revalorisation des honoraires

[francois le francais]

Devrons-nous demander au toub de préciser sur l'ordonnance "soins palliatif " ?? Why not ?

[maréli]

bonsoir, j'ai eu une explication par la sécu, le médecin n'écrira pas sur l'ordo ( pour cause: secret médical) donc la sécu m'a dit que se sera aux idel de le savoir quand les patients sont en soins palliatifs ou que le pronostic vital est engagé

[caducee1717]

oui, ça rejoint ce qu'on nous a dit à la réunion :

faire le point avec le médecin en apparté sur la situation du patient (diagnostic, histoire de la pathologie, derniers résultats bio, symtômes, etc...)

[kastes1970]

Merci Caducee 40 pour toutes ces precieuses infos.

[chouche]

bonjour ,je vous donne l'exemple d' un de mes patient :AIS le matin ,perfusion en s/c +administration du trait le soir ,accompagnement par le service de soins paliatifs de la region ;donc si j'ai bien compris j'applique la MC matin et soir

[Lanceor]

Pour faire simple le MCI c'est juste de la poudre aux yeux (up déguisé)...

Ah J-2, mais toujours pas de décret d'application à l'horizon.
C'est qui le nouveau ministre de la santé

[caducee1717]

Ma remplaçante (qui est collaboratrice au sein d'un autre cabinet) a téléphoné hier à la CPAM des Landes pour savoir si on pouvait appliquer les nouvelles majorations à la date du 27 mai et il lui a été répondu que OUI...

Sauf que nous n'avons pas encore la certitude que de décret d'application ait été bien signé...donc pour ma part j'attend, j'ai pas envie d'avoir des rejets, ou pire...des indus à rembourser.

[baby13]

Salut,
ma collegue et moi, sommes en train de voir les modifs a faire par rapport a ces nouveaux changements et j'ai qq questions :
Les MCI, ne concernent pas seulement les soins palliatifs.
J'ai trouvé ce texte :
LA MCI (Majoration Coordination Infirmière) s'applique à chaque passage de l'infirmière au domicile, pour la prise en charge de patients nécessitant de soins lourds (soins palliatifs). D'une valeur de 5 euros, la MCI n'est facturée qu'une seule fois par intervention.
La MCI est applicable sur:
Les pansements lourds et complexes (NGAP, chap. I, art. 3)
Les pansements nécessitant asepsie et détersion pour le patient insuliné (NGAP, chap. II, art. 5 bis)
Les soins de pratique courante (NGAP, titre XVI, chap. I)
Les soins spécialisés (NGAP

Qu'est ce que vous comprenez vous ? On met des MCI sur tous nos pansements cotant AMI4. Pareils pour soins specialisés, .... c'est pas trés clair (ou alors c'est moi qui comprend pas grand chose et ca c'est possible ... lol)
Bonne journée a tous

[caducee1717]

Je ne sais pas où tu as trouvé ce texte mais je peux te dire que la MCI ne s'applique pour pour les pansements lourds et complexes tels que définis dans la NGAP, et pour les patients en soins palliatifs (la notion de soins palliatifs impliquant que le pronostic vital est engagé...et pas dans les 10 ans à venir , dixit la CPAM des Landes qui nous a fait une petite réunion d'information à ce sujet).

[Houblon]

Ca doit varier selon les DAM (ce qui n'est pas rassurant n'est ce pas) la mienne m'a dit pansement AMI 4=MCI. Elle ne savait pas que cela ne concernait que le domicile (encore plus rassuré) ce qui est d'une stupidité sans nom en terme d'encouragement à faire des actes en cabinet.
Pour les soins palliatifs, "a vous de juger". En accord avec les docs ils ajouteront une ligne sur les DSI ou ordonnances avec le terme " soins palliatifs" pour me couvrir.

[caducee1717]

j'ai débuté un accompagnement de fin de vie il y à quelques jours (mais là le patient est réhospitalisé pour adaptation du protocole antalgique et mise en place d'un cystocath) et j'ai fait porter la mention "soins infirmiers d'accompagnement palliatif" sur la prescription DSI de la main du médecin...

[Rincevent]

moi voici ce que j'ai comme infos:
http://www.logicmax.com/actualites/logi ... 7-mai-2012


L'indemnité de déplacement (IFD) passe de 2,30 € à 2,50 €

• Création d’une lettre clé MAU (Majoration d’Acte Unique) à 1,35 €.
Chaque séance de soins qui sera cotée AMI1 ou AMI 1,5 seul recevra une majoration de 1,35 € à facturer avec la lettre clé MAU. Nul besoin que cela soit noté sur la prescription, c’est implicite.
C’est également valable pour les AMI 1 avec accord préalable.
• Création d’une lettre clé MCI (Majoration de Coordination Infirmier) à 5 €.
Chaque séance de soins sera majorée de 5 € (même si plusieurs par jour) pour :
- Les pansements lourds et complexes
- Les soins palliatifs

ftp://ftp2.sniil.fr/sniile/communicatio ... re_113.pdf

page 14 et 15 pour des exemples concrets notamment les soins palliatifs.


donc clairement pour moi et ma collègue et avec confirmation de la FNI
à partir du 27/05 inclus, la revalorisation du déplacement est effectif.
les MAU sont appliqué sur tout acte AMI 1 et AMI 1.5 lorsqu'ils sont à acte unique.
application de la MCI pour les pansements "lourd et complexes" et soins palliatifs.
de toute façon, pour les soins palliatifs, c'est pas compliqué, quand ça arrive, on est en collaboration avec le HAD (pour mon cas), donc la question ne se pose pas.

[platine1207]

Aucune info de la par de la CPAM et quand j'ai appellé mon correspond CPAM, il m'a repondu qu'il fallait qu'il me recontacte car il n'avait pas encore lu le doc lol

Mais de faire une série injection de lovenox : top on a 1€35 de plus par injection, mais il faut faire attention car si controle plaquettes il ne faut pas oublier de supp la MAU...

Pour MCI, je pense qu'on peut l'appliquer sur un pst insulino dep ???

[Rincevent]

tout dépend du pansement.
si c'est un pansement ami2, non.
si c'est un pansement d'ulcère étendu ami4, moi, je le ferais, oui.

[pamela06]

Oui la MCI s'applique sur les pansements lourds et complexes donc je le ferais aussi