Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[sabine82]

Bonjour J'ai eu trois annalyses de texte:
1er situation Un sujet trés long qui relatait l'arrivée d'un nouveau cadre dans le service, lors de sa première réunion elle vous informe qu'elle ne souhaite pas de binômes AS/AS mais plutôt des binômes AS/IDE. Plus de pauses à 30 prs, mais simplement des petites équipes
Vous travaillez d'aprés midi en service de medecine.
Lors du changement d'equipe pendant les trans orales, l'AS fait par de la difficulté éprouvée ce matin lors de la réalisation de la toilette de Mr R agé de 75 ans.
Il présente des plaies infectées mal odorantes et incommodantes.
L'as relate les propos de Mr R " Je ne supporte plus cette odeur, cessez de m'importuner avec vos soins, laissez moi mourir tranquille".
Elle rajoute " c'est vrai qu'entre son manque de participation et son odeur j'ai fait trés vite pour realiser sa toilette, il me tardait de sortir de cette chambre".
L'autre AS du matin dit " moi aussi je fais vite quand je suis obligé d'aller dans sa chambre, meme ses enfants viennent de moins en moins le voir".
L'IDE repond " on est de toute facon obligé de faire les soins on a pas le choix. Vous ne pouvez pas l'eviter".
Le medecin emet la possibilité de limiter les soins au minimun.
Un AS d'apres midi replique " dans ces cas là quelle est la qualité de notre accompagnement ? "

Question
Argumentez votre positionnement apres avoir analisé les propos de chaque membre de l'équipe.

Le sujet suivant portait su deux AS: ue de 53 ans 27 ans d'ancienneté qui tutoyait ses patients et une jeune AS tous juste sortie de l'école qui ne comprenait opas ce comportement et qui souhaitait évoluer tout au long de sa carrière.
analyser et positionnez-vous.
Le 3ème une situation ou un enchainement de circonstances( femme atteinte de la maladie Alzheimer, chute à son domicile, fracture du col du fémur d'ou alitement prolongé qui a conduit à des escarres, une hypertermie, une infection urinaire plus un syndrome de glissement, un stress d'avoir laisser son épouse seule )conduisait un Mr agé a mourrir d'un infarctus.
Annalysé les circonstances qui ont précédé l'infarctus.
Trois petits exo de maths trés faciles calcul de gants vyniles sur un mois
Une addition de pourcentages et un calcul de verre avec une conversion.
Voilà tous ça de mémoire, je n'ai pas les brouillons.
Je viens de recevoir la convoc de Montauban, mercredi 30 à 15h30, on me demande une règle donc je m'attends à un tableau mais lequel ?
Bon courage à tous et toutes qui le passe à Bayonne, Dax, Auch.....

[val12]

de dyne2008 le Jeudi 17 Mar 2011 19:02

voila sur quoi je suis tombée :
SITUATION N°1
vous etes as a domicile et intervenez chez ME C qui garde sa petite fille chloé de 16 mois ME Cest inquiete car sa petite fille présente une hyperthermie ( entre 38,5 et38,8) etune diarrhée depuis hier au soir le médecin ne pourra passer que dans la soirée
QUESTION 1 QUELS SONT LES RISQUE D'UNE HYPERTHERMIE ET D'UNE DIARRHEE CHEZ UN ENFANT DE CET AGE ?
Q2 QUELLE EST VOTRE ANALYSE DE LA SITUATION DE CHLOE CE MATIN
Q3 QUELS CONSEILS ET REGLES HIGIENO-DIETETIQUE PRODIGUEZ VOUS A ME C

SITUATION 2
prise en charge de MR en service de réeducation fonctionnelle apres un AVC
et une hémiplégie droite il a des séances de réeduction et ce monsieur est droitier il marche difficilement sans aide semble dépressif et refuser parfois de s'alimenter
Q1 DEF AVC ET HEMIPLEGIE
EXPLIQUEZ L'OBJECTIF DE LA REEDUCATION DANS LE CAS DU PATIENT
Q3 QUELS SERONT LES ACTIONS AFIN DE L'AMENER A PLUS D'AUTONOMIE

SITUATION 3
vous etes as dans un service de médécine 30 patients sont hospitalisés
samedi un tiers des malades sont sortant cependant dans la nuit 4 entrées
dimanche matin pour 25% des patients vous devez les aider pour la toilettes d'une durée de 35min pour chacun et pour 5 autres les soins ne durent qu'un quart d'heure pour chacun
Q1 DIMANCHE MATIN QUEL EST LE NOMBRE DE PATIENTS PRESENT DANS LE SERVICE

Q2 A QUELLE HEURE DEVREZ VOUS PLANIFER VOS SOINS D'HYGIENE POUR ETRE DISPO A 11H30 POUR LA PREPARATION DES CHARIOTS REPAS

voila ps : donner moi des avis merci *

[val12]

Pour répondre à la situation N° 3

Le nombre de patient présent le dimanche matin est de 24 patients

soit samedi matin il y avait 30 patients
1/3 est sortis samedi AMsoit 30 x 1/3 = 10 patients
nombre de patient présent samedi soir 30-10 = 20 patients
4 entrées le samedi dans la nuit donc 24 patients présent le dimanche matin.
nombre de patients ayant besoin de 35 mn de soins
24x25/100 soit 6 patients

Besoins en temps pour le 6 patients
6x35 mn = 210 mn
Besoins en temps pour les 5 patients
5x15 mn = 75 mn
soit 210+75 = 285 mnsoit 285 mn / 60 = 4h45

Pour être disponible pour la préparation du chariot du repas je devrais commencer mes soins à :

11h30-4h45 = 6h 15 mn


vous en pensez quoi ?

[bonnemine]

oui je viens de faire l'exo j'ai trouvé pareil

[sabine82]

J'ai mis en avant le travail binôme IDE/AS, la complémentarité par rapport à la prise en charge, l'apport de connaissance de chacune. Sur la sittuation précise je suis parti sur réorienté la prise en chage de Mr X en prenant surtout en compte qu'il était dans un service anti-cancéreux avec tous ce que cela peut impliqué sur son état physique et psychologique et bien sur que le soin en lui même était indispensable. Mais dur dur!!!!

[elychris]

Pour ma part au sujet 3.La réponse serait 6h45 car en vérifiant ça me semble juste 6h45 + 4h45=11h30.

[Dad31]

Autre exercice un peu plus dur (ah je vous fait bosser ce week end!!lol):
Une IDE veut préparer 150mL d'une solution d'alcool à 80%. Elle dispose pour cela d'une fiole contenant 200mL d'une solution d'alcool à 90% et d'une autre fiole de 200mL d'une solution d'alcool à 60%.

Quels sont les volumes à prélever dans chacune des deux fioles?
faites apparaitre vos raisonnement.


Voilà, je vous donnerais la solution quand vous m'aurez donné vos propositions, je vous laisse chercher un peu.... bon courage!

une solution à 80% = 80g pour 100ml
une solution à 90% = 90g pour 100ml
une solution à 60% = 60g pour 100ml


Soit X la quantité de solution à 60%
Soit Y la quantité de solution à 90%

Pour 100ml de solution
60g X + 90g Y = 80g
6X + 9Y = 8

100ml X + 100ml Y = 100ml de solution à 80°
X+Y=1

6X + 9Y = 8
X+Y=1

X=1-Y
6(1-Y) + 9Y=8
6-6Y+9Y=8
Y=2/3

donc
X=1/3

Pour une solution de 100ml à 80%,il faut 2/3 de solution à 90% et 1/3 de solution à 60%

Pour une solution de 150ml à 80%,il faudra
150x 2/3 = 100ml de solution à 90%
150x 1/3 = 50ml de solution à 60%

Verification si ok:
100ml de solution à 90% donne 90 gr d'alcool (90%=90gr pour 100ml)
50ml de solution à 60% donne 30 gr d'alcool (60%=60gr pour 100ml)
dans 150ml de melange on obtient 120gr d'alcool

Donc pour 100ml de ce melange on aura
100x120 : 150 = 80 gr d'alcool
donc la solution est bien de 80%


J'espere que c'est ça.Merci Lionel pour cet exercice.

[Dad31]

bonjour voici un exo du livre de sabine bonamy et jerome clement(examen d'admission as/ap au concourside:
Vous devez réaliser une solution de permanganate de potassium diluée à 5 pour 1000.Vous disposez d'une cuvette de 2 litres et de comprimés de permanganate de potassium dosés à 0.25g de produit actif par comprimé

Quel est le nombre de comprimés nécessaire pour la réalisation de cette solution?

une solution de permanganate de potassium à 5 pour 1000 = 5 gr de permanganate de potassium pour 1000ml soit 1 litre.
Pour 1 litre il faut 5 grammes soit 5:0.25= 20 comprimés.
Pour 2 litres= 40 comprimés

[drey08]

Ah des maths cool car en moment c'est le dernier rusch pour les revisions

Alors voici ma réponse

il faut 0.5g pour un litre
x pour deux litres

je fais mon produit en croix

0.5 x2 /1 = 1

Soit 1g pour deux litres

1 / 0.25 = 4

il faut donc 4 comprimés pour la réalisation de cette solution

bonjour,
comment trouves tu 0,5g pour 1L car dans l'énnoncé ils disent 5g pour 1000?
Merci.

[drey08]

une solution de permanganate de potassium à 5 pour 1000 = 5 gr de permanganate de potassium pour 1000ml soit 1 litre.
Pour 1 litre il faut 5 grammes soit 5:0.25= 20 comprimés.
Pour 2 litres= 40 comprimés

j'ai trouvé pareil!

[val12]

oui tu as raison c'est 6h45 pour la situation n°3 erreur de frappe oups!!

[apdusud]

OUI c'est bien 4 comprimés comme expliqué par bonnemine

dad31 et drey08: ça ne vous parait pas "bizarre" de mettre 40 comprimés???

[apdusud]

bonjour,
comment trouves tu 0,5g pour 1L car dans l'énnoncé ils disent 5g pour 1000?
Merci.

dans l'énoncé il est dit"la dilution est de de 5/1000"
donc 0.5 mg par ml ou 0.5g/litre.
vous ne trouverez pas ça un poil bizarre de mettre 40 cp de permanganate dans une bassine de 2 l d'eau????

[bouboucha]

Pour répondre à la situation N° 3

Le nombre de patient présent le dimanche matin est de 24 patients

soit samedi matin il y avait 30 patients
1/3 est sortis samedi AMsoit 30 x 1/3 = 10 patients
nombre de patient présent samedi soir 30-10 = 20 patients
4 entrées le samedi dans la nuit donc 24 patients présent le dimanche matin.
nombre de patients ayant besoin de 35 mn de soins
24x25/100 soit 6 patients

Besoins en temps pour le 6 patients
6x35 mn = 210 mn
Besoins en temps pour les 5 patients
5x15 mn = 75 mn
soit 210+75 = 285 mnsoit 285 mn / 60 = 4h45

Pour être disponible pour la préparation du chariot du repas je devrais commencer mes soins à :

11h30-4h45 = 6h 15 mn


vous en pensez quoi ?

salu est tu sur de ton dernnier cacul car moi je trouve 11h30-4h45=6h45mn et non 6h15

[apdusud]

Je viens de recevoir la convoc de Montauban, mercredi 30 à 15h30, on me demande une règle donc je m'attends à un tableau mais lequel ?

C'est peut être juste pour souligner...
sur ma convoc' aussi il est noté d'apporter une règle,c'est peut être partout pareil,d'ailleurs! ne te prends pas la tête
courage à toi pour le 30 à Montauban! pour moi aussi c'est le 30 Mars(castres)