Actualités 2009

[Alno]

Retour d’expérience permanence des soins et communauté hospitalière

Les différents accidents dramatiques qui ont ponctué l’actualité en période de fin d’année ont conduits la ministre à demander à ce que toute la transparence soit faite sur ces événements. Des enquêtes sont menées par les services de l’inspection générale des affaires sanitaires (IGAS) et des directions départementales des affaires sanitaires et sociales (DDASS) et une instruction judiciaire est ouverte.

Les partenaires aujourd’hui réunis autour de la ministre, représentants de la communauté hospitalière (syndicats, fédérations, conférence de présidents et de directeurs, associations), du SAMU, de l’ordre des médecins, l’ordre des pharmaciens et de l’ordre des infirmiers, ont pu échanger tous ensemble pour esquisser des pistes d’amélioration. Trois points ont été mis en exergue dans ces affaires, la régulation médicale, la continuité des soins, notamment en période de fêtes qui aboutit à un engorgement des urgences et la régulation du circuit du médicament. Sur ces trois points, la ministre a annoncé ses intentions :

* volonté de moderniser la régulation : le futur directeur général des ARS aura un pouvoir d’intervention en cas de nécessité et dans le cadre du plan hôpital 2012, un effort sera porté pour informatiser complètement les structures d’urgences afin que l’information soit disponible en temps réel.

* désengorger les centre 15 à travers la généralisation d’une plateforme internet et téléphonique qui renseignera les patients et libérera du temps pour la régulation médicale. 10 millions d’euros seront alloués à cet effet.

* audit des défaillances du circuit du médicament par un groupe d’experts pour proposer un référentiel opposable et réaliste.

Enfin, la ministre souhaite dialoguer avec les médecins libéraux au tour de la continuité des soins.

[Alno]

Ce soir : éteignez la lumière !

Ce soir samedi 28 mars, de 20h30 à 21h30 le Fonds mondial pour la nature (WWF) invite la planète à se plonger dans le noir pour témoigner de son engagement contre le réchauffement climatique.

Dans l’idéal, vous serez un milliard dans quelque 1.000 villes du monde à participer à cette initiative, née en France il y a deux ans. A l’origine de cinq petites minutes, la grève des ampoules a été étendue à une heure par WWF en Australie ; vous étiez 50 millions l’année dernière à vous être mobilisés.

En France, 200 villes se sont d’ores et déjà engagées à participer au blackout. Paris, « ville lumière », prévoit un grand coup : couper l’éclairage de plus de 200 de ses monuments. Apprêtez-vous à voir sous un autre jour les joyaux de Paris : le Louvre, l’Hôtel de ville, Notre Dame, La place Vendôme, la place des Vosges, la place de la Concorde, la Panthéon, les Invalides, l’Opéra Garnier… seront plongés dans la nuit.

Quant à la Tour Eiffel, elle sera éteinte pendant 5 minutes à 20h30 précises affirme la mairie de Paris et elle ne scintillera pas à 21h. WWF France propose de diffuser vos vidéos de l’extinction des feux d’un monument sur son site Planète Attitude, un clip géant sera créé pour témoigner de la mobilisation générale.

Un peu partout sur la planète les grands monuments s’éteigneront de manière symbolique comme l’Acropole à Athènes ou l’Empire State Building à New York. A Hong Kong, réputé pour sa baie scintillante, 1.500 bâtiments devraient également couper le courant.

2009 est une année décisive au cours de laquelle se décideront les politiques mondiales de lutte contre le changement climatique pour les prochaines décennies, notamment lors du sommet de Copenhague en décembre prochain. Ce sommet doit trouver un accord prolongeant le protocole de Kyoto qui prend fin en 2012.

[mag83]

Un peu partout sur la planète les grands monuments s’éteindront de manière symbolique

C'est ça qui est dommage, c'est que ça n'est que symbolique .... pour moi c'est comme le forum de l'eau, ça donne bonne conscience, mais au final c'est stérile ....
Quand je vois les tonnes d'illuminations à Noël, ça me met en colère ....

[mag83]

Un peu partout sur la planète les grands monuments s’éteigneront

Dis moi Alno, c'est pas toi qui a fait cette énorme faute ?!!!! C'est un copier coller que tu as fait ? Tu l'as pris où l'article que je rigole ?

Bisous, et merci pour l'actu !

[christel12]

Un peu partout sur la planète les grands monuments s’éteindront de manière symbolique

C'est ça qui est dommage, c'est que ça n'est que symbolique .... pour moi c'est comme le forum de l'eau, ça donne bonne conscience, mais au final c'est stérile ....
Quand je vois les tonnes d'illuminations à Noël, ça me met en colère ....

Je te rejoins complètement là-dessus: quand c'est pour faire des actions qui mettent en avant, ils sont là (le summum c'est la météo de TF1 annoncée comme étant présentée avec des bougies.... là j'ai éteint.... la télé...)
Bref, c'est au quotidien qu'il faut faire attention....

[Alno]

Un peu partout sur la planète les grands monuments s’éteigneront

Dis moi Alno, c'est pas toi qui a fait cette énorme faute ?!!!! C'est un copier coller que tu as fait ? Tu l'as pris où l'article que je rigole ?

Bisous, et merci pour l'actu !

Ho punaise, l'horreur !!!
Ben, oui , c'est un copier/coller. Et ce texte là je l'avait lu en diagonale.
D'ailleurs ce n'est pas la 1° fois que je vois des fautes dans des articles.

[Alno]

Chirurgie - La troisième greffe du visage réalisée en France

C'est la troisième greffe du visage réalisée en France, la cinquième au monde. Elle a été faite par le professeur Laurent Lantiéri et son équipe sur un homme de 28 ans à l'hôpital Henri-Mondor de Créteil, dans le Val-de-Marne, dans la nuit de jeudi à vendredi, a indiqué le chirurgien.

"Le patient avait été défiguré par un coup de fusil", a précisé le Pr Lantiéri, qui avait déjà réalisé la dernière greffe de la face, en janvier 2007, sur Pascal, un patient âgé alors de 27 ans. "Le patient ne pouvait pas ouvrir la bouche - les muscles de la bouche étaient détruits", malgré des opérations.

"L'opération, qui a mobilisé une équipe chirurgicale d'une quinzaine de personnes a commencé jeudi vers 17h et s'est terminée vendredi vers 8h", a-t-il déclaré. "Le patient est réveillé et va bien", a-t-il ajouté, précisant qu'il est beaucoup trop tôt pour en dire plus sur la prise de la greffe". Une grande partie du visage du donneur, décédé, a été greffée ainsi que de l'os pour réparer la mâchoire supérieure. "C'est une greffe similaire à celle faite par le Dr Maria Siemionow" aux Etats-Unis en 2008 "et à celle réalisée pour Pascal" en 2007, a relevé le Pr Lantiéri.

"Il faut arrêter la sur-médiatisation" de ce type d'intervention pour le bien du malade comme de l'équipe médicale, avait insisté le chirurgien lors d'une conférence de presse en 2007, ajoutant : "Chaque opération est une première".

Au-delà de la difficulté de l'intervention en tant que telle, il faut en effet trouver un donneur compatible avec le greffé, c'est-à-dire avec la même couleur de peau et le même groupe sanguin. L'opération peut être longue - plus de 15 heures dans le cas de Pascal. Elle est suivie par un séjour en unité de soins intensifs (30 jours pour Pascal). L'équipe médicale surveille alors d'éventuels rejets de greffe ou des infections.

Ce n'est qu'après plusieurs semaines que le greffé peut effectuer des premiers mouvements du visage. "Le point important, c'est la repoussée nerveuse", avait ainsi expliqué à LCI.fr le Pr Lantiéri en 2007, précisant qu'il n'était pas rare en chirurgie reconstructrice de devoir réopérér le patient pour faciliter la repousse des nerfs.

La première mondiale de greffe de la face a été réalisée en 2005 à Amiens sur Isabelle Dinoire, 38 ans, qui avait été défigurée par son chien. Pascal, 29 ans, défiguré par une tumeur d'origine génétique - une neurofibromatose, appelée maladie de Recklinghausen - avait été opéré par le Pr Lantiéri.

[Alno]

L’hémochromatose n’est plus une contre-indication au don de sang

L’hémochromatose – une maladie génétique caractérisée par une accumulation de fer dans l’organisme - n’est plus considérée comme une contre-indication au don de sang.

Un arrêté ministériel fixant les nouveaux critères de sélection des donneurs de sang est paru au Journal officiel le 18 janvier dernier. Il entrera prochainement en vigueur, le 18 avril précisément.

L’hémochromatose concernerait près de 180 000 Français, mais seuls 20 000 malades sont effectivement déclarés. Mal connue du public, cette maladie ne mobilise pas assez et le dépistage en est insuffisant. Les symptômes sont vagues, et divers : ils vont de la fatigue aux troubles sexuels, en passant par des douleurs articulaires et des perturbations de la glycémie…

L’élargissement du don de sang aux personnes atteintes d’hémochromatose est une bonne nouvelle. D’une part, il marque la fin d’une restriction injustifiée techniquement, et ressentie comme stigmatisante. Nous souffrons par ailleurs d’un déficit chronique en donneurs, l’Etablissement français du sang (EFS) estimant que 800 candidats au don manquent à l’appel chaque jour. Rappelons que tous les ans, la Journée mondiale des donneurs de Sang a lieu le 14 juin. Des collectes et de nombreuses activités sont organisées pour l’occasion, partout en France. Nous y reviendrons.

[Alno]

VIH-SIDA : les douanes néerlandaises saisissent… des génériques

Une cargaison d’antirétroviraux génériques, financée par UNITAID et destinée au Nigéria, s’est retrouvée bloquée sous douanes à Amsterdam !

Les gabelous néerlandais ont en effet saisi pas moins de 49 kg de sulfate d’abacavir qui transitaient par l’aéroport de Schiphol. Les produits selon eux, étaient contrefaits. « C’est faux » rétorquent le gouvernement nigérian, la Fondation Clinton et UNITAID.

« Nous sommes gravement préoccupés pour les patients qui sont dans un besoin urgent de ces médicaments » écrit UNITAID sur son site internet. « Ce ne sont pas des contrefaçons, mais des antirétroviraux de deuxième ligne pré-qualifiés par l’OMS. Nous exhortons le gouvernement néerlandais à libérer les médicaments dès que possible ».

Produits par le génériqueur indien Aurobindo Pharma, ces antirétroviraux ont en fait été retoqués parce que les douanes ne se sont pas données la peine de consulter la liste, régulièrement mise à jour, des génériques pré-qualifiés par l’OMS. Cette mésaventure – potentiellement tragique pour des centaines de milliers de malades – illustre le manque de lisibilité qui prévaut en matière de circulation des médicaments …

[Alno]

Marne : une petite fille tuée par deux molosses

Une fillette de 6 ans a été tuée par deux chiens, samedi dans la Marne. D'après France 3, qui a révélé l'information, le drame s'est produit aux Grandes Loges, près de Chalons-en-Champagne. Inquiète de ne pas trouver sa fille de 6 ans, une mère a appelé les gendarmes... Ces derniers ont alors découvert l'enfant grièvement blessée dans un enclos extérieur, où étaient enfermés plusieurs chiens, dont deux dogues allemands qui seraient à l'origine des morsures. Transportée à l'hôpital, la fillette a succombé à ses blessures, une enquête a été ouverte.

[Alno]

Valérie Létard s’indigne contre une chanson incitant à la violence envers les femmes

Pour Valérie Létard les paroles de la chanson du rappeur Orelsan sont une incitation à la violence envers les femmes. La secrétaire d’Etat soutient les associations qui souhaitent se constituer partie civile et porter plainte contre le rappeur.

Valérie Létard s’indigne contre la chanson d’Orelsan qui incite à la violence envers les femmes et en appelle à la responsabilité des dirigeants des sites de vidéo en ligne pour qu’ils retirent immédiatement le clip incriminé du rappeur.

Alors qu’en France, une femme meurt tous les trois jours sous les coups de son compagnon, ce texte est une véritable incitation à la haine, à la violence voire au meurtre envers les femmes. Les mots employés sont discriminants et ignobles.

Valérie Létard soutient également l’initiative des associations qui ont fait savoir qu’elles souhaitaient se constituer partie civile et porter plainte contre le rappeur.

En France, l’article 24 de la loi de la presse de 1881 prévoit que toute incrimination de provocation à commettre un crime (viol ou meurtre) ou une atteinte à l’intégrité de la personne ou une agression sexuelle par tous moyens de diffusion est puni de 5 ans d’emprisonnement et de 45 000 euros d’amende.

[Alno]

Grippe aviaire: une fillette de 2 ans contaminée en Egypte

Une fillette de deux ans a contracté le virus hautement pathogène H5N1 de la grippe aviaire en Egypte, le 60e cas recensé dans ce pays depuis 2006, a annoncé samedi le ministère de la Santé.

La petite fille, dont l'identité et la localité d'origine n'ont pas été précisées, a été hospitalisée et son état est stable, a ajouté le porte-parole du ministère, Abdel Rahmane Chahine.

La grippe aviaire a tué 23 personnes en Egypte, pour la plupart des jeunes filles ou des femmes, qui s'occupent généralement des volailles dans les zones rurales.

En dépit de leurs efforts, les autorités ont du mal à changer les comportements de la population, dont une grande partie a conservé l'habitude ancestrale d'élever ses volailles sur le toit des maisons.

M. Chahine a affirmé que le taux de létalité de la grippe aviaire était moindre en Egypte que dans d'autres pays touchés par la maladie.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment demandé une enquête pour déterminer la raison pour laquelle les enfants en bas âge semblent plus touchés par le virus.

L'Egypte a organisé en octobre dernier une conférence internationale sur la grippe aviaire, au cours de laquelle Washington s'est engagé à verser 320 millions de dollars pour combattre la maladie, dont certains redoutent qu'elle ne provoque une pandémie mondiale.

Selon l'OMS, la souche H5N1 du virus de la grippe aviaire a tué quelque 250 personnes depuis 2003, principalement en Asie du sud-est.

[Alno]

Des médecins des hôpitaux parisiens mobilisés contre le projet Bachelot

Les syndicats de médecins des hôpitaux parisiens lancent un mot d'ordre de grève administrative et envisagent une manifestation contre le projet de loi Bachelot sur l'hôpital voté par les députés, avant son prochain passage au Sénat, selon un communiqué publié samedi.

Regroupés en un "comité de défense de l'hôpital public", ils "renouvellent leur opposition au pouvoir absolu donné par la loi HPST (hôpital, patients, santé, territoire) aux directeurs qui pourrait entraîner l'hôpital public dans une dérive comptable en contradiction avec sa mission de soins", indique le texte.

Ces organisations (CPH-INPH, SNAM-HP, CMH), qui ont réuni mercredi une assemblée générale des praticiens de l'AP-HP (Assistance publique-Hôpitaux de Paris), "appellent l'ensemble des médecins, chirurgiens, biologistes, pharmaciens et odontologistes des hôpitaux à cesser toute collaboration avec l'administration et à se recentrer exclusivement sur leurs activités médicales".

Elles appellent "l'ensemble des soignants", ainsi que "les associations de patients", à "envisager une manifestation unitaire de défense de l'hôpital public" et "décideront d'autres formes d'actions en fonction des réponses du gouvernement, qui a la possibilité de faire amender la loi au Sénat".

Enfin, elles proposent à "l'ensemble des collègues des hôpitaux de la région parisienne et de province qui partagent leurs inquiétudes à rejoindre ce mouvement".

Le communiqué réclame "que le service hospitalier regroupant les équipes médicales et paramédicales dirigé par un chef de service et un cadre de santé reste la structure de base de l'organisation des hôpitaux publics". Il "demande que le périmètre des services, le projet médical ainsi que la nomination des responsables médicaux, à tous les niveaux de l'hôpital, soient décidés par la Commission médicale d'établissement et son président avec avis conforme du directeur".

[Alno]

Les virus de la dengue et du chikungunya peuvent être transmis simultanément par une seule piqûre de moustique

La dengue et le chikungunya peuvent être transmis conjointement à une même personne par un seul moustique porteur des deux virus responsables de ces maladies. La démonstration vient d'en être apportée au Gabon par des chercheurs français de l'Institut de recherche pour le développement (IRD) travaillant en collaboration avec leurs collègues du Centre international de recherches médicales de Franceville.

Cette information apporte un nouvel éclairage sur les mécanismes et la dynamique de la transmission à l'homme de ces deux agents pathogènes. Elle apporte aussi de nouveaux arguments quant à la nécessité d'intensifier la destruction des populations de moustiques, unique moyen de prévention dans les pays concernés.

Au cours des vingt dernières années, le chikungunya et la dengue ont causé de graves épidémies dans plusieurs pays tropicaux. En 2006, le chikungunya a touché près d'un tiers de la population de l'île de la Réunion, l'épidémie frappant d'autre part des milliers de personnes en Inde et dans l'ensemble de l'océan Indien.

La dengue, quant à elle, touche chaque année environ cent millions de personnes à travers le monde. Ces deux maladies sont rarement mortelles, mais le nombre élevé de cas, les symptômes (fièvre, douleurs articulaires, maux de tête, signes cutanés) et les possibles séquelles font qu'elles sont considérées aujourd'hui comme des problèmes majeurs de santé publique dans de nombreux pays d'Afrique, d'Amérique du Sud et d'Asie.

Les deux virus ont été pour la première fois isolés dans les années 1950, en Afrique de l'Est pour le chikungunya et en Asie du Sud-Est pour la dengue. Un demi-siècle plus tard, aucun vaccin préventif n'a encore été mis au point.

On a pendant longtemps pensé que les transmissions virales se faisaient par le biais de piqûres du moustique Aedes aegypti. Mais on a récemment observé qu'un autre moustique assez proche, Aedes albopictus (ou "moustique tigre"), pouvait également être associé aux épidémies de dengue et de chikungunya.

GÉNOME DÉCODÉ

Dans l'étude qui vient d'être publiée par la revue Emerging Infectious Diseases, les chercheurs de l'IRD et leurs collègues gabonais apportent la première démonstration moléculaire que le moustique Aedes albopictus peut désormais, sur le terrain, transmettre les deux virus lors de la même piqûre sanguine.

Ces travaux ont notamment été menés à partir d'observations entomologiques et de prélèvements biologiques effectués entre mars et août 2007, lors d'une double épidémie de chikungunya et de dengue survenue au Gabon, premier phénomène de ce type observé en Afrique. Provoquée par Aedes albopictus (qui, dans ce pays, est parvenu à supplanter Aedes aegypti), cette épidémie avait touché 20 000 personnes.

Les chercheurs ont par ailleurs isolé la souche des deux virus et caractérisé entièrement leur génome. Il apparaît ainsi que le virus du chikungunya retrouvé au Gabon présente une mutation génétique caractéristique que l'on retrouve depuis peu sur les souches virales des îles de l'océan Indien (Réunion, Maurice et Madagascar).

On l'avait également retrouvée lors d'une petite bouffée épidémique observée en 2007 en Italie. Pour les chercheurs de l'IRD, l'apparition d'une même mutation dans différentes régions du monde suggère que le virus est parvenu à s'adapter au "moustique tigre" devenu, ainsi, son principal vecteur.

[Alno]

Des neurones fonctionnels à partir de cellules souches en culture

A l'Institut de Neurobiologie reconstructive de l'université de Bonn, Oliver Brüstle, Philipp Koch et leurs collaborateurs ont obtenu des neurones fonctionnels à partir de cellules souches embryonnaires. Cette réussite n'est pas une première. D'autres équipes ont obtenu des cellules nerveuses à partir de cellules souches et ces travaux laissent augurer la possibilité de remplacer les neurones défaillants d'un patient atteint par une pathologie neurodégénérative, comme la maladie de Parkinson ou d'Alzheimer.

Pour l'instant, les cellules souches peuvent provenir d'embryons humains mais cette voie soulève d'évidents problèmes d'éthique et se trouve fortement restreinte par la loi, voire interdite. De plus, jusque-là, ces cellules embryonnaires tenaient mal en culture, ce qui en limite fortement l'usage, même à des fins expérimentales.

Une autre source est le sang du cordon ombilical mais aussi de l'adulte lui-même depuis que de telles cellules indifférenciées y ont été découvertes. Mais les espoirs qu'elles ont suscités ont été en partie déçus car ces cellules souches, dites somatiques, montrent moins de potentialités que celles provenant d'embryons.

Une culture démultipliable à l'infini ?

Le pas franchi par l'équipe allemande est la culture stable de cellules souches neurales d'origine embryonnaire. Elles se présentent sous la forme de rosettes neurales, des structures cellulaires circulaires proliférantes qui ressemblent au tube neural, prémice du système nerveux central chez le très jeune embryon.

Ces cultures sont présentées comme stables « à long terme » dans l'article scientifique (qui vient de paraître dans la revue des Pnas) et sont même qualifiées de « source inépuisable » dans le communiqué de l'université de Bonn. A partir de ces souches, les chercheurs ont obtenu différentes sortes de cellules nerveuses. Implantées dans le cerveau de souris, ces cellules se sont connectées aux neurones du receveur, montrant qu'elles pouvaient devenir fonctionnelles. L'équipe veut désormais utiliser ces souches de cellules nerveuses pour étudier des maladies neurodégénératives.

Il semble donc qu'il soit possible de faire prospérer des cellules embryonnaires en culture, peut-être indéfiniment, et, partant, d'éliminer le recours systématique aux cellules issues d'embryons. Il suffirait de fragmenter une culture initiale pour la multiplier. On peut se souvenir à ce sujet de la lignée cellulaire dite HeLa (il ne s'agit pas de cellules souches) provenant de cellules prélevées au sein d'une tumeur du col de l'utérus chez une patiente, Henrietta Lacks (connue à l'origine sous son pseudonyme Helen Lane). C'était en 1951 et cette lignée existe toujours...