stage CARDIO, USIC, tout service, vos questions

[Levophed]

Oui dans la mesure où elle influe sur le fonctionnement du coeur par vasoconstriction des vaisseaux. Si pas soignée, il y a tachyarythmie voire dans l'extrême arrêt, non?

C'est un peu réducteur: une HTA n'est pas forçément due à une vasoconstriction.
Et par ailleurs, avant de provoquer un arrêt, une HTA pourra causer une cardiopathie ischémique, de l'insuffisance cardiaque et/ou rénale, des accidents vasculaires cérébraux, des artériopathies périphériques...

[cacoquinou]

Oui, je me suis rendue compte de la grosse réduction . Dans le cours sur le site cardio, tu auras la réponse à ta question

[didine56]

bonjour, je suis en 3eme année en stage a l'usic bien que j'ai vu le module de cardio, j'ai beaucoup de mal a tout comprendre dans ce service notament comment interpreter un tracé d'ecg, comprendre pkoi on donne tel médicament?j'ai une msp dans 2semaines qui m'effraie un peu du coup!!! donc voila si qlqn a des conseils , je suis preneuse lol!merki

[didine56]

parfois on met 12 derivations, parfois 18?QUAND on en met 18 qu'est ce que ca apporte de plus a l'ecg? comment reconnaitre si le patient est en Fa ou bien en rythme sinusal?

[carabin33]

Les 12 dérivations c'est standard. 18 c'est pour être plus précis lors d'une épreuve d'effort par exemple. La conséquence est qu'il y aura....6 dérivations de plus sur le tracé.
Le rythme sinusal c'est un PQRST classique. La fibrillation auriculaire le tracé est anarchique avec des QRS immuables mais non réguliers, pas de véritables P...etc.
Mais un tracé d'ECG ne peut-être interprété que par un médecin....non ?

[Juju5544]

Tu peux jeter un oeil à cet article.

Par contre évite le langage SMS

[LyLy38]

wha stage a l'usic, cette chance, je le referait bien!!!
Pour le tracé d'ecg, c'est pas toi qui l'interprète ms faut qd meme savoir reconnaitre une TV (tachycardie ventriculaire) ca c'est le plus important (parce que si c'est une TV vraie tu cours et tu sors le défibrillateur hein). Après il faut voir quelles anomalies d'ecg tes patients sont susceptibles de faire, fonction de leur pathologie, de leur traitement. Pour l'ecg c'est en général 12 dérivations.

Par rapport aux médicament, t'as les différentes classes (perso j'avais révisé la pharmaco avant de commencer le stage, sinon j'auras rien compris). Donc je disais:
1)anticoag:
héparine standard
HBPM
AVK
antiaggrégant
thrombolytique (utilisé pour la lyse du caillot dans l'infarct ms pas tjs)
2)diurétiques: pour diminuer la TA (faut pas que le coeur soit sous haute pression si y'a déja un souci)
hypokaliémiants (lasilix...) attention à la kaliémie du coup
hyperkaliémiants (aldactone...)
3)antiarythmiques
BETABLOQUANTS (super importants): Tenormine, Sectral a retenir: diminue la FC, diminue la TA (t'as ta surveillance et tes effets secondaires par la meme occasion)
Classe 3: Cordarone
4)cardiotoniques:
Digitaliques (renforce contraction, ralentit rythme, régularise débit)
Amines: dobutamine (augmente contractilité et débit cardiaque); noradré (augmente TA); isuprel (augmente contraction et debit+ augmente FC); dopa (effet dose dépendant: augmente perfusion rénale ou augmente TA)
5) antiangoreux
dérivés nitrés (vasodilatateurs): trinitrine
inhibiteurs calciques (idem)
6)anti HTA
les principaux sont les diurétiques, les betabloquants et les...
IEC (coversyl, triatec)

Bon j'espère que c'est pas trop foulli.
Pour ta msp, faut etre aau point niveau patho (infarctus +++), la pharmaco (pourquoi on donne ca, comment, quelles précautions et surveillances), et les termes médicaux (bradycardie, tachycardie, bradiarythmie etc...)

bon courage a toi!
et hésite pas pour les questions.
(on se demande pourquoi je veux bosser en cardio)

[didine56]

c'est un service très interessant certes, mais quans tu comprends!!!lolmais je vais bosser a fond pour décripter le langage cardio!!

[LyLy38]

au module de cardio t'avais compris,? Je veux dire que ca avait pas été la galère?

[didine56]

ca n'avait pas été super évident!!!mais je commence a mieux piger la tuyauterie humaine!

[vermicelle]

Salut !
Tout d'abord, ce n'est pas à toi d'interpréter un ECG, mais au médecin. Tu dois simplement visualiser si le rythme est sinusal ou pas ( sinusal = ondes P,Q,R,S,T présentent sur le tracé ).
Ensuite, ayant fait un stage en cardio, il va falloir que tu revoies bien tes cours et ta pharmaco pour comprendre mais tout ce que tu as appris va devenir plus clair dans quelques jours avec la pratique et en entendant les médecin discuter lors des visites au patients ( n'hésites pas à leur poser des questions si tu n'as pas tout compris à ce qu'ils racontent lol ! ). Aprés tu vas vite te familiariser avec la pharmaco, si tu as des doutes, ouvres le vidal ou poses des questions aux IDE.
Souvent des IPP sont prescris, ils sont utilisés pour protéger l'estomac d'éventuels ulcères du à une anxiété des patients face à la maladie cardiaque ( symbolique du coeur... ).
Courage, avec le temps tout va devenir plus clair pour toi !
Bon stage

[didine56]

lalors pour expliquer brievement la situation : mon patient est arrivé samdi pour un IDM il a eu une coronarographie samedi qui a montré une coronaire bouchée. demain il va avoir une autre coronarographie pour la pose d'un stent.
je suis embeté pour mes problemes de santé car je ne peux pas mettre IDM car cétait samdi, la il est stabilisé..chez pas qu'en pensez vous?
quels sont selon vous les diagnostics prévalents en USIC mis a part l'anxiété, altération de la mobilité physique.... aidez moi svp!!

[la_soso]

Si ton patient n'a plus de problème de santé tu vas pas lui en inventer Par contre il doit avoir des risques liés à son stent (cf Plavix à vie), à son point de ponction pour la coro, ses problèmes liés à son ischémie (fraction d'éjection conservée ou non....)
Tu dois surtout faire attention à développer son devenir avec tout le traitement qui va lui être prescrit: Plavix, statines, bétabloquants et autres...
Par contre je ne comprends pas pourquoi ils ne lui ont pas posé le stent pendant sa 1ère coro??

Si tu as une MSP et que tu fais ça pour ta démarche à présenter, tu peux me l'envoyer et je te dirai ce que j'en pense! Il me reste des acquis de mon stage en USIC. Bon courage

[Jo_bis]

je suis embeté pour mes problemes de santé car je ne peux pas mettre IDM car cétait samdi, la il est stabilisé..chez pas qu'en pensez vous?
quels sont selon vous les diagnostics prévalents en USIC mis a part l'anxiété, altération de la mobilité physique.... aidez moi svp!!

Pourquoi pas l'IDM ?? C'est votre motif d'hospitalisation et la raison pour laquelle votre patient est là...
Il est stabilisé, certes mais encore en phase de traitement >>> Il va avoir une coronaro et une pose de stent, ce qui n'est pas rien.
Les problèmes prévalents pauvent être :
- Le risque de récidived'IDM à court terme.
- Les complications de l'IDM à court, moyen et long terme.
- Coronaro : préparation et suivi.
- Pose de stent : préparation et suivi.

Pensez au futur : éducation (TTT ATC et autres TTT), stress, repos...

[lilijuju0259]

J'aurais mis IDM en diagnostic médical, même si ce n'est pas un "probléme du jour", car c'est le motif d'hospitalisation et que des tas de choses vont en découler (traitements, risques...)