démarche de soin , vos questions

[hatsumi]

Les points essentiels ; le nombre de lits dans le service, le type de structure, les principales patho rencontrées, le projet du service, la composition de l'équipe.
Après ça dépend de l'endroit où tu es et de sa spécificité.
Demande toi les informations que tu voudrais avoir si tu devais embaucher dans un service par exemple.
En fait ça permet à la formatrice qui vient t'évaluer de connaitre un peu la structure, le type de prise en charge, et elle voit aussi si toi tu as repéré les points importants à soulever pour présenter le service.
En 3ème année on ne nous demande plus que le projet du service.
Demande sur ton lieu de stage ils ont des classeurs de présentation du service et de son projet normalement.
Bon courage

[lutin01]

J'ai eu ma msp ce matin (nulle) et dans ma DDS je n'ai pas du tout présenté le service... j'ai eu 6/10 alors je ne pensais même pas que c'était important à mettre

[hatsumi]

J'ai eu ma msp ce matin (nulle) et dans ma DDS je n'ai pas du tout présenté le service... j'ai eu 6/10 alors je ne pensais même pas que c'était important à mettre

Tes évaluatrices ne t'ont pas posé de questions à ce sujet?
Je ne trouve pas ça correct de la part de l'équipe de t'avoir laissé aller en msp sans se préoccuper de te demander à lire une démarche,...
En début de formation on a du mal à se repérer, savoir quoi rédiger, comment....
Il ne faut pas hésiter à poser des questions mais desfois on ne peut pas deviner si on ne nous propose pas et ce n'est pas évident dès le début d'être entreprenant, d'aller au devant de l'équipe,....
Enfin c'est comme ça un peu partout en stage.
Tu le sauras pour la prochaine fois heureusement pour les premières msp ils sont assez indulgents.

[Creol]

Notre formateur nous a également demandé de lui présenté le pôle du service, le responsable du pôle.
Toujours dans le pôle, quelles sont les services.
Enfin pour le service en lui même qui le dirige, le nombre et la qualité des employé, les horaires de services. (plus les pathologies et tout ce qui a déjà été expliqué par hatsumi)

dans mon cas voici ce que ça donne :
Pôle "mère enfant"
services : Maternité, gynéco, Pédo
Responsable du Pôle: Docteur X

Service gynécologie:
Responsable du service : Dr X
13 chambres, 26 lits
1 Gynécologue, un interne, 1 sage femme
9 IDE, 9AS, 3 ASH

horaire de service 6h30/14h30 14h00/22h00 21h30/7h00
en service : 1 IDE, 2 AS, 1 ASH matin et une après midi.

Pathologies les plus souvent rencontrées :
hystérectomie, GEU, cœlioscopie diagnostic, ivg, grossesses pathologiques ...
Durée d'hospitalisation moyenne 3 à 4 jours pour la gynéco.

[sebdevil]

Hello! je ne vois pas l'intérêt de présenter le service, la démarche de soins concerne le patient.
Chez nous, ils s'en tapent, juste leur présenter de façon brève à l'oral

[hatsumi]

Ca sert à évaluer l'étudiant surtout, voir si il a compris l'organisation du service, la composition de l'équipe,....le patient est au centre du soin certes mais il n'est pas seul dans un box.
Si il est dans tel service et non un autre c'est qu'il y a une raison.
Le + important à retenir c'est le projet du service. C'est la 1ère chose que je demande quand j'arrive en stage.
Est ce que la prise en charge est axée sur la douleur, l'accompagnement des familles, la socialisation des patients,le handicap........
Tous les services de chirurgie par exemple ne sont pas les mêmes et pour une même discipline la prise en charge sera bien spécifique a chaque service.
Il y a des choses qu'on repère sans avoir besoin de les demander et d'autres qui nécessitent qu'on se documente un minimum.
Il arrive que les formateurs ne posent pas la question mais même par curiosité c'est intéressant de savoir dans quel type de structure on fait son stage, ce qui fait la spécificité du terrain,....

[bouclette23]

Bonjour a tous ! je suis actuellement en 3eme année, je suis en stage en clinique , en chirurgie ambulatoire. je suis évaluée mardi prochain.

je prend en charge 10 patients. Je n'ai pas de problèmes pour les soins réalisés dans le service, mais jme pose enormément de questions pour les démarches : par exemple, je sais qu'il y aura mardi matin, une patiente pour une fibro-bronchique, sous neuroleptanalgésie. il s'avère qu'elle souffre d'un trouble ventilatoire, ce qui explique donc l'examen. Mais quel sera le problème prioritaire du jour ?? le trouble ventilatoire? le risque d'anxiété lié a l'examen ?

Quand je présenterai mes démarches, elle aura très certainement passé son examen, donc, est ce que je parle , dans mes tableaux, du risque d'anxiété qu'elle pouvait avoir avant l'exam ? a mon avais, je dois d'abord parler des riques liés a l'anesth', et a l'examen en lui meme, non ?

oh la la, c'est la panique ! je n'ai jamais eu de soucis avec les démarches, mais là, jme pose trop de questions je pense !

A l'aide !

[mkp]

Et si tu prenais le problème dans l'autre sens puisque tu te sens à l'aise dans les soins à réaliser ? Je veux dire par là que tu reprends chaque soin ou surveillance que tu vas faire auprès de ton patient, tu trouves la raison pour laquelle tu fais chaque chose et de là tu en déduis le problème qui lui est relié. Et bien sûr tu remets tout ça à l'endroit pour la présentation de ta démarche de soins...
A mon avis, si tu présentes ta patiente en post-op, les problèmes les plus importants seront reliés aux risques de l'intervention et de l'anesthésie. Mais rien ne t'empêche de parler de l'anxiété si tu sens que cela pose encore un souci en post-op...

Bon courage pour ta MSP

[bouclette23]

Merci beaucoup pour ta réponse, c'est tres sympa !

J'avais juste une autre interrogation : en post op', les anesth' prescrivent une surveillance tensionnelle toute les heures, puis toutes les 2h. Cela dit, les IDE du service me disent qu'en MSP, une surveillance post op, c'est : tous les 1/4 d'h pendant 1H, puis toutes les 1/2 pendant 2H, du coup, je fais quoi ? en meme temps, il vaut mieux surveiller un peu plus, mais comme il s'agit d'une prescription... et que ce n'est jamais de grosse anesthésie non plus..

[melanie56]

bonjour à tous
voila je suis en deuxième année d'ecole et à chaque msp on m'a dit que mes démarches de soin n'était pas complet et que je n'arrivais pas à faire de lien!!!!! je voudrais savoir si quelqu'un pouvat m'aider, m'expliquer et me montrer un exemple d'une démarche de soin reussite???????

[Artefact]

Pourquoi ne pas travailler les démarches de soins avec ton formateur référent, ou bien un cadre de service ou même une IDE pendant un stage??

[Nao]

Salut !

Je viens de passer ma première msp, et j'ai eu 8,5/10 à la démarche, parce que j'avais oublié de parler de deux petites choses, sinon j'aurai eu 9,5/10, c'est ce que m'a dit m'a formatrice.

Mis à part les deux choses qui manquaient, j'ai posé un nombre incalculable de questions à ma patiente, qui avait eu une césarienne. Ca partait de "combien de temps vous êtes-vous arretée avant la césarienne ?" à "qui gardera votre premier enfant pendant que vous êtes hospitalisée"
En clair, après les questions habituelles sur la situation familiale, l'état de santé etc.., j'ai cherché le pourquoi à toutes les réponses de ma patiente, je voulais, pour le cas où la formatrice me poserait des questions assez poussées, pouvoir y répondre de façon assurée, et en ayant tout compris.

De la même manière que je ne me suis pas permis de parler par exemple des mesures de prévention des phlébites sans pouvoir toutes les énumérer et les expliquer.

Je pense qu'il faut maîtriser absolument son sujet, savoir toujours le pourquoi du comment de chaque donnée que tu vas utiliser.

Bien sûr c'était la première msp de première année, mais ma formatrice m'a dit qu'elle était vraiment d'un très bon niveau, et que même certains élèves en 3ème année n'arrivaient pas à ce niveau là.

si tu veux je pourrai te recopier ma démarche, mais je sais que dans les ifsi la méthode et la structure de l'exposé ne sont pas les mêmes partout, alors ça risque quand même de t'embrouiller...

Bon courage !

[melanie56]

merci de m'avoir répondu , si cela te dérange pas je voudrais bien voir comment ta démarche de soin
moi, mon problème c'est que je connais pas très bien mon patient car il ne comprenais et ne parlais pas tres bien le français J'ai essayé de parler avec la famille mais c'est génant je trouve.

[melanie56]

j'ai déja travaillé avec mes deux formateurs à l'école et ma démarche avait été vu par une IDE avant que je passe mon msp. A chaque fois, on me dit qu'elle est bien faite et que je n'aurais pas de soucis et à chaque msp on me dit que mes démarches de soin ne sont pas complètes et qu'il n'y a pas de lien

[lyselote]

peut tu nous détailler ta derniere démarche?
ce serait plus simple pour qu'on t'aide et te dise ce qu'il ne va pas
en plus avec plusieurs personnes qui te répondront ca fera pas mal d'infos a ajuster!!