Les émotions du soignant face à la mort d'un patient...

[celine939]

Je veux bien t'aider si tu veux.

[foruforever]

Bonjour,
Personnellement je ne fais pas partie des soignants mais voici une rencontre avec un infirmier en soin palliatif pourrait t'intéresser :

http://foruforever.over-blog.com/articl ... 76003.html

Sera-t-il possible de profiter des résultats de ton enquête? C'est un sujet qui m'intéresse beaucoup!

A bientôt,
Jérémy pour foruforever.net

[Milie016]

Voilà, j'effectue mon TFE sur l'impact des émotions du soignant dans la PEC du patient en fin de vie.
Ci joint mon questionnaire.
Merci d'avance.
Grille d’entretien :


Pouvez-vous vous présenter brièvement ?
- Depuis combien de temps exercez-vous ?
- Quelle est votre parcours ?
- Avez-vous souvent pris en charge des personnes en fin de vie ?


- Avez- vous déjà identifié des émotions lors de la prise en charge des personnes en fin de vie ? Lesquelles ?

- Pensez-vous que les émotions ont leur place dans le soin ?

- Comment les gérez vous ? Ont-elles déjà interférées dans la prise en charge d’un patient ?

- Avez-vous eu une formation pour la prise en charge des personnes en fin de vie ou mené une réflexion ?

- Avez-vous déjà identifié chez vous ou chez vos collègues des mécanismes de défenses ?

- Avez-vous vu, ou mis en place des stratégies afin de pallier à ces émotions ? Quelles sont vos ressources et celles du service ? (yoga, groupe de parole…)

- Pour finir, pouvez vous me donner 5 mots qui pour vous définissent la mort ?

[infirmiere-suisse]

Bonjour,

Je suis infirmière dans un service de médecine interne-oncologie depuis un an et demi. J'ai obtenu mon diplôme en novembre 2009 à l'âge de 20 ans en France et je suis immédiatement partie travailler en Suisse, pour l'instant je travaille depuis le début dans le même service, le seul chamgement c'est que depuis quelques mois je fais exclusivement des nuits...

Je dirais que depuis que j'ai commencé à travailler (15 mois exactement) j'ai dû accompagner environ 30 personnes en fin de vie et jusqu'à leur décès.

On peut bien sûr identifier toute une gamme d'émotions lorsque l'on est confrontés à la fin de vie : tristesse, compassion, sentiment d'injustice, pitié, parfois on peut même se sentir "content" en quelque sorte pour la personne ou soulagé... Souvent ces émotions sont liées :
- à notre vécu personnel
- à la façon que l'on a d'appréhender l'autre en fonction de ce qu'il est : l'âge, le sexe, la façon d'être de la personne influencent notre façon de le percevoir (on s'est tous déjà dit "tiens ça pourrait être moi / mon père, ma mère...")
- à son entourage familial et sa façon de percevoir la fin de vie de la personne.

Les émotions ont toujours leur place, sinon il faudrait remplacer les soignants par des robots :p C'est quelque chose d'assez difficile à expliquer... Face à une personne en fin de vie, je peux penser que c'est très triste pour elle, mais je pense qu'il existe une sorte de "barrière" ou une limite c'est à dire que nos émotions ne sont pas aussi fortes que s'il s'agissait d'une personne de notre famille par exemple...

Un exemple : j'ai connu un patient qui a été régulièrement hospitalisé dans le service, tous les deux mois en général, pour des périodes assez longues... Il était dans l'acceptation de sa maladie et de l'approche de son décès, avait mis en ordre ses affaires... Sa famille, dont il était très proche, l'a beaucoup accompagné, mais n'arrivait pas vraiment à admettre le futur décès de leur proche bien qu'ils disent le contraire... Toute l'équipe a noué une relation très forte avec le patient et sa famille au fil du temps. Il est décédé une nuit ou j'étais de garde, je me suis sentie à la fois triste pour sa famille, contente et soulagée pour lui qu'il soit arrivé au bout de ses souffrances, mais tout cela reste dans le cadre de la relation soignant / soigné, pas dans ma sphère privée, j'ai eu envie de pleurer quand son épouse m'a serrée dans ses bras en disant qu'on s'était tellement bien occupés de lui depuis si longtemps, mais je pense que je suis restée le plus professionnelle possible. Mon rôle était de réconforter la famille, d'installer le patient. Il faut que ça reste "un patient et sa famille" même si je me suis sentie triste, que j'ai pu avoir l'idée que ça aurait pu être mon père, CE N'EST PAS LE CAS et c'est ça qui compte. Si nos émotions nous assaillent et qu'on prend ça trop à coeur, qu'on le transpose dans notre vie personnelle on sort de notre rôle de soignant. Cela fait partie des pièges de l'empathie ( tu as dû étudier ça en sciences humaines je pense ).

Donc non, pour l'instant, mes émotions n'ont pas interférées dans la prise en charge des patients. J'essaie toujours d'identifier mes émotions (je trouve cette situation injuste par exemple), de les comprendre (pour quelle raisons), de les accepter (je ne peux pas faire comme si ça ne me faisait rien), puis de me resituer (je suis infirmière, c'est mon patient, c'est triste pour lui, je vais faire ce que je peux pour que ça se passe du mieux possible, qu'il ne souffre pas, soit confortable.)

Je n'ai jamais eu de véritable formation pour la prise en charge des personnes en fin de vie, je pense que chacun dans l'équipe mène une réflexion informelle au fur et à mesure de son expérience.

Des mécanismes de défense je pense que chacun peut en avoir, j'ai une collègue qui a évité de prendre en charge les patients en toute fin de vie suite au décès de son parrain, et de rentrer dans la chambre d'une personne décédée, quant à moi suite à l'annonce d'un cancer d'une personne de ma famille très proche de moi, j'ai eu un peu tendance à prendre trop à coeur certaines situations de soins, mais au lieu de les éviter je les ai recherchées et ça m'a permis de prendre rapidement conscience de la différence entre le domaine professionnel et le domaine personnel, ça m'a permis de réfléchir sur moi. Le principal est de prendre conscience que l'on met en place un mécanisme de défense, trouver les raisons, l'accepter, et en parler avec les bonnes personnes.

Les stratégies face aux émotions, j'en ai parlé, quant aux ressources du service, à l'heure actuelle rien n'est mis en place, je n'ai pas de sentiment de manque, on est une équipe plutôt soudée et on travaille avec le sourire et beaucoup d'humour et d'auto-dérision ce qui aide à désamorcer le stress.

Mort = vie (parce que ça en fait partie), aboutissement, dernier voyage, lutte pour certains et acceptation pour d'autres. Ce sont les 5 mots qui me viennent à l'esprit en pensant à la mort d'autrui. (La mienne je n'y pense pas encore vraiment, le seul mot qui me vient à l'esprit en y pensant est accidentelle :p car je me trouve encore un peu jeune)

Voila, j'espère que tout ceci t'a aidé, tiens moi au courant si tu as besoin d'autres infos.

[candice44]

Bonjour,

je recherche des infirmier(e)s expérimenté(e)s travaillant en soins palliatifs ou ayant travaillé en soins palliatifs pour réaliser mes entretiens exploratoires sur le thème du soignant face à la mort. Cependant si vous avez travaillé dans un service où la mort est très présente, je suis preneuse!

Merci de me contacter par MP.

Candice

[giovanna]

as-tu une question de départ?

[satrinchka]

Mon sujet porte sur les rites funéraires
j'ai pas mal avancé mais il me manque une définition essentielle : celle de la mort! bah oui, c'est tout bête mais je n'en trouve pas qui me satisfasse

(autre que : arrêt de la vie)

avez-vous des idées?

merci

[satrinchka]

bon, pour montrer que j'ai quand mm quelque chose, voici ce que j'ai pour le moment :
définition midico-légale de la mort : arrêt irréversible des fonctions vitales (nutrition, respiration...) nécessaires au maintien de l'intégrité de l'organisme. On distingue la mort cérébrale (disparition de l'activité cérébrale mise en évidence par deux électroencéphalogrammes) de la mort clinique (arrêt cardiaque prolongé)
définition anthropologique de la mort :

[Juju5544]

As-tu lu le livre "la mort est un nouveau soleil" de EKR ? Il y a une définition de la mort dedans que je trouve intéressante.

[ABBEY LEE]

Tu peux structurer ta définition par religion ou croyance ce qui rejoint tes rites.

http://fr.wikipedia.org/wiki/Mort

[Juju5544]

http://fr.wikipedia.org/wiki/Mort

Les liens wikipedia sont pas terribles dans le sens où n'importe qui peut écrire n'importe quoi

[ABBEY LEE]

Oui mais ca donne des pistes j'ai pas dit que c'etait du pain beni .p

[Juju5544]

Oui mais ca donne des pistes j'ai pas dit que c'etait du pain beni .p

Nous sommes d'accord

[tiph73]

Bonjour,
Mon sujet de TFE traite sur l'influence de l'expérience dans la gestion des émotions face à la mort.
J'aurais besoin d'infirmières ayant de 1 à 15 années d'expériences pour répondre à mon guide d'entretien. Je ne recherche pas de service particulier.
J'ai déjà réalisé trois entretiens avec 2 infirmières de 20 et 25 ans d'expérience et une étudiante infirmière et cela m'aiderait à voir l'évolution au cours d'une carrière professionnelle.
Si vous connaissez aussi un article qui traite du sujet, je suis toute ouïe.
Voici mon guide d'entretien:
1) Depuis combien de temps avez-vous votre D. E. d’infirmier(e) et dans quels services avez-vous travaillé ?
2) En tant que professionnelle, vous souvenez-vous d’une des premières fois où vous avez été confronté à la mort ?
Décrivez-moi le contexte ?(niveau d’étude, lieu de soin, connaissance de la personne, son âge…). Si non, parlez-moi d’un décès qui vous a marqué.
3) Qu’avez-vous ressenti? Au niveau psychologique, physique et combien de temps cela a duré ?
4) Qu’est-ce qui a été le plus difficile pour vous ? Hiérarchiser…
5) Quels moyens avez-vous utilisés pour vivre cette expérience?
6) L’expérience retirée lors de ces situations vous a-t-elle servie lors d’autres décès ? En quoi ?
7) Pensez-vous que l’expérience aide à gérer ses émotions?
8 ) Diriez-vous que l’on peut s’habituer à la mort ?
9) Pensez-vous que l’IDE est assez préparé et aidé pour ce genre de soucis ? (formation de base, équipe et moyens mis à sa disposition dans le service)
10) Face à la mort, réagissez-vous en tant que professionnelle infirmière ou en tant que personne humaine ou bien est-ce la même chose?
Merci d'avance.

[crocket]

bonjour ci joint mes réponses en espérant que ca aide :

1) Depuis combien de temps avez-vous votre D. E. d’infirmier(e) et dans quels services avez-vous travaillé ?

Diplomé depuis novembre 2009, j'ai travaillé de la sortie du diplome jusqu'a fin avril 2011 dans un service d'urgences et depuis 4 semaines je travail en USIC.

2) En tant que professionnelle, vous souvenez-vous d’une des premières fois où vous avez été confronté à la mort ?
Décrivez-moi le contexte ?(niveau d’étude, lieu de soin, connaissance de la personne, son âge…). Si non, parlez-moi d’un décès qui vous a marqué.

Oui je me souviens, je travaillais en tant qu'as en EHPAD le we et les vacances et une des personnes âgées que je m'occupais depuis 6 mois est décédée. C'étais entre la 2e et la 3e année d'étude. Cette personne avait 90 ans me semble t-il.

3) Qu’avez-vous ressenti? Au niveau psychologique, physique et combien de temps cela a duré ?

Une tristesse, moi et ma collègue qui travaillait depuis 10ans ici on a pleuré, mal être pendant quelques jours.

4) Qu’est-ce qui a été le plus difficile pour vous ? Hiérarchiser…

- difficulté de gestion de la mort car jamais confronté personnellement
- gérer le fait que pas de famille la pour l'accompagner
- difficulté de gestion de la douleur
- méconnaissance des protocoles

5) Quels moyens avez-vous utilisés pour vivre cette expérience?

le soutien des collègues et des proches

6) L’expérience retirée lors de ces situations vous a-t-elle servie lors d’autres décès ? En quoi ?

Oui

7) Pensez-vous que l’expérience aide à gérer ses émotions?

oui et non, car chaque personne est différente donc chaque accompagnement est différent

8 ) Diriez-vous que l’on peut s’habituer à la mort ?

non

9) Pensez-vous que l’IDE est assez préparé et aidé pour ce genre de soucis ? (formation de base, équipe et moyens mis à sa disposition dans le service)

Non on est pas du tout formé a gérer ca, on apprend sur le terrain...

10) Face à la mort, réagissez-vous en tant que professionnelle infirmière ou en tant que personne humaine ou bien est-ce la même chose?

Pour moi c pareil



En espérant que cela convienne pour tout complément ne pas hésiter !
Jer vous joint la liste de mes lectures :

- DANTZER, Robert. - Que sais-je ? Les émotions. - Paris : PUF, 2005, p.123.
- MERCARDIER, Catherine. - Le travail émotionnel des soignants à l’hôpital. - Paris : Seli Arslan, 2004, p. 288.
- ABIVEN, Maurice. - Pour une mort plus humaine. Expérience d’une unité hospitalière en soins palliatifs. - 3e éd. – Paris : Masson, 2004, p.207.
- PRAYEZ, Pascal. - Distance professionnelle et qualité du soin. – Rueil Malmaison : Lamarre, 2003, p.228.
- CREPET, André. - Aider à mieux vivre la mort. - Lyon : Chronique Sociale, novembre 1988, p.135.
- RISPAIL, Dominique. Mieux se connaitre pour mieux se soigner – Paris : Masson, 2002, p. 153.

Articles :
- PRAHIN, Jean Jacques – Emotions de soignant, émotions de soigné - Prendre Soin de soi pour prendre soin des autres. Avril 1999, n° 634, p. 13-17
- BRESCH, A. – La juste proximité dans la relation d’accompagnement.- Revue ASP Liaisons. Juin 2007, n°35, p.32-34.
- JORLAND, G. – La recherche clinique – Empathie et thérapeutique. – Recherche en soins infirmiers. Mars 2006, n°84, p.58-65.
- BRESCH, A. - Les soins palliatifs en EHPAD. - Revue ASP Liaisons. Juin 2007, n°35, p.34.