les stomies digestives, vos questions

[pendemonia]

ma question peu paraitre bete mais je me pose la question si 'il faut systematiquement une prescription pour effectuer un soin de stomie, changement de poche ect...
dans mon service il y a quelques patients stomisés et aucunes prescription de ce genre!! je pensai que cela relevait du role propre.

merci à vous

[diab]

Pes de prescription pour nettoyer les selles, par contre il faut une ordonnance pour "acheter les poches"

[ide-1981]

La stomie est considérée comme un orifice naturel donc il ne faut aucune prescription pour effectuer les soins de proprete et de changement de poche....

Au meme titre qu'il ne faut pas de prescription pour faire un change...

[2pacShakur]

Bonjour, je voulais savoir si les étudiants de 1ere anée ont le droit de changer la poche de stomie d'un patient.

[Arnaud_kun]

pourquoi non ? Si tu fais ton stage en Chir digestive je dirai presque que ça doit être un objectif de stage ? (les autres arrêtez moi si je me trompe !)

1 - Quel type de stomie ?
2 - Pourquoi cette stomie est elle posée ?
3 - T'as t'on déjà montré comment changer cette poche en technique (respect des règles d''hygiène, de sécurité, de traçabilité ?)
4 - Ta tutrice ou tuteur t'a t'il déjà vu réaliser ce soin ?
5 - Quels ont été ses observations ?
6 - Te sens tu prêt à réaliser ce geste en autonomie !

Et j'ajouterai te sens tu prêt à l'expliquer au patient pour l'éduquer ?
Puisque sauf si tu étais en soins pal je pense que le devenir du patient c'est un retour à domicile où il sera autonome dans la réalisation de ce soin....

si c'est une stomie digestive : http://www.soins-infirmiers.com/stomies_digestives.php

Bon stage à toi !

[augusta]

Et surtout que dois-tu surveiller?

[2pacShakur]

pourquoi non ? Si tu fais ton stage en Chir digestive je dirai presque que ça doit être un objectif de stage ? (les autres arrêtez moi si je me trompe !)

1 - Quel type de stomie ?
2 - Pourquoi cette stomie est elle posée ?
3 - T'as t'on déjà montré comment changer cette poche en technique (respect des règles d''hygiène, de sécurité, de traçabilité ?)
4 - Ta tutrice ou tuteur t'a t'il déjà vu réaliser ce soin ?
5 - Quels ont été ses observations ?
6 - Te sens tu prêt à réaliser ce geste en autonomie !

Et j'ajouterai te sens tu prêt à l'expliquer au patient pour l'éduquer ?
Puisque sauf si tu étais en soins pal je pense que le devenir du patient c'est un retour à domicile où il sera autonome dans la réalisation de ce soin....

si c'est une stomie digestive : http://www.soins-infirmiers.com/stomies_digestives.php

Bon stage à toi !

Merci Arnaud_kun.
En fait c'est une patiente qui a eu un cancer du colon, a été opéré et elle est maintenant dans une unité gériatrique. Ce qu'il ya c'est qu'on lui a mis un anus artificiel dans la paroi abdominale avec une poche(je ne savais pas que ça pouvait se faire) et c'est cette poche que l'on doit changer avant qu'elle se couche.
Oui j'ai déja va faire l'ide enlever cette poche, mais si je le fais, j'aimerais qu'il ou qu'elle soit la pour m'encadrer, donc pour l'instant je ne peux pas dire que je me sens pret pour enlever cette poche en autonomie.

[2pacShakur]

Et surtout que dois-tu surveiller?

je ne sais pas trop, d'abord que le bout soit bien propre. ?

[Anonyme222222]

Le bout ?

[Indis]

Le bout ?

C'est souvent ça oui ...

[2pacShakur]

Quand je parlais du bout, c'était pour signifier l'extremité de l'anus artificiel qui rappelons-le est toujours en contact avec la peau du patient.

[Anonyme222222]

Ecoutes 2pacShakur, cela fait longtemps que je suis sortie de l'IFSI ex Ecole d'IDE, mais il me semble que l'anus naturel est aussi en contact avec...

[sassie38]

Bien sur que tu peux réaliser ce soin en première année, il faut le faire lorsque tu as compris comment le faire et les surveillance à avoir et si tu ne te sens pas de le réaliser seule, n'hésite pas à demander à l'IDE de rester avec toi. C'est comme çà qu'on apprend et qu'on prend de l'assurence.

[augusta]

C'est bien de vouloir faire 2Spackur mais il faut comprendre que dans chaque acte de l'ide, il y a un objectif et une surveillance.
- on ne dit pas anus artificiel mais stomie (c'est moins glauque)
- stomie= abouchement chir d'un organe creux à la peau.
- colostomie= abouchement chir d'une partie du colon à la peau.
- ce qui est abouché c'est de la muqueuse (c'est la partie interne de l'intestin).
- la stomie doit être rose (= vascluarisé), humide, en relief.

Donc on surveille d'abord l'aspect des selles (colostomie gauche= elles ont une certaine périodicité et elles sont moulées) et la quantité.
On surveille l'aspect de la stomie et AUSSI l'état de la peau autour (peau péri-stomiale). Si la peau est abimée = problème pour coller la poche donc c'est pas cool.
En prévention, on met souvent un protecteur cutané.

Complications à distance d'une stomie:
- nécrose (donc on surveille l'aspect).
- occlusion (donc on surveille qu'il y ait des selles).
- éventration.

J'ai dû oublier des trucs
Le plus important c'est de comprendre qu'une colostomie a deux conséquences pour la personne:
- perte de contrôle de l'exonération (aller à la selle).
- perturbation de l'image corporelle.
De là découle aussi des actions ide....je te laisse trouver lesquelles
Bon courage!!

[laure974]

Bonjour, je voulais savoir si les étudiants de 1ere anée ont le droit de changer la poche de stomie d'un patient.

moi je suis pas ESI mais ash pour l'instant( en attendant d'avoir ce p***** de concours et....j'en change des stomies!!!!!!!!
bon après je sais pas trop niveau ifsi mais bon je vois pas pourquoi vous n'y auriez pas droit