Besoin d'aide pour cotation

[lazovi]

oui clavis et orion c'est sérieux

[Miloque]

Bonjour,

J'ai un patient porteur d'une chambre implantable chez qui je dois pratiquer 3 injections de Fortum (biberon) sur 20 mn / jour avec rinçage entre chaque injection.
Question: quelles cotations pratiqués par jour.
Info: a chaque passage: prépa du biberon, branchement,
20/30 mn après repasse, débranche et rince...
Chgt aig de huber 1*/semaine
patient non muco, cancéreux etc etc...
Merci pour vos réponses

[pamela06]

Que proposerais tu au regard de la nomenclature ?

[florinette 34]

Bonjour,
j'ai un patient cancéreux avec 1l de Kabiven/24h(20h/20h) et 500cc de Nacl/24h(20h/20h), puis surveillance glycémique une fois par jour le matin.
Je côte AMI15+nuit+IFA à 20h
et AMI1+IFA à 8h.
Puis-je côter la 2ème perf (et comment?)ou les 2 perf sont englobées ds l'AMI15?
Merci pour vos réponses!

[pamela06]

Non tu peux compter AMI 15 par perf, ça se cumule, profites en

[pamela06]

Petite question : j'ai une patiente qui sort de l'hôpital avec ... 16 perfusions par jour (!!!), c'est énorme !

Est ce que je peux côter comme ceci :

- Bionolyte 1L / 24 h : AMI 15
- Kabiven 800 de 20h -> 8h : AMI 15
- Perfalgan 1 g X 3 : AMI 10 X 3
- Débridat 1 ampoule X 3 : AMI 10 X 3
- Solumédrol 80 le matin et solumédrol 20 le midi : AMI 10 + AMI 10
- Azantac 1 ampoule dans 50 cc X 3 / jour : Ami 10 X 3
- Anafranil 25 le soir dans 50 cc : AMI 10
- Atarax 25 dans 50 cc X 2/ j : AMI 10 X 2

N'y a t'il pas de limite au cumul ? Ca fait pas un peu beaucoup pour la sécu ??

[florinette 34]

Je côterai AMI6 pour les perf en plus du 1er AMI10 par passage, soit le débridat et perfalgan je crois!
Soit AMI15+Ami10+Ami6+Ami6 le matin
Ami10+AMI6+Ami6 le midi
et AMI15+Ami10+AMI6+AMI6 le soir
La limite est à 5 AMI6 par scéance.

[Anonyme222222]

Non tu peux compter AMI 15 par perf, ça se cumule, profites en

Non, cela ne se cumule pas... Si 1 ligne 1 AMI 15/24h.

[pamela06]

Est ce que tu peux m'indiquer l'article qui précise la limite dans la nomenclature car je ne l'ai pas trouvé ? Merci beaucoup.

Sinon je ne savais pas que l'AMI 15 se comptait pour une ligne, ce n'est pas précisé dans la nomenclature ? Si je passe un Kabiven et un Bionolyte en Y, je dois compter un seul AMI 15 ? Pourtant il a toute la préparation et le branchement qui sont identiques, ainsi que la programmation !

[florinette 34]

Dans la nomenclature, les soins aux immuno déprimés ou cancéreux, AMI6 pour autre perf sous surveillanec continue au delà de la première heure ds la limite de 5 heures en plus de la première heure.

[Anonyme222222]

Ce n'est pas stipulé clairement dans la nomenclature. Cela dit, tous ces actes sont soumis à EP donc accord médecin conseil. Il est évident ta cotation journalière ne passera pas ou interrogera à un moment ou à un autre.

Je ne sais pas envoyer des liens PDF. Donc dans google (par ex) tu tapes circulaire cotations forfaitaires de perfusions a domicile et tu tomberas sur les circulaires CNAMT
ENSM n° 47/1999
ENSM n° 13/99
Bonne lecture.

[pamela06]

Je ne comprend pas cet article comme toi.

"Supplément forfaitaire pour surveillance continue d'une perfusion intraveineuse au-delà de la première heure, par heure (avec un maximum de cinq heures)"

C'est au cas ou par exemple tu ais une perfusion de 3 heures avec surveillance continue, tu comptes AMI 6 en plus de l'AMI 10 (c'est un supplément), mais ça ne remplace pas la préparation, programmation ... ?

[pamela06]

Merci Moutarde pour les liens, je vais aller y jeter un coup d'oeil avant de faire ma DSI

[rachell1978]

Salut,
dans le même style, j'ai un patient cancéreux, avec le soir pose de Clinomel auquel je rajoute du cernevit et du decan le tout sur 12 h sur PAC (aiguille en place), le matin rinçure
Préparation, remplissage, programmation de matériel pour perfusion à domicile
ami 3
Branchement de la perfusion et mise en route du dispositif
ami 4
ou changement de flacon ami 2 (vu que l'aiguille est en place ?)

Surveillance de la perfusion plus de 8h ami 4

et le matin, ma rinçure ? c'est : Arrêt et retrait du dispositif, y compris l'héparinisation et le pansement : ami 3 ?

je me demande parce qu'en plus c'est super stérile (casaque, masque,charlotte...) car le patient a eu un retrait du précedent Pac car la cicatrice avait laché et le Pac était à l'air ! et celui ci, le nouveau, a déja eté infecté !!

merci de vos conseils et avis

[pamela06]

Si c'est un patient cancéreux j'utiliserais le forfait AMI 15 (perf > 1h)