raisonnement et demarche clinique infirmière

[natly64]

Coucou bibou je serais preneuse moi aussi, car le sujet sur l'hygiène des mains est très vague, nous n'avons pas eu bcp de consignes et je commence à patauger ds la semoule!! merci et bon courage à tous et toutes!!!

[quemas]

Comme beaucoup sur ce topic, je suis dans le flou concernant cette évaluation !
Je voudrais prendre comme situation d'hygiene une toilette sur un personne atteinte de l'hepatite B. Mais je suis un peu perdue vis à vis de ce que je vois lors des toilettes : le personnel soignant met des gants systématiquement, que la personne ai une hépatite ou non. Et ils gardent la même paire de gant tout au long de la toilette, c'est à dire pour cheveux, visage, haut du corps, bas du corps et toilette intime. Est-ce normal qu'une seule paire de gant soit utilisée ? et est-ce normal d'utiliser des gants avec tout les patients? parce que je me suis mise à la place des personnes lavées, et je me suis dis que ça pouvait etre vexant ou pas agréable d'être lavée avec des gants, surtout s'il n'y a pas de danger.
Qu'en pensez vous ??

[lechatjaune]

Bonjour Quemas,

Si j'ai bien compris tu dois faire une analyse de situation se rapportant à l'hygiène pour valider ton UE 2.10
C'est exactement comme les "analyses de pratique" en stage mais le thème doit être centré sur l'hygiène.
Dans ce type de travail, le point de départ est la situation. Elle peut être vécue ou observée mais on parle bien de quelque chose de précis.

Tu penses aborder la toilette sur un patient porteur de l'hépatite B, je trouve que c'est une situation intéressante pour ce devoir, mais tu dois partir d'UNE toilette, par exemple la 1e fois que tu as vu l'équipe s'occuper de ce patient.

Une analyse de situation se fait en 2 parties :
Description des faits : Qui? Quand? Quoi? Où? Comment?
Analyse des faits : Pourquoi?

1. Tu commences par décrire exactement ce que tu as vu, de manière objective, sans porter de jugement sur telle ou telle pratique qui t'aurait étonné (Dans le bon ou le mauvais sens).
Ta description doit être la plus précise possible pour que ton lecteur comprenne tout de suite la situation et le contexte dans laquelle elle s'est produite.

2. Tu commences ton analyse en relevant les écarts que tu as constaté par rapport à tes connaissances et en essayant de les expliquer. Il ne s'agit pas de juger encore une fois mais d'expliquer la différence entre la théorie et la pratique.

Dans ton exemple, le personnel porte des gants tout au long de la toilette, tu peux faire le lien au niveau des cours d'hygiène avec les précautions standard, est ce pertinent de porter des gants dans ce cas?
Un patient qui a l'hépatite B fait-il l'objet d'une mesure d'isolement particulière en général, ou sur ton lieu de stage en particulier ? Existe t'il un protocole de service ?
Fais des recherches sur cette pathologie et ses modes de transmission pour argumenter tes liens.
Le personnel cherche t'il à se protéger de cette pathologie? Est il suffisamment informé?

Ensuite tu dis que les gants ne sont pas changés de toute la toilette, fais le lien avec ce que tu as appris concernant le déroulement d'une toilette.
Il y a un problème de respect des règles d'hygiène, le personnel est-il suffisamment formé, y a t'il de la formation continue? Y a t'il un problème d'organisation du service? etc, etc...

Dans la conclusion, tu peux t'impliquer et parler de ton ressenti mais pas avant, les 2 premières parties doivent rester objectives.

Ce ne sont que des pistes de travail mais j'espère que ça va t'éclairer un peu

[quemas]

Bonjour Quemas,

Si j'ai bien compris tu dois faire une analyse de situation se rapportant à l'hygiène pour valider ton UE 2.10
C'est exactement comme les "analyses de pratique" en stage mais le thème doit être centré sur l'hygiène.
Dans ce type de travail, le point de départ est la situation. Elle peut être vécue ou observée mais on parle bien de quelque chose de précis.

Tu penses aborder la toilette sur un patient porteur de l'hépatite B, je trouve que c'est une situation intéressante pour ce devoir, mais tu dois partir d'UNE toilette, par exemple la 1e fois que tu as vu l'équipe s'occuper de ce patient.

Une analyse de situation se fait en 2 parties :
Description des faits : Qui? Quand? Quoi? Où? Comment?
Analyse des faits : Pourquoi?

1. Tu commences par décrire exactement ce que tu as vu, de manière objective, sans porter de jugement sur telle ou telle pratique qui t'aurait étonné (Dans le bon ou le mauvais sens).
Ta description doit être la plus précise possible pour que ton lecteur comprenne tout de suite la situation et le contexte dans laquelle elle s'est produite.

2. Tu commences ton analyse en relevant les écarts que tu as constaté par rapport à tes connaissances et en essayant de les expliquer. Il ne s'agit pas de juger encore une fois mais d'expliquer la différence entre la théorie et la pratique.

Dans ton exemple, le personnel porte des gants tout au long de la toilette, tu peux faire le lien au niveau des cours d'hygiène avec les précautions standard, est ce pertinent de porter des gants dans ce cas?
Un patient qui a l'hépatite B fait-il l'objet d'une mesure d'isolement particulière en général, ou sur ton lieu de stage en particulier ? Existe t'il un protocole de service ?
Fais des recherches sur cette pathologie et ses modes de transmission pour argumenter tes liens.
Le personnel cherche t'il à se protéger de cette pathologie? Est il suffisamment informé?

Ensuite tu dis que les gants ne sont pas changés de toute la toilette, fais le lien avec ce que tu as appris concernant le déroulement d'une toilette.
Il y a un problème de respect des règles d'hygiène, le personnel est-il suffisamment formé, y a t'il de la formation continue? Y a t'il un problème d'organisation du service? etc, etc...

Dans la conclusion, tu peux t'impliquer et parler de ton ressenti mais pas avant, les 2 premières parties doivent rester objectives.

Ce ne sont que des pistes de travail mais j'espère que ça va t'éclairer un peu

Ce que tu me dis m'aide beaucoup, je vois comment me lancer dans le travail écrit. Tu a bien fais de me dire que je ne dois pas porter de jugement avant la conclusion car sinon je l'aurais fais avant. Je ne pense pas que le personnel a eu une formation pour ce type de pathologie, et au niveau de l'organisation, c'est un peu à qui voudra bien s'en occuper. J'ai remarqué que les regles d'hygiene étaient respectées par les eide ou les eas, mais le personnel ne se lave pas souvent les mains et remplace par un port de gants.
Ce patient n'est pas en isolement, mais il a un traitement et fait regulièrement des examens. Pour le protocole, je demanderais aux infirmiers s'il y en a un mais je n'en suis pas sure ...
Merci en tout cas pour m'avoir guidé, j'y vois plus clair et je devrais reussir à faire quelque chose de pas trop mal ^^

[mimi_88]

Je suis venue sur le site pour voir si je trouvais des renseignements sur ce fameux travail!! et merci "Quimas"
Je peux faire mon travail maintenant!!

[silby]

Conseil :
Attention de ne pas trop s'eparpiller, perso je m'etais un peu trop étalé sur l'ergonomie et surtout sur l'UE 4.1 Soins de confort et de bien-etre, qui est une matière à part entière.
L'aborder oui mais pas de devellopement m'avait on dit !
Bon courage
Silby

[quemas]

Conseil :
Attention de ne pas trop s'eparpiller, perso je m'etais un peu trop étalé sur l'ergonomie et surtout sur l'UE 4.1 Soins de confort et de bien-etre, qui est une matière à part entière.
L'aborder oui mais pas de devellopement m'avait on dit !
Bon courage
Silby

C'est clair qu'il faut faire attention parce qu'on peut vite partir sur cette UE. Je n'ai pas encore commencé à rédiger mon truc car il me manque quelques infos mais je me doute bien que ça ne doit pas être facile de ne pas trop s'étaler sur les soins de confort! Je vais quand même essayer de vite me mettre au travail de rédaction, je ne voudrais me retrouver "coincée" au dernier moment !

[lilinedu91]

bonjour, je suis en 1ere année ESI je dois faire deux analyses de situation rencontrées en stage en rapport avec l'hygiène. Je ne sais pas comment m'y prendre et quel sujet prendre. J'étais plutôt dirigé vers la toilette compléte au lit. Mais chaque personne à une technique différente et vu qu'on a plu de toilette en technique je ne sais pas sur quoi me baser.
Si quelqu'un pouvait m'aider merci d'avance !

[mimi_88]

Salut,
moi je vais faire le circuit du linge propre qui ne croise pas le sale
puis une deuxieme situation toute gaga mais qui peut etre risqué le lavage simple des mains...

risqué dans le sens ou il faut etre tres pointilleu sur les détails de façons à ce que dans l'analyse on puisse détailler...

Voilà tu as pleins d'autres situations humm:
Desinfection d'une chambre
Désinfection de ton chariot de soin
Circuit du linge
Prise des repas chaine du chaud et froid
.....
surtout pas de soins par rapport à une prescription médicale!
Voilà j'espere t'avoir un chouilla aidé

[hayastanzi]

Salut Bibou, moi aussi je susi preneuse de ton évaluation concernant la situation d'hygiène. Je suis complètement perdue... Les boules parce que j'ai peur de ne pas avoir mes ECTS !!!! Je ne sais vraiment pas par quel bout commencer !! merciiii

[arwendu91]

bonsoir je voulais savoir combien d page vous devez faire pour ce devoir? moi pour une situation on a 3 page recto verso je trouve sa un peu bocou

[quemas]

bonsoir je voulais savoir combien d page vous devez faire pour ce devoir? moi pour une situation on a 3 page recto verso je trouve sa un peu bocou

Nous il faut faire entre 3 et 5 ... j'en ai fais la moitier et j'ai une page et demi ... donc ça va être dur je crois !

[arwendu91]

5 page recto verso? ouaaaa sa fais beaucoup. moi je sais pas comment jfais faire avec une situation fo trop detailler

[welshbob]

Salut,

. vu qu'on a plu de toilette en technique je ne sais pas sur quoi me baser.

1) les toilettes "en technique", ça n'a jamais existé. Je compte le nombre de fois où on s'est fait pourrir à l'école pour avoir dit ça.
2) sur quoi te baser? La logique, tes connaissances en hygiène, en respect de la personne soignée, ta pratique, ce que tu as vu des méthodes des autres soignants, ce que tu en a retenu, ou pas...........
Tu peux aussi mater pas mal de bouquins et de sites internet qui détaillent très bien ce genre de soins.....

Y a de quoi faire.
Welsh

[lilinedu91]

Je suis complétement perdu pour les analyses de pratiques. Pourquoi on ne peut pas faire un soins sous prescription médicale genre une prise de sang? C'est trop vague si quelqu'un a fait un cours dessus ou à un exemple détaillé à me donner.
Merci d'avance !