annonce de cancer chez adulte tout service

[missaure67]

bonjour a tous,

j'ai quelques problèmes à faire ma situation de départ pour mon TFE sur la prise en charge d'une patiente après l'annonce d'une maladie incurable.
voila ce que j'ai fais, j aimerais savoir ce que vous en pensez.

Merci


Dans un service de médecine physique et rééducation lors de mon stage de 10 semaines de au semestre 3. Une patiente, Mme D. 47 ans admise dans le service le 29 avril 2010 pour une ..................... Elle est mariée, elle a 2 enfants de 12 et 9 ans. Mme D. "profite de la vie, croque la vie a pleine dent". Agréable avec l'équipe médicale et para-médicale. Ses enfants ainsi que son mari viennent lui rendre visite tous les deux jours voire tout les jours. Le médecin de service a prescrit une prise de sang quelques jours apres son admission afin de faire un contrôle. Apres après vu les résultats, le médecin décide de faire des examens complémentaires. Examens fait, le diagnostic est posé: Cancer du seins.
Le médecin du service, en présence de l'infirmiere de secteur ce matin la et moi-meme, annonce a Mme D. le diagnostic et ce qui allait se passer par la suite en ce qui concerne la prise en charge, les traitements, le changement de service etc ... Mme D. quittera ce service le lendemain ou le sur-lendemain.
Suite a l'annonce, Mme D. a radicalement changer de comportement envers l'equipe soignante et les médecins.
En effet, le restant de la journée, Mme D. est rester dans son lit, ne voulait pas manger, ne voulais pas de visite. Lorque les infirmières venaient pour la distribution des traitements ainsi que pour voir si tout aller bien, Mme D. refusait de répondre a leur sollicitations (se lever, marcher dans les couloirs, discuter avec l'équipe tout simplement).

Je me sentais déboussolé, je n'avais jamais connu une telle situation, je ne savais comment réagir. Je voyais la patiente, perdue, ayant perdu toute sa joie de vivre en un instant. Je remarquais que les infirmieres etaient quelques soit peu désemparer face aux réponses de Mme D.
Y-a t'il une prise en soin spécifique d'une personne après l'annonce d'une maladie incurable? Quelle relation, quel role doit-on avoir avec la patiente en tant qu'infirmiere ou étudiante apres l'annonce d'un tel diagnostic?

[augusta]

Bonjour!
Ohlala!!! Comme tu y vas!
Pourquoi parler de "maladie incurable"?
Le cancer du sein n'est pas une maladie incurable, puisqu'il y a des ttt possibles.
On peut parler de maladie incurable pour le diabète, la sclérose en plaque, la maladie d'Alzheimer...

Pour le reste il faut aussi comprendre qu'un patient a besoin de temps. L'annonce d'une telle maladie pour une femme (avec toute la symbolique qu'il y a derrière) est un choc. Or après un choc il est normal de changer de comportement. Tu ne crois pas?
Enfin tu peux partir de cette situation pour ton TFE, il y a matière à questionnement

[Anne Breitel]

Bonjour à tous, je suis en dernière année d'école d'infirmière et je dois préparer mon mémoire de fin d'étude dont le sujet est :

La présence d'une infirmière lors de l'annonce d'un diagnostic difficile a-t-il un impact ?

Entrent dans le sujet toutes la maladies chroniques ou à pronostic grave (ex : diabète, SEP, cancer...). Impact sous entendu meilleure ou non acceptation du diagnostic, des thérapeutiques, travail de deuil facilité ou non, meilleur soutien psychologique ou non...

Il existe très peu d'écrits à l'exception du plan cancer , aussi je fais appel à toute personne quel qu'elle soit pour me faire partager ses expériences, son vécu et son savoir sur le sujet ! Que vous soyez soignant ou soigné, votre avis, vos expériences m'intéressent.

Merci !

[laure64100]

Bonjours,
j'effectue en ce moment mon TFE avec la nouvelle réforme:
1- j'ai donc décrit mes 2 situations et j'en est déduis une question de départ: comment expliquer les différences de réactions des patients lors de l'annonce du diagnsoctic de cancer?
2-Par la suite j'ai donc fais ma phase exploratoire avec des recherches bibliographiques et des rendez-vous avec des professionnels ==> j'ai trouvé que les mécanismes de défense sont normaux apres l'annonce et qu'il vont être influencés par plusieurs facteurs: ceux auxquels on ne peut rien faire tel que la personnalité du patient... et ceux dans lesquels ont est acteur comme le temps soignant après le temps médical et l'accompagnement après l'annonce
3-en faisant l'analyse des données trouvées j'en est ressortis la question de recherche: En quoi l'accompagnement soignant permet-il un meilleur vécu de l'annonce du diagnostic de cancer?
4-je dois maintenant trouver mon hypothèse: avez vous des idées?
merci beaucoup

[3l0dii]

Bonsoir,
Voici ma question de départ : Comment l'ide peut accompagner le patient dans son processus d'acceptation? Auriez vous des livres à me conseiller svp?

[mel62]

coucou

voila ce qu'on m'avait proposer de lire pour mon TFE:

-Le cancer est un combat de Patrick Ben Soussan (excellent, je te le conseille vivement! ça a été une vraie mine d'or pour moi)
-L'image inconsciente du corps de Dolto (dur à lire mais interessant)
-Vivre le deuil au jour le jour de Faure
-Le psychologue en service de médecine - Les mots du corps de Doucet (excellent également. Il y a une partie spécifique en onco)
-La qualité du soin infirmier de Hesbeen (essentiel pour élargir le soin infirmier en général)
-Altération de l'image corporelle : le rôle de l'infirmière de Salter (très bien)

Articles de journaux :
-Quel soutien psychologique autour de l'annonce du cancer? mensuel Soins numéro 693, mars 2005
-Prise en charge psychologique : l'annonce du diagnostic mensuel Les dossiers infirmiers numéro 12, septembre 2005

Alors moi perso, j'ai pas lu tout ces livres mais j'ai lu le livre de la qualité du soin infirmier de walter hesbeen et un livre qui m'a particulièrement bien aidé et que j'ai trouvé fabuleux pour construire mon cadre théorique c'est "S'asseoir pour parler; l'art de communiquer de mauvaises nouvelles aux malades' de Robert BUCKMAN. ce livre pourrait t'intéressais pour ta question car il développe la communication, un protocole d'annonce d'une mauvaise nouvelle et les réactions du patient mais aussi celles du soignant et de la famille!

voila j'espère que ça t'aideras! bon courage!

[laure64100]

finalement ma question de recherche est: en quoi l'accompagnement infirmier influenec sur le vécu de l'annonce? je recherche toujours des hypothèses à ma question...

[laure64100]

bonjours,
je suis actuellement dans la phase des concepts après ma question de recherche du tfe,ma question de recherche est en quoi l'accompagnement infirmier auprès du patient influence t'il le véu de l'annonce?

J'hésite entre traiter le concept de l'angoisse ou de l'anxiété!
diriez-vous que le patient est plutot anxieu après l'annonce ou plutot angoissé??
auriez vous des livres qui me permetraient de définir un de ces concepts??
merci d'avance

Mon hypothèse serait pas la suite l'accompagnement infirmier permet de diminuer l'angoisse ou l'anxiété lié à l'annonce de la maladie
Mon directeur de mémoire me conseille pour la vérifier d'utiliser l'entretien car c'est le ressentit que je dois vérifier.
Etes vous d'accord? quel type de questions??


merci d'avance car je stagne depuis deux semaine a cause de ces concepts

laure

[augusta]

Des livres traitant des concepts, tu trouveras ça en bibliothèque ou CDI.

Anxiété= état affectif qu'une personne éprouve de façon permanente et tenace. Elle a une connotation psychique. Le sujet peut parvenir à la maitriser.
Angoisse= expérience paroxystique qui survient pas crise. Elle est intense et a une connotation somatique. Elle est externe et visible.

Moi j'avais retenu aussi que l'anxiété était quelque chose de diffus. C'est un état de l'esprit si je puis dire. Alors que l'angoisse est liée à quelque chose de concret.
On parle de tempérement anxieux, alors que l'angoisse est liée véritablement à un truc qui la déclenche.

Donc dans ton sujet je parlerais plus d'angoisse (angoisse de la mort, angoisse des ttt etc...). C'est mon point de vue mais je ne sais pas s'il est correct

[Jodo]

Bonjour, je réalise mon mémoire sur le rôle de l'infirmier lors de l'annonce d'un cancer et je recherche des infirmiers pour mener mes entretiens. Je cherche des infirmiers qui réalisent des consultations/entretiens infirmiers après l'annonce de ce diagnostic. Je vous remercie par avance de l'aide que vous voudrez bien m'accordez
Merci beaucoup.

[3l0dii]

TRÈS URGENT!!!
Bonsoir, si jamais il y a une infirmière qui peut m'aider et répondre a mes questions. Je doit rendre mon TFE dans 15 jours et aucune infirmière n'a voulu faire d'entretiens.

Date d'obtention du DE:

Formation spé a l'accompagnement d'un patient atteint d'un cancer?

D'après vous, pourquoi le cancer fait-il aussi peur?

J'ai lu que les patients trouvaient manquer d'infos après la consultation médicale et que c'est ce manque d'info qui empêche le processus d'acceptation, qu'en pensez vous?

Comment faite vous pour aider le patient à accepter sa maladie?

Merci de répondre svp par MP.

[rosalie28f]

Bonjour,
dans le cadre de mon TFE j'aurais besoin que des IDE travaillant dans un service de cancérologie possédant ou pas une infirmière d'annonce, répondent à quelques questions.

Pour celles ayant une IDE d'annonce :
1. depuis combien de temps travaillez-vous dans le service de cancérologie ?
2. la présence d'une IDE d'annonce a t'elle un impact sur la relation soignant-soigné (prise en charge relationnelle, communication...) ?
3. sa présence a t'elle un impact sur les premiers étapes du deuil du patient (choc, déni, colère...) ?
4. Avant la création de ce poste avez-vous due réaliser l'entretien paramédical prévu par le dispositif d'annonce du plan cancer ?
a. si oui, avez-vous rencontré des difficultés lors de cet entretien, lesquelles ?
b. si non, à l'époque vous seriez-vous senti apte à mener un tel entretien en prenant en compte votre formation et les moyens dont vous disposiez ?
5. pour conclure pensez-vous que la création du poste de l'IDE d'annonce a été profitable au patient et au personnel soignant ?

Pour celles n'ayant pas d'IDE d'annonce :
1. depuis combien de temps travaillé vous dans le service de cancérologie ?
2. connaissez-vous le rôle de l'infirmière d'annonce ?
3. avez-vous due réaliser l'entretien paramédical prévu par le dispositif d'annonce du plan cancer ?
4. avez-vous déjà due réaliser l'entretien paramédical prévu par le dispositif d'annonce du plan cancer ?
a. si oui, avez-vous rencontré des difficultés lors de cet entretien, lesquelles ?
b. si non , vous sentez-vous apte à mener un tel entretien en prenant en compte votre formation et les moyens dont vous disposez ?
5. pour conclure pensez-vous que la création d'un poste d'infirmière d'annonce serait profitable au patient et au personnel soignant ?

D'avance je remercie celles et ceux qui répondront à mes questions et n'hésitez pas à me dire si certaines questions vous ont posées problèmes, interrogations, voir incompréhension.

[andidi]

Bonsoir, dans le cadre de mon UE d'intégration, je dois analyser un récit de vie d'une infirmière selon mon projet professionnel. J'aimerais bien travailler en cancéro et pourquoi pas devenir infirmière d'annonce.
N'ayant pas encore reçu d'avis positif quand à une interview en service, je vous sollicite.

Ma question est : Quelles ont été vos motivations et qu'est ce qui vous a amené à travailler en cancéro ?

Si vous pouviez me dire votre parcours, vos choix et vos motivations ça m'aiderait beaucoup.

Merci d'avance

[larme972]

bonjour
je souhaiterais que des infirmières travaillant en chirurgie viscérale, digestive ou urologique même un autre service de chirurgie, où il y a des patients atteints de cancer ou auxquels on vient d'en faire l'annonce répondent à un questionnaire qui m'aidera pour mon TFE. (il n'y a qu'une dizaine de question pas compliquer)
si vous pouvez m'aider, manifestez-vous je vous enverrai le questionnaire par message privé, vous me serez d'un grand secours.

[juline1531]

accompagnement et relation soignant soigné lors de l'annonce de la maladie.
entretien effectué mais que dans le service d'onco....il y aurait-il qq professionnels disponibles afin de repondre à qq questions???6 au total:
1)comment se passe une annonce de diagnostic dans votre service? qu'en pensez vous?
2)que mettez vous en place actuellement pour accompagner un patient suite à l'annonce de maladie grave?
3)existe-t-il un protocole?
4)qu'apporteriez vous pour ameliorer votre prise en charge?
5)que pensez vous de la place de l'entretien ide dans la prise en charge du patient lors de l'annonce...?
6)avez vous été formé(e) à cette annonce?si oui, qu'apporte-t-elle?si non, pensez vous cela utile?
un grand merci à ceux qui prendront le temps de repondre .....bon courage à tous