TFE : personne âgée importance du repas, trouble alimentaire

[Anonyme222222]

est ce que les soignants se rendent'ils compte que ce type d'alimentation ne stimule pas l’appétit?

Prépareraient-ils ce genre de mixture pour leurs proches, familles ou eux-même ?

pour ce type d'alimentation peut on dire que est dans la maltraitance?

Sans aucun doute

est ce par soucis de repas équilibrés que les soignants mélangent tous les plats ensemble?

Non, juste par soucis de gain de temps. Et pour aller encore plus vite, certaines PA sont installées sur le trône pour savourer leur festin.

est ce que les habitudes de services influencent t'elles sur le comportement des autres soignants?

Je suppose que certains ont essayé de changer les choses. Ils y sont arrivés ou pas. Ils sont rentrés dans le système, ont peut-être dénoncé, sont sûrement partis.

est ce que l'aspect des aliments mixé modifie t'elle l'image que l'on se fait des repas?

Le plaisir des yeux a son importance. N'importe qui le dira, de l'enfant au fin gastronome.

est ce que le repas est un soins comme un autres?

Du point de vue de la relation, de la communication et de l'échange.

ne pourrait- on pas augmenter le temps consacré au repas pour apporter au déjeuner un moment de plaisir?

Il faudrait commencer par augmenter les effectifs, conditions de travail et qualifications.

Définition maltraitance

[...La maltraitance est une forme de violence. Le Conseil de l'Europe a proposé en
1992 une définition de la violence: « La violence se caractérise par tout acte ou
omission portant atteinte à la vie, à l'intégrité ou à la liberté de la personne, ou
compromettant gravement le développement de sa personnalité et/ou nuisant à sa
sécurité financière. »
Elle peut revêtir de multiples formes. Toutes les personnes qui gravitent autour de
la personne âgée peuvent en être l'instigateur (famille, amis, soignants) mais seule
la personne âgée en est victime.
La maltraitance est une infraction pénale punissable d'une peine d'emprisonnement,
au titre « des atteintes à la personne humaine » (titre II du livre II du Code
pénal).
La négligence est définie comme un défaut, une erreur de soins, d'application, un
manque d'attention

Types de violences : Classement international

Les violences sont classées internationalement selon leurs critères :
violence physique et sexuelle: il s'agit de coups portés à la personne, de
sévices corporels, de viol, de ligotage, de tous les actes volontaires susceptibles
d'entraîner la mort;
•violence psychologique: elles comportent des injures, des menaces, un
abandon; .
•abus matériel et financier: il s'agit d'exploitation financière, de rétention ou de
détournement d'argent et de biens, d'abus dans l'utilisation de procurations;
• violation des droits: elle entrave l'exercice des droits prônés par la législation;
elle contrôle et interdit la liberté individuelle
•négligence: elle se subdivise en deux catégories:

~ la négligence active: c'est une négligence physique et psychologique intentionnelle,
un abandon, un enfermement, une indifférence, un placement
autoritaire en structure.
~ la négligence passive. : c'est une négligence involontaire, non intentionnelle,
une forme d'oubli portant préjudice à la personne.

Formes de maltraitance

Violence physique
Elle peut aller de la simple, mais déjà terrible, gifle au coup-de-poing. Assez rare
en institution, elle se rencontre surtout à domicile. En institution, elle prend la
forme d'une toilette imposée coûte que coûte, d'une contention réalisée comme
un véritable ligotage. Initialement instauré pour le bien-être et la sécurité de la
personne, ce comportement s'avère parfois, après réflexion, abusif et maltraitant.
Ce sont aux équipes entières de réfléchir sur l'opportunité des soins et leur qualité.
Ce travail de remise en cause est fondamental pour tous.

Violence psychologique
Elle est souvent insidieuse et non repérable sans une analyse des situations. Elle
correspond en général à un non-respect de la personne dans ses choix, dans ses
désirs. L'aidant, qu'il soit naturel ou professionnel, impose son propre projet, sa propre
vision des choses sans tenir compte des habitudes et des désirs de la personne. Une
relation de dominant-aidant/dominé-aidé s'installe.
Mais la violence psychologique peut revêtir de nombreuses formes:
* privation de liberté
*abus de pouvoir .infantilisation
*dévalorisation
*menaces verbales
*enfermement à clé dans une pièce
* absence de visites à domicile ou dans l'institution.
Les propos ou comportements des soignants peuvent aussi être ressentis comme
une violence:
*tutoiement ou utilisation de termes comme « papi », « mamie» sous une apparence
affective ce comportement concourt à une perte d'identité chez la personne
âgée
*irruption dans la chambre sans frapper, interruption de la visite des membres
de la famille ou d'amis pour réaliser un soin qui aurait peut-être pu être décalé
dans le temps constituent aussi à leur manière des violences envers les personnes
âgées.

Violence médicamenteuse
C'est la privation de médicaments ou l'administration excessive de traitements
neuroleptiques ou hypnotiques qui correspondent à une forme de camisole chimique
destinée à limiter les mouvements, donc la liberté de la personne âgée. Une
confusion, une désorientation, des troubles mnésiques, une somnolence peuvent
secondairement s'installer.

Violence matérielle
C'est l'interdiction pour la personne âgée de s'entourer d'objets personnels et familiers
qui lui tiennent tout particulièrement à coeur. Ce sont aussi les détournements, les
vols de biens et d'argent.

Violence architecturale
En institution, la violence architecturale se manifeste par:
*la chambre à deux, voire trois lits: elle limite l'intimité des personnes et ne
tient pas toujours compte des affinités entre les individus;
*des chambres, des toilettes, des salles de bains exiguës qui restreignent la mobilité
des personnes, surtout si celles-ci doivent se déplacer avec un déambulateur
ou un fauteuil roulant;
*des inadaptations architecturales : il s'agit de maisons de retraite dans lesquelles
le style architectural ne permet pas aux personnes âgées de s'identifier; ces
organisations architecturales sont sources d'une désorientation spatiale;
*un aménagement et/ou une décoration de la structure qui ne rappelle aucunement
l'univers connu de la personne âgée: à titre d'exemple, une décoration
évoquant la nier, avec des aquariums, des filets de pêche, des maquettes et des
photos de bateaux pour des résidents qui sont d'anciens paysans est inadaptée j
une décoration champêtre, qui rappelle leur passé, est dans ce cas plus judicieuse.

Violences institutionnelles
Elles sont souvent engendrées, voire justifiées par un règlement intérieur strict : (Entrées, sorties, etc.). !
Négligences
Parmi les négligences on citera:
*une communication peu développée entre l'aidant et l'aidé
*la non-prise en compte des capacités de la personne la toilette, par exemple,
est réalisée en totalité par le soignant alors que la personne est en mesure de
laver seule une partie de son corps, ou la toilette est imposée au lit alors que
:l'installation de la personne est possible au lavabo
* une absence de prise en compte ou une minimisation de la douleur
*le choix imposé des programmes de télévision ou de radio par l'aidant j les
soignants s'interdisent de changer arbitrairement la chaîne de télévision ou de
radio pour regarder les informations télévisées ou écouter de la musique tout en
donnant à manger à la personne;
le manque d'aide au repas ou au contraire un véritable « gavage » à la cuillère
le choix d'une alimentation moulinée ou mixée parce que l'appareil dentaire a
été égaré, cassé et n'est pas remplacé
* le mélange au cours du repas des différents ingrédients (entrée, plat de résistance et dessert), souvent pour aller plus vite
*un réveil imposé tous les jours à la même heure (en général très tôt), n'autorisant
aucune grasse matinée ou farniente dont chacun rêve très souvent
une toilette ou un soin impératif avant un acte de la vie courante (déjeuner,
etc.).
Lieux de maltraitance
Dans tous les lieux où vivent les personnes âgées:
*à leur domicile personnel ;
*dans les familles qui les accueillent
* dans les structures d'accueil et de soins (maison de retraite, foyer logement,
long séjour, unités de médecine et de chirurgie)...]

Cela peut peut-être t'aider dans la réalisation de ton TFE
http://maltraitance11.canalblog.com/arc ... index.html

[augusta]

Merci Moutarde pour toutes ces infos!
Audrey Hei, tu as oublié un truc..... les médicaments écrasés et mêlés à cette bouilli appelé repas du vu et revu aussi ça!!!

[gamalie]

Bonjour,
Ton thème de TFE est vraiment intéressant.
Moi aussi j'ai choisi un thème sur l'alimentation. Mais je suis encore sur le questionnement et l'élaboration d'un sujet. J'ai en tête, est ce que l'alimentation est une forme de thérapeutique non médicamenteuse et est ce que les IDE en ont conscience ... Un peu vague pour le moment !! Mais j'ai plein d'autres questionnement sur ce sujet et beaucoup de situation de stage!
Bon courage pour la suite, peut être que nos TFE seront un peu complémentaire !
A bientot

[Juju5544]

pouvez vous me dire selon vous pourquoi les infirmières ou AS mélangent ils tous les aliments dans l'assiètte ou bol?

Pour aller + vite.

Pourtant la quantité reste la même.

C'est sûr que les repas mixés n'aident pas à stimuler l'appétit. Quand tu vois l'aspect et puis c'est trop souvent la même chose.
Les AS donnent aussi parfois à deux personnes à la fois, c'est aussi de la maltraitance.

Je trouve ton sujet intéressant

[olisa]

Bonsoir !

Alors pour répondre à ta question, on pourrait penser en premier lieu que le mélange des aliments ou le mixage sont une aide au repas pour les personnes âgées. Il est vrai que dans bon nombre de cas, cela évite d'avoir des fausses routes et une meilleure ingestion pour les personnes qui n'ont plus de dent ou qui ne portent pas d'appareil dentaire. Par contre j'ai vu cela dans certaine institutions où le mixage des aliments, le mélange ou encore le gavage étaient des solutions de facilité, pour aller plus vite ! je ne sais pas si je t'aide beaucoup et si je suis dans ton thème...mais tu peux relier cela si tu le souhaite à une sorte de maltraitance....

Voilà, j'espère t'avoir aider !

[annesof14]

là où je travaille, le cuisinier fait de véritables efforts sur les mixés, au niveau des goûts, et de la présentation. Au début nous avions des mixés "classiques" , mais récemment une dame ayant toute sa tête a dû passer en mixé à cause de l'aggravation de son parkinson. Nous avons fait avec elle plusieurs essais d'aliments mixés, le cuisinier a essayé d'innover, et depuis tout le monde profite des ces améliorations.


Bref, tu as choisi un bon thème de TFE, il y a des choses à dire à ce sujet. Dans l'EHPAD où je travaille je suis "référente nutrition" si tu as besoin d'infos sur la nutrition, la dénutrition etc... tu peux me contacter par mp

Bon courage

[audrey_hei]

merci vraiment pour toute vos aides. j'avance de plus en plus sur mon sujet et celui ci ce précise de plus en plus.
ma question de départ sera normalement :
En quoi les attitudes de l'infirmière lors de l'aide à l'alimentation d'une personne âgée dépendante peut être considéré comme "malveillante" voir "maltraitante"?

je recherche par contre les différentes attitudes que pourrais avoir une soignante lors de l'aide à l'alimentation et les raisons. voici ce que j'ai déjà trouver.
- mélanger tous les ingrédients dans l’assiette.
- être debout pour donner à manger à une personne assise
- ne pas discuter avec la personne âgée
- donner à plusieurs personnes a la fois
- la soignante discute avec une de ces collègues sans faire attention a ce qu'elle fait
- elle donne l'alimentation avec une très grande rapidité.
- .....
avez vous d'autres attitudes que les soignants peuvent avoir pendant l'aide au repas et pour quel raison.
merci encore pour votre aide.
je recherche également des articles sur l'alimentation de la personne agée dépendante si vous en avez je serais également ravis.
recherche ces revues :
- la revue de gériatrie 2009, vol 34, N°9 "l'alimentation mixée des PA vulnérable en institution, une réelle maltraitance"
- que choisir N° 461 - 482 - 468 qui traite du sujet merci

[augusta]

Parfumer l'assiette aux médicaments, je trouve ça maltraitant.

Est-ce que ta question a été validée?

[audrey_hei]

non pas encore mon dossier passe en commission lundi 11.j'espère qu"il sera validé car je me donne a font la dessus.
qu"en pensez vous: sera t'il accepté est un sujet assez problématique pour un TFE

[augusta]

Je ne suis pas spécialiste mais je trouve que ton sujet est très intéressant en revanche pour moi ta question de départ est mal formulée
Je viens de la relire donc déjà il y a une faute, et ensuite concrètement j'ai rarement vu une ide aider un patient pendant les repas (à part en psy).
Je me demande si il n'y a pas un jugement dans cette question. Enfin je comprends ce que tu veux dire, mais c'est mal formulé je trouve

[audrey_hei]

oui je me rend compte que la question n'est pas tout a fait correct il faut que je la modifie mais j'attend d'avoir un ou deux entretiens pour cela

[angel02]

bonjour,
mon travail ne consiste pas en "forcer" la personne a manger
mais plus dans la recherche de solution pour faire retrouver le plaisir alimentaire de la personne. de comprendre pourquoi la personne refuse de manger et de tenter de pallier a cette situation.

si vous avez des pistes, des "anecdotes"... faites moi en part :p

je recherche également un titre "accrocheur" si vous avez des idées !!!
je voulais partir sur un jeu de mot avec le mot "faim" mais ... pas d'idées !!!

[rubis226]

bonjour
en premier lieu avez vous simplement demandé à cette personne pourquoi elle ne voulais plus manger ?

[copa]

"La fin de la faim " ?

Essaye avec diverses textures, voir si elle préfère le liquide, solide, frais, chaud ...

[angel02]

bonjour,

je tiens a vous remercier de m'avoir répondu !!!

@ rubis226 : dans ma situation, la personne ne communiquait pas.

@ copa : merci pour cette idée de titre !!! en effet dans mon écrits une partie traite sur les moyens de stimuler l'appétit, sur les textures, des gouts, les couleurs et même des ateliers cuisines ...