TFE : la douleur des personnes atteintes de cancer

[Ninousch]

bonjour
je suis actuellement en fin de deuxième année donc à fond ds les startingd blocs pr le tfe....angoisse oblige!!!
j'aurais souhaité travailler sur la prise ne charge d'un patient cancéreux sur la douleur
qu'en pensez vous????

[Titre modifié => Juju5544]

[Eiko]

bonjour ninousch,
je vien de finir un stage de 2 mois dans un centre de lutte contre le cancer dans un service de médecine fin de vie, si tu as des questions sur la pec de la douleur, j'ai bossé avec un médecin algologue, je pourrai peut etre te renseigner, n'hésite pas.

[barlet nel]

Afin de terminer monTFE j'envoye un questionnaire.
Le sujet de mon travail porte sur la souffrance totale des cancéreux.
je vous remercie d'avance de me répondre.

QUESTIONS D’ENQUETE


Question n°1 :
Dans quel service exercez-vous ?



Question n°2 :
Prenez vous en charge des patients atteints d’un cancer ?



Question n°3 :
Pour vous la douleur globale est-elle suffisamment prise en charge dans votre service ?



Question n°4 :
Lors de cette prise en charge travaillez-vous en équipe pluridisciplinaire ? Si oui avec qui ?



Question n°5 :
Quelles difficultés rencontrez-vous lors de la prise en charge de patients cancéreux en souffrance ?



Question n°6 :
Rencontrez-vous des difficultés à installer une communication avec vos patients douloureux ? si oui lesquelles ?



Question n°7 :
Avez-vous eu une formation par rapport à la prise en charge de la souffrance totale chez des cancéreux, si oui laquelle et en quoi vous a t elle aidée ?



Question n°8 :
Pensez-vous qu’une communication adaptée faciliterait cette prise en charge, et inciterait le patient à parler plus aisément de sa souffrance avec les soignants et son entourage ?



Question n°9 :
Rencontrez-vous régulièrement les proches du patient ? lors de quelles circonstances, et à quel sujet ?

[tinker bell]

ha ben merde alors ben moi aussi je vais poster mon questionnaire puisque c'est comme ça

[gobo49]

la souffrance totale des cancéreux

c'est destiné à quoi ce titre, à faire peur
la souffrance totale des cancéreux
en plus le terme "cancéreux" est ignoble

[gobo49]

QUESTIONS D’ENQUETE
Question n°1 :
Dans quel service exercez-vous ?
oncologie médicale
Question n°2 :
Prenez vous en charge des patients atteints d’un cancer ?
oui tous les jours
Question n°3 :
Pour vous la douleur globale est-elle suffisamment prise en charge dans votre service ?
non on peut mieux faireQuestion n°4 :
Lors de cette prise en charge travaillez-vous en équipe pluridisciplinaire ? Si oui avec qui ?
oui avec mes collégues as, ash, kiné, médecins, psycho, psychiatre, ergo, équipe référente douleursQuestion n°5 :
Quelles difficultés rencontrez-vous lors de la prise en charge de patients cancéreux en souffrance ?
gestion des moments de crise, de la famille, du délai entre la crise et le soulagement, de la souffrance psychologique, du manque de temps
Question n°6 :
Rencontrez-vous des difficultés à installer une communication avec vos patients douloureux ? si oui lesquelles ?
non
Question n°7 :
Avez-vous eu une formation par rapport à la prise en charge de la souffrance totale chez des cancéreux, si oui laquelle et en quoi vous a t elle aidée ?
non
Question n°8 :
Pensez-vous qu’une communication adaptée faciliterait cette prise en charge, et inciterait le patient à parler plus aisément de sa souffrance avec les soignants et son entourage ?
c quoi une communication adaptée, une bonne communication par le patient sur sa douleur facile la prise en ch. de sa douleur
Question n°9 :
Rencontrez-vous régulièrement les proches du patient ? lors de quelles circonstances, et à quel sujet ?
oui souvent lors des visites à leur demande ou à la mienne pour l'état général, quand il y a inadéquation entre les besoins du patients et les besoins des proches
lors des annonces médicales, en entretien de consult

[zaza de nuit]

qu'entends-tu par douleur totale?ça fait bizarre..
on parle souvent de souffrance morale et de douleur physique,qui sont parfois liées mais pas toujours..........

[Laury]

On est juste bon à répondre à tes questions on dirais!

Alors bonjour barlet nel!
Peux-tu quand même nous exposer ton constat de départ, ta situation d'appel, ta question de recherche...
Merci infiniment!

Et je te rapelle que diffuser des questionnaires comme ça ce n'est pas très professionnel! Le tefe est basé sur une enquête, et c'est donc parfois très intéressant de prendre la peine de rencontrer les ide et de discuter avec elles ou ils! C'est ça aussi la démarche du tefe!

[Kanamiss13]

Bonjour à tous,

Je suis étudiante en 3e année et j'ai besoin de votre aide pour mon TFE, pour trouver une question de départ car j'ai vraiment beaucoup de mal.

Voici mes situations d'appel :
En stage en médecine oncologique en début de troisième année, j’ai pu me rendre compte que tous les patients bénéficiaient d’un traitement antalgique et que la douleur était omniprésente dans ce service.
Je me souviens ainsi d’une patiente qui criait de douleur alors qu’elle était sous pompe à morphine. Elle avait la possibilité de se faire des bolus mais n’y pensait pas. C’est en parlant avec cette patiente, en lui conseillant de se faire des bolus, que sa douleur a pu diminuer. Je me suis rendu compte que sa douleur était à la fois physique mais aussi psychologique.
Une autre patiente atteinte de mucite appuie sur la sonnette. Au moment où je rentre dans sa chambre, elle me dit qu’elle n’en peut plus, que ses aphtes la font horriblement souffrir. Elle me signifie une EVN à 10/10. Je suis donc allée voir le médecin qui m’a dit de lui donner de la morphine buvable. Je retourne ma patiente en lui donnant l’ampoule et en lui expliquant que c’était de la morphine puis elle me répond : « De la morphine ? Tant que ça ? ». J’explique alors à cette patiente que c’était normal avec une douleur aussi forte, qu’on ne pouvait pas la laisser avoir mal comme cela. Cette dame était réticente à l’idée de prendre de la morphine malgré mes justifications, elle a préféré se faire des bains de bouche jusqu’à ce qu’elle sente que la douleur ne passait pas. Et elle a fini par prendre la morphine.
Un autre patient qui avait une tumeur osseuse au niveau cervical était également sous pompe à morphine et lors du tour du matin, avec l’infirmière, nous avons observé que ce patient avait effectué 49 demandes pour 10 doses reçues.
Un patient atteint d’un cancer de la langue m’avait par ailleurs expliqué qu’il avait beaucoup mieux accepté sa maladie à partir du moment où sa douleur avait été traitée.

Ainsi, je me suis demandé pourquoi la douleur de ces patients était si forte ? En quoi était-ce différent des autres services où les traitements morphiniques sont rares ? De quel type de douleur souffraient les patients cancéreux ? En quoi le traitement de cette douleur leur permettait une meilleure acceptation de la maladie ? Quel comportement adopter face à une douleur qui ne s’estompe pas ?
Qu’est ce qui explique la difficulté de prise en charge de la douleur en service d’oncologie ?

Mais j'ai vraiment du mal à trouver une question de départ, pourtant ce n'est pas faute de chercher. Ma référente m'a dit qu'il fallait vraiment que je cible ce que je voulais traiter, qu'il fallait que ma question soit vraiment centrée sur l'infirmière.

Pouvez-vous m'aider svp ?

Merci d'avance !

[augusta]

C'est exactement ce que je pensais en te lisant!!! attention à ne pas être trop dans le médical!!!!!

Quel comportement adopter face à un patient dont la douleur ne cède pas à la prise d'antalgique?
Quel peut être le rôle ide face à ce type de patient?
Quelle peut être la PEC ide face à un patient dont la douleur ne cède pas?


Ton sujet est très interessant!.....

[lyselote]

sujet tres interessant effectivement
j'ai une partie du mémoire qui ressemble au tien puisque j'ai traité la douleur et le rire en cancéro lors des soins invasifs

dans tes questionnements, il est normal que tu ne trouve pas de question de départ car tu es trop centré sur du médical, l'aspect mécanique de la douleur

il faut que tu ailles plus sur la relation IDE/patient, la confiance, les effets d'une écoute de la douleur, la présence...
je ne donnerais pas de phrase type de question de départ car c'est personnel, mais je peux aider a en trouver une....

[globine]

Salut,
je viens de rendre mon TFE sur le même thème que toi. Pec globale de la douleur cancéreuse : une priorité infirmière.
Si tu as besoin de bibllio n'hésite pas.

[Kanamiss13]

Coucou,

J'ai trouvé ma question de départ ça y est et je vous remercie pour vos conseils.
Si vous pouviez me donner des références bibliographiques sur la douleur en cancéro cela m'aiderait beaucoup !

Merci par avance !

[morangias]

Bonjour les diplomé(e)s,

Je suis en fin de parcours en IFSI, et je fais mon TFE sur l'évaluation de la douleur en oncologie.
Je cherches des IDE qui ont une expérience dans la prise en charge du cancer, et qui auraient 5mn à consacrer à un questionnaire on-line.

http://tfe.fr.cx

Par avance merci beaucoup !!

[gwen75]

Salut, comment as-tu fais pour mettre ton questionnaire en ligne ?