Entraînement aux cas concrets (concours pour AS)

[Lenalan]

Tu es sur liste complémentaire ou pas admise du tout?

[letu972]

Bah il faut avoir 10 minimum pour réussir non ?! Donc elle doit être sur liste complémentaire puisqu'elle a eu 16.

[Lenalan]

Bah il faut avoir 10 minimum pour réussir non ?! Donc elle doit être sur liste complémentaire puisqu'elle a eu 16.

Non, pour être admise au concours spécifique pour les AS/AP il faut 15/30, là elle a apparemment 16/30 mais des fois il n'y a pas de liste complémentaire et j'ai pas trop compris pourquoi, d'où ma question
En principe avec 16/30 on est sur liste complémentaire mais là elle dit qu'elle est pas admise....

[letu972]

Aaah d'accord ! Je ne savais pas que c'était noté comme ça pour les AS/AP.

[Lenalan]

Aaah d'accord ! Je ne savais pas que c'était noté comme ça pour les AS/AP.

Oui on a juste un écrit noté sur 30

[christiane971]

bonjour à tous
je suis nouvelle sur le forum ,je suis aide soignante en guadeloupe et je prépare le concours ifsi pour As
je voudrais demander si je peux me joindre à vous pour ma préparation en profitant de vos cas concret et en vous faisant profiter des miens

[val12]

et bienvenue christiane971
ravie de partager nos cas concrets et de s'entrainer ensembles.

A très bientôt

[val12]

Situation professionnelle n°1

Vous êtes aide soignante dans un service de chirurgie générale, vous prenez en charge ce matin Mme C qui a été opérée d’une hystérectomie suite à un cancer.

Mme C agée de 60 ans est célibataire et vit seule chez elle, elle n’a pas de famille proche. Mme C a été opérée il y a 2 jours, aujourd’hui elle n’est plus perfusée, une alimentation orale a été reprise, elle est porteuse d’un pansement au niveau du pubis et d’un drain aspiratif de redon. Elle a un ttt anti coagulant, elle se plaint d’être constipée depuis plusieurs jours, elle devra avoir des séances de radiothérapie pour son cancer et une consultation au centre anticancéreux est prévue dans 3 jours à 9h30. Elle est angoissée et inquiète à l’idée de ce ttt.

Question 1 au regard de la situation professionnelle n°1 : 14 points

Identifiez les besoins f perturbés , pour chacun d’eux proposez des actions adaptées relevant du rôle de l’as

[val12]

Vous êtes aide soignante dans un service de chirurgie générale, vous prenez en charge ce matin Mme C qui a été opérée d’une hystérectomie suite à un cancer.

Mme C âgée de 60 ans est célibataire et vit seule chez elle, elle n’a pas de famille proche. Mme C a été opérée il y a 2 jours, aujourd’hui elle n’est plus perfusée, une alimentation orale a été reprise, elle est porteuse d’un pansement au niveau du pubis et d’un drain aspiratif de Redon. Elle a un ttt anti coagulant, elle se plaint d’être constipée depuis plusieurs jours, elle devra avoir des séances de radiothérapie pour son cancer et une consultation au centre anticancéreux est prévue dans 3 jours à 9h30. Elle est angoissée et inquiète à l’idée de ce ttt.

Question 1 au regard de la situation professionnelle n°1 : 14 points

Identifiez les besoins f perturbés , pour chacun d’eux proposez des actions adaptées relevant du rôle de l’as

Mme C 60 ans à J2 post opératoire d’une hystérectomie suite à un cancer, elle à un ttt anti coagulant, se plaint d’être constipée depuis 2 jours, porte un redon et un pansement au niveau du pubis, elle est angoissée quant à la suite de son traitement dans plusieurs jours elle devra suivre des séances de radiothérapie pour son cancer et une consultation au centre anticancéreux est prévu dans 3 jours à 9h 30.

Eliminer
Données
Elle se plaint d’être constipée depuis plusieurs jours

Actions AS
Au regard des données mes actions seront
Signaler par oral et par écrit à l’ide et ciblé la problématique sur le dossier et les actions entreprises date heure nom fonction et signature
Visualiser l’abdomen de la patiente abdomen si gonflé et tendu
Demander si cela est douloureux et évaluer
Demander à la patiente si elle fait des gaz
Conseiller la patiente de boire 1.5 l par jour
Conseiller à la patiente de manger plus de produit avec des fibres selon ses goûts
Adapter les menus riche en fibre voir avec la diététicienne
Effectuer des mouvements au niveau des intestins dans le sens des aiguilles d’une montre
Encourager la patiente à se mobiliser dans son lit.
Répondre rapidement lors des besoins d’aller au toilette ( passage du bassin et effectuer une toilette intime à chaque émission d’urine.
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente ,le transmettre au moment de la relève.

Eviter les dangers
Données
Mme C à été opérée il y a deux jours
Elle est porteuse d’un pansement au niveau du pubis
Elle est porteuse d’un drain aspiratif de Redon
Elle a un ttt anti coagulant

Actions AS
Prise des paramètres vitaux t°c 37 , TA 13.8, SAT 97 % , FR 22 à 25, Pouls 60 à 80, EVA 0 à 4
Contrôle du pansement au niveau du pubis, propre, sec, bien adhérant.
Contrôle du dispositif du redon, drain ne tire pas, n’est pas coudé ou douloureux, le dispositif d’aspiration tient le vide, le bocal n’est pas plein, ne se remplis pas trop rapidement. Noté sur la feuille de surveillance la quantité de remplissage et qu’il ne touche pas le sol.
Surveillance de tout saignement ( épistaxis, gingivorragie, rectorragie, métrorragie )
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente, le transmettre au moment de la relève.

Apprendre
Données
Elle est angoissée et inquiète à l’idée de ce traitement
Actions AS

Rassurer la patient, être à son écoute, écouter ses plaintes.
Transmettre à la patiente que l’infirmière viendra la voir pour lui expliquer son traitement ou bien si elle désire rencontrer le médecin.
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente, ciblé la problématique date heure nom fonction signature ,le transmettre au moment de la relève.

Se mouvoir se reposer
Données
Elle à été opérée il y a deux jours
Elle est porteuse d’un drain de Redon

Actions AS
Veiller que la patiente possède la sonnette à sa porté et son nécessaire personnel en plus du téléphone, eau verre, télécommande, revue etc…
Faire une fiche d’évaluation au risque d’escarre car mobilisation réduite, calcule de l’imc.
Effectuer des effleurages au niveau des points d’appuis toutes les deux heures.
( tête, omoplate, coude, sacrum, talon, malléole externe et interne)
Voir si matelas à mémoire de forme moins de risque cutané
Surveillance des apports hydrique et alimentaire
Surveiller que le Redon ne gêne pas, ne blesse pas, ne tire pas.
Veiller à la bonne installation, réajuster si nécessaire.
Surveillance des membres inférieurs ( douleur, chaleur, rougeur, peau luisante) risque de phlébite
Surveillance des œdèmes ( prise du godets) peau luisante et suintante.
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente, le transmettre au moment de la relève.


Communiquer
Données
Elle n’a pas de famille proche
Actions AS

Etre le plus disponible si elle souhaite me parler, lui apporter du réconfort le plus possible.
Répondre rapidement si elle sonne.
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente
Ciblé la problématique sur le dossier et le transmettre au moment de la relève.
Faire en sorte qu’elles soit prête pour sa consultation ( toilette, déjeuner, affaire, vêtement personnel )

Se vêtir se dévêtir
Données
Elle est porteuse d’un Redon
Elle a été opérée il y a deux jours

Actions AS
Apporter une aide partielle au moment de changer sa chemise de nuit.
Respecter la pudeur, la dignité ( porte fermé, présence allumé, pièce chauffée)
Mentionner le soin effectuer date heure nom fonction signature
Comportement de la patiente satisfaite ou pas
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente
Ciblé la problématique sur le dossier et le transmettre au moment de la relève.

Etre propre et protéger ses téguments
données
Elle a été opérée il y a deux jours
Elle est porteuse d’un pansement au niveau au niveau du pubis

Actions AS
Apporter une aide partielle installation confort et sécurité
Respecter la pudeur, la dignité ( porte fermé, présence allumé, pièce chauffée)
Faire attention de ne pas souiller le pansement et de ne pas tirer sur le drain du Redon ( se faire aider au moment de tourner la patiente sur le côté.
Effectuer la toilette des parties non possibles par la patiente, savonner, bien rincer, bien sécher.
Effectuer des effleurages sur les parties peu mobile.
Changement des draps, éviter les plis, les miettes ou autres objets qui risque d’occasionner des problèmes cutanés.
Faire le plis d’aisance.
Signaler toute rougeur et échauffement de la peau
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente
Ciblé la problématique sur le dossier et le transmettre au moment de la relève.

S'occuper en vue de se réaliser
Alité

Action as
Voir avec la patiente ce qui lui ferait plaisir ( revues.....=

Se recréer
Pas de famille proche
Alitement
Atteint d'une maladie ( cancers)
Hystérectomie

Action AS
Observer le comportement de la patient ( replis sur soi ....)
Faire appel à une psychologue si besoin de parler
Transmission oral à l’ide et écrit sur le dossier de la patiente
Ciblé la problématique sur le dossier et le transmettre au moment de la relève.


Fini pour ce soir au lit à demain

[christiane971]

merci pour ce cas concret je vous propose celui-ci:

La situation a lieu dans un service de soins.Il y régne une ambiance de travail saine et agréable.La majorité du personnel y travaille depuis de nombreuses années et a acquis une solide expérience des patients et une reconnaissance du travail d'équipe.
Un nouvel infirmier y a pris ses fonctions depuis peu.

Au cours d'une réunion, il remet en cause le fonctionnement:constitution des binômes en fonction des affinités de chacun, communication informelle lors des pauses...Une aide soignante fait part du mécontentement de M.Z qui a eu sa toilette à 8h alors qu'il souhaitait dormir aprés une mauvaise nuit.Eelle explique que la transmission de l'information à été faite dans le couloir.Le réajustement de l'horaire n'a pu être fait.Une infirmière répond:"vous êtes les premiers à faire ce genre de remarques aucune réclamation n'est remontée à ce jour".


En vous appuyant sur les données du texte,argumentez le positionnement des differents soignants et le votre.

[Fouffie67]

Bonjour à tous

Je viens de m'inscrire sur le site... J'aimerai savoir si vous avez des études de cas à me proposer car je suis As depuis plus de 3 ans et j'aimerai préparer pour le mois d'avoir le concours.

Je vous remercie d'avance de votre aide

[cloé973]

salut les filles, voila un sujet.

SITUATION :

Vous travaillez en tant qu’aide soignante dans un service de soins de suite et de reeducation (SSr). Vous prenez en charge depuis 2 semaines M.L, 75 ans, hospitalisé à la suite d’un AVC. Il a séjourné pendant 14 jours en neurologie avant de rentrer en service de reeducation.
A ce jours, il présente un déficit du côté gauche : il ne peut pas se tenir debout et ne peut ne servir de son bras, M.L est droitier.
Le kinésithérapeute a assuré son levé matin et après-midi pendant quelques jours, depuis quelques jours M.L commence a prendre appui sur sa jambe gauche.
Le kinésithérapeute et soignants se relayent pour le levé de M.L.

M.L. présente un tableau dépressif qui se manifeste par de la tristesse, des idées noires et un grand pessimiste quant à son avenir. Il est anxieux et présente des troubles du sommeils depuis son activité dans le service.

Dans ses antécédents médicaux, le dossier de soins de M.L. mentionne uniquement une hypertension artérielle connue depuis 2ans. Son traitement médical comporte à ce jours un anti hypertenseur, un antiagrégant plaquettaire et une héparine de bas poids moléculaire.
Il est prise ne charge 2 fois pars semaines par le kiné et par l’ergothérapeute tous les matins. Ce jours M.L. fait de efforts mais il ne se démoralise très vite ; il s’énerve et pleure lorsque ses efforts n’aboutissent pas.

Concernant son histoire, M.L. était agent technique dans une entreprise produisant des pneumatiques. Il es en retraite depuis 15 ans. Ce fut une période difficile pour lui. Après quelques années, il a trouvé des activités dans lesquelles s’investire : il a participé à l’installation d’un écomusée dans sa ville et il est engagé dans les « restos du cœur » tout au long de l’année.
M.L. habite un pavillon en périphérie de la ville, il est très bricoleur et aime jardiner, il est marié, a un fils de 45 ans et 2 petits-fils de 13ans et 15ans ; son fils ingénieur ans une multinationale réside depuis 2ans avec sa famille aux Etats-Unis. Il revient en France 2fois par an.

[astrid0806]

coucou je vais essayer de poster quelques cas concret !
Cela pourras nous permettre de réussir le concours

je recherche ça et je les poste dés demain, en attendant bonne revision a toutes et tous

[val12]

bienvenue à toutes
A bientôt pour travailler ensembles

[val12]

je vais manger et reviens finir les cas postés







AS depuis 2005 admissible en 2012.
Mais 13 èmes pour 9 places et pas de désistement
C'est repartie pour Mars 2013. IFSI rodez ( 12)