Quelle désinfection pour une ablation de fils ?

[uij_40241]

je me pose une petite question, ce matin je devais enlever des fils de suture, je voulais faire une desinfection 4 temps pour nettoyer la plaie avant mais l'ide m'a dit que ça servait à rien vous faites quoi vous pour enlever les fils?

[lamoulette]

Salut,
Juste pour te dire que l'IDE qui t'as dit cela n'est pas au top...!
http://www.infirmiers.com/etud/cours/tr ... grafes.pdf
très bien fait...
En même temps, ça paraît logique et je vois que tu es en 3ème année, alors sois davantage sur de toi
Bonne continuation

[uij_40241]

ok merci beaucoup!

j'avoue que j'ai un gros edfaut je n'ai pas confiance en moi donc j'ose pas dire certains trucs... mais vendredi je dois retirer le reste je ferais ma desinfection 4 temps!

[Leopold Anasthase]

[...] je devais enlever des fils de suture, je voulais faire une desinfection 4 temps pour nettoyer la plaie avant

Celui ou celle qui voudra me faire une valse à quatre temps bétadinés pour me retirer quelques points sur une suture propre a intérêt à courir plus vite que moi.

Un passage antiseptique sur chaque berge, un bistouri, une pince sans griffes, pas de gants. Pour des points séparés, saisir le fil avec la pince et le tirer légèrement, le couper avec le bistouri au ras de la peau, tirer, vérifier que le fil est complet, fin de l'histoire.

Sur des zones suceptibles de bouger, on peut enlever un fil sur deux d'abord. S'il n'y a pas de désunion, on peut ensuite enlever les autres. Le plus souvent dans la foulée, parfois le lendemain. En cas de désunion légère, placer un steri-strip (tease). En cas de désunion totale, appeler le chirurgien (ou l'interne, suivant l'organisation de votre sctructure).

Quant à l'aseptie lors d'une suture de plaie simple (plaie peu étendue, peu contuse, peu profonde), il ne faut pas s'en faire une montagne.

Dernier point (;-), la suture simple est un geste simple. Il serait tout à fait possible de déléguer ce geste à des ide formés pour ça. Mais pour l'instant, ça ne rentre pas dans le champ de compétence des ide.

[Artefact]

[...] je devais enlever des fils de suture, je voulais faire une desinfection 4 temps pour nettoyer la plaie avant

Celui ou celle qui voudra me faire une valse à quatre temps bétadinés pour me retirer quelques points sur une suture propre a intérêt à courir plus vite que moi.

Un passage antiseptique sur chaque berge, un bistouri, une pince sans griffes, pas de gants. Pour des points séparés, saisir le fil avec la pince et le tirer légèrement, le couper avec le bistouri au ras de la peau, tirer, vérifier que le fil est complet, fin de l'histoire.

Sur des zones suceptibles de bouger, on peut enlever un fil sur deux d'abord. S'il n'y a pas de désunion, on peut ensuite enlever les autres. Le plus souvent dans la foulée, parfois le lendemain. En cas de désunion légère, placer un steri-strip (tease). En cas de désunion totale, appeler le chirurgien (ou l'interne, suivant l'organisation de votre sctructure).

Quant à l'aseptie lors d'une suture de plaie simple (plaie peu étendue, peu contuse, peu profonde), il ne faut pas s'en faire une montagne.

Dernier point (;-), la suture simple est un geste simple. Il serait tout à fait possible de déléguer ce geste à des ide formés pour ça. Mais pour l'instant, ça ne rentre pas dans le champ de compétence des ide.

A l'IFSI, j'avais aussi appris à faire les 4 temps béta pour l'ablation de fils et de sutures.

mais pour les problèmes ou risque de désunion, je suis d'accord et c'est d'ailleurs ce que l'on fait dans mon service.les stéristrips sont mes amis dans ces cas là.

Lors de mon stage pré-pro aux urgences, il y a un médecin qui m'a montré comment faire et m'a laissé faire quelques points.Il est vrai que ce n'est pas si difficile que cela mais cela reste encore qu'un geste médical.

[Soph7]

C'est quoi une désinfection 4 temps ?
Au bloc,j'ai vu des "vieilles "panseuses suturer en accord avec le chir.
Moi,je voudrais bien essayer mais pas faire médecine.J'ai demandé mais refus pour l'instant....

[peggy]

quand tu serras ce qu'est une desinfection en 4 temps!!!!!!!!!!!!!!!

[Oria]

[quote="Soph7"]C'est quoi une désinfection 4 temps ? quote]

Autrement dit c'est le protocole Béta : Bétadine scrub diluée ac 1/3 d'eau puis tu rinces ensuite tu sèches et tu mets béta dermique !

[syskhann]

Ouaip, ca se voit aux urg pour "les petites plaies", et ce ne sont pas que des "vieilles" qui le pratique... Mais ca reste encore très limité... Glissement tache pourquoi pas, mais glissement de salaire aussi , non ??

[Gengis]

Pour ce qui concerne le 4 temps bétadine (si joliment appelé valse par Léopold) pour retirer des points ou des agrafes, plus que de savoir s'il faut le faire ou pas, à mon avis il est plus intéressant de réfléchir au pourquoi on le fait ou pas

[Haegen]

pas mieux que Gengis, la détersion peut etre utile dans certains cas pour enlever les éventuelles scories présentes sur la plaie.

de plus la littérature préconise que si on a les moyens de traiter une plaie avec le max de précaution, il faut prendre toutes les précautions. il est donc recommander d'utiliser du matériel stérile et les phases de désinfection sur des plaies qui pourraient etre soigné en propre (les plaies chronique par exemple)

lire les "pansements" Nelly Lenfant,

[tomtom40]

dans mon epahd , certains médecins posent les sutures puis ferment avec un bon placard de vaseline et un opsite ou autre pst occlusif dessus ... et chez vous ?? alors le protocole béta pour enlever les sutures pas besoin selons eux !

[Leopold Anasthase]

de plus la littérature préconise que si on a les moyens de traiter une plaie avec le max de précaution, il faut prendre toutes les précautions. il est donc recommander d'utiliser du matériel stérile et les phases de désinfection sur des plaies qui pourraient etre soigné en propre (les plaies chronique par exemple)

Je serais curieux de lire cette littérature. Parce que, en exagérant à peine, ça signifierait qu'il faudrait faire toutes les sutures au bloc avec casaque et bavette.

Et l'ablation de fils aussi, habillage chirurgical ?

[Haegen]

de plus la littérature préconise que si on a les moyens de traiter une plaie avec le max de précaution, il faut prendre toutes les précautions. il est donc recommander d'utiliser du matériel stérile et les phases de désinfection sur des plaies qui pourraient etre soigné en propre (les plaies chronique par exemple)

Je serais curieux de lire cette littérature. Parce que, en exagérant à peine, ça signifierait qu'il faudrait faire toutes les sutures au bloc avec casaque et bavette.

Et l'ablation de fils aussi, habillage chirurgical ?

il n'est pas utile d'aller dans l'extreme.

simplement combien de temps ça prend de faire les temps antiseptiques?de se laver les mains et de mettre des gants? bref de faire un minimum.

parce que si c'est un surjet, c'est quand même plus propre de faire les temps antiseptiques que d'enlever ça à l'arrache, avec les ciseaux du bureaux ou le coupe papier.


vous remarquerez que j'utilise comme vous l'exagération grandiloquente et que ça n'apporte pas plus au débat

[Gengis]

parce que si c'est un surjet, c'est quand même plus propre de faire les temps antiseptiques que d'enlever ça à l'arrache, avec les ciseaux du bureaux ou le coupe papier.

et les dents ?