'évite pas les cibles batardes qui n'en sont pas, par ex : malêtre, entretien infirmier, traitement........
Donc oui c'est confortable masi non cela ne révolutionne pas tout.
Certains ont eut du mal mais en même temps, je trouve que la cible parle plus, mais cela n'évite pas les cibles batardes qui n'en sont pas, par ex : malêtre, entretien infirmier, traitement........
Donc oui c'est confortable masi non cela ne révolutionne pas tout.
Hâtons-nous aujourd'hui de jouir de la vie ; Qui sait si nous serons demain ? [Jean Racine]
quelle richesse ces vieux dossiers psy avec toutes ces lignes d'ecriture, ça sent bon l'humanité ...
ça sent bon la complexité reflet des humains ...
formalisons, priorisons , classons , rentrons dans les cases ... grrrr ! mettons de l'eau au moulin des diagnotiques anglo.saxon du DSM ...
la psychiatrie technicienne des soignants qui refusent l'impalpable, qui sont deroutés devant les prises en charge ou le seul support est le travail relationnel ... long, difficile , deroutant ou l'agir devient le maitre mot ...
si les transmissions ecrites à rallonge peuvent engendrer interpretations hatives comme le dit carmine , pourquoi ne pas demander explications à l'auteur c'est ainsi que l'on avance dans les prises en charge ...
ça sent bon la complexité reflet des humains ...
formalisons, priorisons , classons , rentrons dans les cases ... grrrr ! mettons de l'eau au moulin des diagnotiques anglo.saxon du DSM ...
la psychiatrie technicienne des soignants qui refusent l'impalpable, qui sont deroutés devant les prises en charge ou le seul support est le travail relationnel ... long, difficile , deroutant ou l'agir devient le maitre mot ...
si les transmissions ecrites à rallonge peuvent engendrer interpretations hatives comme le dit carmine , pourquoi ne pas demander explications à l'auteur c'est ainsi que l'on avance dans les prises en charge ...
Mon dieu oui nous avons toujours le choix!!! Ou au moins le choix de dire ce que l'on pense!!! Nous sommes responsable de ce que nous faisons dans notre métier... Je me laisserais aller j'en ferais des pages sur le "oui, nous avons le choix" mais ça n'a pas sa place ici...certes, mais avons nous le choix ?
En résumé oui nous avons le choix il est de la responsabilité individuelle de protester contre ce qui semble juste (justifié) ou pas!
Pour en revenir au sujet: les trans ciblées sont utiles, pour aider les professionnels qui en ont besoin, à synthétiser et objectiver les informations. je dirais que la formation aux trans ciblées est plus utile que d'appliquer cette pseudo-méthode. ça n'engage que moi mais qu'en pensez vous?
ide en psy depuis 5 ans!
les trans écrites en psy révèlent autant sur la personnalité de celui qui écrit que du patient dont il est question. Elles ont l'immense mérite de nous laisser notre libre arbitre sans être confinés dans des cases préécrites (dont je ne conteste pas l'utilité ailleurs qu'en psy). Quand une ado me dit qu'elle est "attachiante", par exemple, j'y trouve un intérêt et l'écris dans le DSI ; ai-je besoin de trouver une macrocible pour cette observation
Je relis en même temps les macrocibles laissées par malou, j'y vois un mélange de diagnostics médicaux (ex : anorexie), de diagnostics infirmiers (ex : non observance du ttt) et d'observations (ex : réveils fréquents) et j'ai du mal à y retrouver mes petits... 


je soigne tout ce qui bouge ! Et parfois même ceux qui ne bougent pas...