le contrat de soins UE 3.2. Semestre 3

[sonicdounette42]

Bonjour à tous !

Je suis ESI en 3ème année.. Demain je passe un oral sur un projet de soins que j'ai du préparer lors de mon dernier stage...aux urgences !! Donc pas top pour suivre les patients !! (mais super stage quand mêm !e)
On doit ensuite faire une programmation pour les 2 patients que l'on présente...
Mes projets sont finis, mais je voudrais être sûre de ne rien avoir oublié avt de commencer la programmation, pourriez vous m'aider ?
Projet 1 : Mr G : OAP
Problèmes : de décompensation cardiaque - infectieux - de douleur
Risques : de thrombose veineuse profonde - de glissement (pas sûre?) - altération état cutané

Projet 2 : Mr M : Asthénie et dyspnée (patient en cure de chimio depuis 1 mois car adk bronchopulm stade 4, il est en aplasie...)
Problèmes : infectieux - de la douleur
Risques : hémorragique - détresse respi - dégradation du moral (patient qui en a marre des soins)

Je suis d'avoir oublié des problèmes et des risques !! Pourriez-vous m'aider ?
D'avance merci

[ameloch6063]

Alors voila j'ai un projet de soins à faire et j'ai un petit doute!!!

Ma prescription est:
-ionogramme sanguin
-lactulose de sachet le matin

Je compte classer ces infos dans le rôle prescrit MAIS je comptais aussi mettre dans le rôle propre:

-prise de sang
-2 sachets lactulose à 8h

car il me semble que dans un projet de soins il faut planifier les soins.

Ai-je tort ou non???

[Droopy59]

Alors déjà tout ce qui est prescrit est du rôle ... prescrit

Le rôle propre concerne plus la planif de l'administration de tes ttt, leur surveillance, etc...

sinon il fait que tu relies ces actions à tes problèmes de santé ou à tes risques.

[augusta]

Oui tu as tort
Ton bilan sang est une prescription.
L'administration du lactulose aussi.

Ton rôle propre, tu le formules à l'aide des diagnostiques infirmiers (mais pour d'autres problèmes de santé)
Comme dis Droopy, tu peux avoir une partie rôle propre dans ton rôle prescrit (surveillance des effets secondaires des ttt par exemple), ça évite les redondances.

[raphaelcouapel]

IL faudrait egalement le ttt du jour de tes patients pour pouvoir relever d'avantages de risques

[lovange]

bonjour à tous,

Je suis en pleines démarches de soins et ma tutrice aimerait que je change mes verbes des objectifs des projets de soins mais l'IFSI ou je suis ne nous les a pas donnés pour le coup je mets souvent éviter, diminuer prevenir..
Je dois lui ramener aps les vacances mes démarches modofiées donc si vous avez une liste je la voudrais bien merci!!

[erquy72]

coucou,

dans notre IFSI, les objectifs doivent être formulés du point du vue du patient :
" MR D. sera capable de ... comprendre, réaliser, respecter ..."
" Me Z. pourra réaliser seule les gestes de la vie courante"
" Mlle O. arrivera à exprimer ses craintes"

voilà quelques exemples

j'espère que cela aura pu t'aider

à plus

[Justynaa]

Bonjour,

Pareil que erquy72, notre devons formuler les objectifs en fonction du patient, et toujours inclure une notion de temps :
Mme Z sera capable de verbaliser sa douleur d'ici à ce soir...par exemple.
N'oublie pas que les objectifs doivent aussi prendre en compte les ressources de ton/ta patient(e). Il faut que les objectifs soient réalisables.
Bon courage

[lovange]

Merci à vous

je trouve votre manière de faire bien mieux que la mienne qui nous oblige à utiliser des verbes tel que équilibrer la glycémie de Mme V... Enfin je ne peux pas vraiment utiliser votre manière car on nous a pas appris comme ça, je vais toute fois en parler à un formateur après le stage..
bizz

[Justynaa]

Chaque IFSI à sa manière d'enseigner les choses, et parfois même au sein d'un IFSI les méthodes changent en fonction des formateurs! Le tout est que toi tu arrives à t'y retrouver et qu'au final ton projet de soins soit adapté au patient, à ses besoins et ressources.
As tu demandé à l'infirmière sur ton lieu de stage quelle était sa formulation d'objectifs?

[lovange]

oui vu q'elle a lu mes projets de soins. Elle était dans le meme IFSI que moi mais dans l'ancien programme et eux ont leur donné une liste de verbes à l'infinitif pour les objectifs mais elle ne l'a plus donc voilà...
Jvais me débrouiller mais votre manière est bien car ça montre la singularité du patient, ses capacités et ressources. Alors que nous c'est "satisfaire le besoin de dormir" par exemple et de même pour chaque besoin... et pour chaque patient tel quil soit, après tout diffère dans nos actions suivant les patients..
enfin voilà merci

[Justynaa]

Donc si je comprends bien, tu formulés un objectif des qu'un besoin est perturbé ? Mais lorsque tu établis ton projet de soins, tu as aussi tes objectifs selon les problèmes traités en collaboration? Diagnostics infirmiers?
En fait dans notre Ifsi, on part des problèmes de santé identifiés du jour pour établir les objectifs. Quelle est ta manière à toi?

[rubis226]

bonjour
moi aussi mon IFSI a la même méthode que plus haut mais je te donne quand même des verbes si c'est comme ça que l'on te demande de faire car des verbe il y en a oufff

-actualiser - adapter -administrer -agir - analyser - assurer - atteindre - augmenter
- choisir - collaborer - communiquer - concevoir - compléter - composer - concilier -
- conduire - confier - conseiller - conserver - contrôler - convaincre - corriger -créer
-définir - démontrer - désigner - déterminer - diminuer - distribuer - dynamiser -
éduquer - élaborer - effectuer - éliminer - employer - équilibrer -estimer - enseigner - éviter - étudier - entreprendre - expliquer - exploiter - exprimer

voilà j’espère qu'ils te seront utile cherche il y en a plein d'autre

[lovange]

Alors nous on a des pb médicaux rééls et potentiels et diagnostic infirmier

et pour chaque item on a un objectif des actions et evaluation

ex :
pb médicaux rééls

Diabète non insulino dépendant
objectif: réguler la glycémie dans la norme
Actions role prescrit : administrer 1cp de glucophage, surveillance dextro 2fois par sem...
Actions role propre : surveillance alimentaire, surveillance sensibilité des membres..
Eval : glycémie à 1.50g ...

[Lili1029]

Bonjour à tous,
lors de notre stage nous sommes évaluer par un formateur sur la présentation orale d'un projet de soin, étant le premier et l'ayant très peu vu en cours j'ai du mal à m'en sortir!! Dans notre cours, il est bien écrit que le projet de soin prend en compte les problèmes du jour. Mais par exemple concernant le problème de douleur, si la douleur est présente les jours précédents mais plus le jour J du projet de soin doit-on l'enlever où alors faut-il le mettre en problème potentiel ??