inconvenients du travail aux urgences

[missDE12]

Bonjour a tous je suis en train de rédiger mon projet professionnel a savoir travailler en tant qu'IDE dans un service d'accueil des urgences et j'aimerais savoir quels sont les inconvenients de travailer aux urgences pour les IDE (IDE box, IAO, IDE UHCD), merci pour vos réponses pour les ide qui ont bossé ou bossent aux urgences.

[coolhean]

Les inconvénients sont les mêmes que nos collègues d'autres services (sous effectifs, surcharge de travail...bla bla bla) mais ce qui est différent c'est peut être la gestion de l’agressivité, de la douleur, des familles, de l'attente ..... en fait comme nos collègues d'autres services !!!....

Votre question est tellement large qu'il va falloir qu'on sache ce qui vous intéresse ?

[Jurassik]

Salut,

me concernant c'est la gestion de l'agressivité ; du temps d'attente.
La gestion du flux de patient très important, la crainte de passer à côté du cas grave ou qui va s'aggraver sans le voir...

[Jo_bis]

Dans les urgences, ce que je n'aime pas c'est...l'urgence

[sosoprout]

Dans les urgences, ce que je n'aime pas c'est...l'urgence

Non, plus sérieusement. Il y a pleins d'avantages à bosser aux urgences et quelques inconvénients. Les principaux ont été cités avant : l'agressivité des gens (verbale et physique), travailler en "speed" ( ne pas avoir le temps d'aller au bout des choses parfois mais on est aux urgences aussi ).
Après, il y a quand même pas mal d'avantages à bosser dans ce genre de service.

[sosoprout]

Un dernier inconvénient, et je ne sais pas si on peut le placer ici, c'est le burn out engendrant un turn over rapide du personnel .
J'ai bossé dans deux centres hospitaliers différents et dans ces deux services d'urgences, le personnel changeait vite à cause des raisons citées ci dessus.

[K-ducee]

J'ajouterai, en plus du reste qui a déjà été cité, les relations avec les autres services qui nous voient souvent comme des emmerdeurs, ou des branleurs selon les jours...

Bref, des relations parfois tendues avec les "étages"

[missDE12]

Non, plus sérieusement. Il y a pleins d'avantages à bosser aux urgences et quelques inconvénients. Les principaux ont été cités avant : l'agressivité des gens (verbale et physique), travailler en "speed" ( ne pas avoir le temps d'aller au bout des choses parfois mais on est aux urgences aussi ).
Après, il y a quand même pas mal d'avantages à bosser dans ce genre de service.[/quote]



Ah bon pas mal d'avantages? je voudrais vraiment travailler aux urgences mais quels sont tous ces autres avantages?

[missDE12]

Merci a tout ceux qui ont répondu cela m'aide beaucoup dans mon travail et qu'est ce qui vous a attirer vers ce "secteur"? Un stage? des collègues déja dedans? envie de sensations fortes?

[Indis]

Le principe de bosser "dans l'urgence", c'est à dire faire "vite et doucement" ... (allant donc à l'encontre des conneries qu'on a pu entendre ça et là comme une nana l'autre soir disant que les urgences étaient pour elle un "shoot"...pathétique).


Je vais parler des désavantages, les avantages ma foi, c'est fonction de chacun :


- IAO: Ben...


Un reportage passionnant sur un infirmier d'accueil dans un CH lambda...

En fonction tu as plus ou moins de patients à "gérer" (plutôt plus que moins), tu es seul ou quasi, c'est la misère... plus ou moins d'urgences qui ne peuvent pas être gérées tout de suite, la faute à ... toute la machine qui est grippée (manque de place dans les services<-- manque de places dans des structures de moyens et longs séjours) ...
Et tu dois en plus gérer toute l’agressivité et l'anxiété des gens, bref, il faut être2 pour faire ce boulot là.


- Dans les BOX, ma foi, ça me semble probablement le "moins pire". Beaucoup, beaucoup beaucoup de gériatrie néanmoins, et beaucoup de gens qui à mon sens, sont dans un service d'urgences parce que la structure où ils vivent n'a pas les moyens de les garder, par défaut de prise en charge, parce que c'est lourd à gérer et qu'on en a pas les moyens, parce que le médecin@ "envoyez la aux urgences" etc, ou par défaut de connaissances ... (le cas typique, reçu une fois par semaine minimum, Mamie avec ses 9 d'INR qui arrive à 22H30 ... ), ou tout simplement d'intérêt, pour les vieux.
Je me rend surtout compte que les couloirs sont embolisés par des soucis de service, et que parfois un demi médecin, ou un demi IDE en plus pourrait faire avancer bien plus les choses.

Ce qui est à mon avis un gros défaut de ce poste, c'est le nombre de patients qui pourraient simplement être pris en charge par leur médecin, ou au moins dans une "vraie filière courte".
Ce qui y est à améliorer, ben c'est un peu comme partout: les places en hospitalisation.
Faire attendre quelqu'un pour un bilan/ radio/ scanner qui va ensuite partir chez lui, ça m'emmerde pas, c'est chiant, les gens poireautent dans un couloir et se font chier mais bon ...

Par contre, les gens qui attendent 3 heures pour un avis neuro, une heure de plus pour un scanner, puis 3 autres heures pour une place en neuro pour finir aux lits-porte parce que " ben faut qu'on héberge y a pas d'place"... ben non quoi.

- UHCD: Le poste socio socio socio socio soignant.
Faut pas se le cacher, y a une moitié de patients qui sont en détresse pour des raisons qui, à la base ne sont pas des urgences: addictions diverses (OH entête de gondole), tentative d'autolyse... selon les périodes, les urgences psy devraient doubler... alors quand en plus le psychiatre de garde fait des consultations perso entre 2 patients...

Mais je l'aime bien ce poste, on a un peu plus de temps...




Et je rajoute, pour tous les postes, la propension qu'on les gens à t'en coller plein la tronche pour la "manière dont le système est fait", mais qui n'osent jamais engueuler le médecin qui a attendu 18H pour faire sa visite pour des patients qui sont sortant depuis midi... le sacro-saint Bon Dieu Médecin ... lourd.

[lulla]

le poste que je deteste le plus c'est l'iao: il faut tout faire, accueillir enregistrer poser les bonnes questions les constantes trouver des brancards, installer sur les brancards pousser les brancards, harceler les collegues pour prendre tel ou tel malade qui lui meme nous harcèle a l'accueil... me faire prendre en grippe par tous les parents qui ne comprennent pas que le rhume de leur bambin n'est pas l'urgence prioritaire absolue. les gens qui veulent savoi pourquoi le dernier arrive passe en premier ( surtout s'il s'agit d'une douleur tho), et la plaie qui est la depuis 5 minutes et qui fait monter la mayonnaise en salle d'attente.
le travail de salle c'est le top, sauf quand on passe 15 minutes aupres du malades et 4heures au tel pour faire faire, les examens, trouver une place, trouver un hebergement...
quand a l'uhcd, jsute beurk... un pseudo service toutes specialites confondues surtout remplie de tous les malades que personne ne vzeu, la psy, la cardio la rea, juste parcequ'on a des scopes

[Kenny]

Le principe de bosser "dans l'urgence", c'est à dire faire "vite et doucement" ... (allant donc à l'encontre des conneries qu'on a pu entendre ça et là comme une nana l'autre soir disant que les urgences étaient pour elle un "shoot"...pathétique).


Je vais parler des désavantages, les avantages ma foi, c'est fonction de chacun :


- IAO: Ben...


Un reportage passionnant sur un infirmier d'accueil dans un CH lambda...

En fonction tu as plus ou moins de patients à "gérer" (plutôt plus que moins), tu es seul ou quasi, c'est la misère... plus ou moins d'urgences qui ne peuvent pas être gérées tout de suite, la faute à ... toute la machine qui est grippée (manque de place dans les services<-- manque de places dans des structures de moyens et longs séjours) ...
Et tu dois en plus gérer toute l’agressivité et l'anxiété des gens, bref, il faut être2 pour faire ce boulot là.


- Dans les BOX, ma foi, ça me semble probablement le "moins pire". Beaucoup, beaucoup beaucoup de gériatrie néanmoins, et beaucoup de gens qui à mon sens, sont dans un service d'urgences parce que la structure où ils vivent n'a pas les moyens de les garder, par défaut de prise en charge, parce que c'est lourd à gérer et qu'on en a pas les moyens, parce que le médecin@ "envoyez la aux urgences" etc, ou par défaut de connaissances ... (le cas typique, reçu une fois par semaine minimum, Mamie avec ses 9 d'INR qui arrive à 22H30 ... ), ou tout simplement d'intérêt, pour les vieux.
Je me rend surtout compte que les couloirs sont embolisés par des soucis de service, et que parfois un demi médecin, ou un demi IDE en plus pourrait faire avancer bien plus les choses.

Ce qui est à mon avis un gros défaut de ce poste, c'est le nombre de patients qui pourraient simplement être pris en charge par leur médecin, ou au moins dans une "vraie filière courte".
Ce qui y est à améliorer, ben c'est un peu comme partout: les places en hospitalisation.
Faire attendre quelqu'un pour un bilan/ radio/ scanner qui va ensuite partir chez lui, ça m'emmerde pas, c'est chiant, les gens poireautent dans un couloir et se font chier mais bon ...

Par contre, les gens qui attendent 3 heures pour un avis neuro, une heure de plus pour un scanner, puis 3 autres heures pour une place en neuro pour finir aux lits-porte parce que " ben faut qu'on héberge y a pas d'place"... ben non quoi.

- UHCD: Le poste socio socio socio socio soignant.
Faut pas se le cacher, y a une moitié de patients qui sont en détresse pour des raisons qui, à la base ne sont pas des urgences: addictions diverses (OH entête de gondole), tentative d'autolyse... selon les périodes, les urgences psy devraient doubler... alors quand en plus le psychiatre de garde fait des consultations perso entre 2 patients...

Mais je l'aime bien ce poste, on a un peu plus de temps...




Et je rajoute, pour tous les postes, la propension qu'on les gens à t'en coller plein la tronche pour la "manière dont le système est fait", mais qui n'osent jamais engueuler le médecin qui a attendu 18H pour faire sa visite pour des patients qui sont sortant depuis midi... le sacro-saint Bon Dieu Médecin ... lourd.

en lisant tes propos, je ne reconnais pas du tout mon SAU... chez nous l'IOA, accueille les patients leur prend les constantes, les oriente soit en traumato, soit en médecine (soit en box, soit en SAUV, soit en salle chaude (pleine de scopes)... gère les familles, mais jamais un patient ne reste à l'accueil en attendant d'être vu... finalement on est pas si pourris loool, les gens sont vus et piqués dans l'heure max 2h après ben ils restent, ils restent jusqu'au scanner, jusqu'à l'avis spécialisé.. jusqu'à ce qu'il y ai une place.. en ce moment c'est tous les jours qu'on a des patients qui restent plus de 24h aux urgences... même pas de place à l'UHCD... et même à l'UHCD, on a des records de longévité... 28j....

punaise ça craint, faut vraiment que je pense à me reconvertir lool

[lulla]

salut kenny: tu veux dire qu'apres le passage a l'accueil les patients rentrent TOUS dans les urgences? mais vous avez combien de places a l'interieur? tu travailles dans un CHU peut etre, ou des urgences specialisées?

[ministuffy]

Idem que Kenny, je ne reconnais pas mon SAU dans les propos d'Indis.

L'IAO voit les patients qui arrivent dans les 10minutes (maximum 20 quand vraiment il y a un gros afflux)
Les patients sont triés selon le degré d'urgence de l'U1 à l'U5

Les patients classés en U4 et U5 sont directement envoyés de l'autre côté où un médecin généraliste et un interne les voient. (Youpi ça désengorge le service)

Les patients qui viennent pour de la traumato sont envoyés en ortho, ils sont rapidement vu par le médecin qui fait faire la radio (après le temps de prise en charge peut vite s'allonger)

Et puis il y a le reste: Les U1 sont entrés immédiatement en salle d'urgence et pas besoin de se battre avec sa collègue elle prend le patient point.

Les U2 et U3 retournent en salle d'attente (piqués ou non, plus ou moins antalgique) et sont vus dans les deux heures.

[Kenny]

oui tt le monde rentre, non les locaux ne sont pas immenses.... ms chez nous ils y a des salles d'attente ambulatoires dans chaque secteur... les gens ne restent pas dans leur box jusqu'à leur sortie.... en gros ils sont vus, piqués puis mis en salle d'attente couchés ou dans le couloir sauf les isolements bien sur... en fait on passe nos journées à jouer à Tetris lool
chaque secteur est normalement fait pour gérer en même temps 25 patients en med et 20 en chir (en comptant les places dans les attentes couchés)... mais je vous rassure, on est plus souvent à 35/40 que 20 lool