Intramusculaire neuroleptique et mesure de parametres vitaux

[siloude]

Bonjour a tous,

Nombreux d entre vous parlent de la necessite de connaitre la temperature du patient avant toute injection intra musculaire d'un neurolpetique.
L'argument etant : syndrome malin des nrl...

Puis je connaitre l'explication complete car je ne saisis pas tout a fait...

Pour moi, avant l'injection:
Une hyperthermie peut eventuellement signer un foyer infectieux et repousser l'intramusculaire, encore que : prenons nous la temperature avant un bilan sanguin?
Une hyperthermie ne peut pas favoriser le declenchement du syndrome malin
Un patient apyretique permettra d'evoquer un syndrome malin si augmentation de la temperature post injection....


Merci de m'eclairer et rectifier mes erreurs...

[augusta]

Une hyperthermie peut eventuellement signer un foyer infectieux et repousser l'intramusculaire, encore que : prenons nous la temperature avant un bilan sanguin?

Ce n'est pas comme ça qu'il faut voir les choses.
Un bilan sang ne peut pas entrainer une hyperthermie, alors qu'une IM de neuroleptiques peut (hyperthermie majeure signe du syndrome malin).
C'est donc pour faire la différence entre un foyer infectieux antérieur et l'éventuelle apparition d'un syndrome malin qu'on a besoin de connaitre la température avant toute injection.

Une hyperthermie ne peut pas favoriser le declenchement du syndrome malin

Non, elle ne peut pas. Mais elle peut flouter le diagnostique.

Un patient apyretique permettra d'evoquer un syndrome malin si augmentation de la temperature post injection....

Exactement, c'est pourquoi on doit s'assurer avant toute injection que le patient est bien apyrétique.

[Philybert]

Augusta c'est le Petit Psychiatre illustré en mode E=M6

[augusta]

Augusta c'est le Petit Psychiatre illustré en mode E=M6

Tu trouves que c'est pas clair? Ou pas assez quoi ou trop comment?
Connais pas E=M6.....

[dan65]

Exactement, c'est pourquoi on doit s'assurer avant toute injection que le patient est bien apyrétique.

Certes, si tu as le temps et un patient coopérant . Si celui-ci casse tout et que 12 soignants sont dessus, je suis pas sûr qu'aller prendre la température sera la première chose que tu feras...

[augusta]

Bien sûr qu'en situation d'urgence...on se fout des constantes avant l'injection.
Tu as raison de le préciser....

[Philybert]

Tu trouves que c'est pas clair? Ou pas assez quoi ou trop comment?
Connais pas E=M6.....

Bien au contraire, c'est très pertinent.

[siloude]

Merci, ma reflexion etait donc la bonne : une visee diagnostique, elle n evitera pas le syndrome malin dans tous les cas...

D ailleurs pouvons nous considerer le syndrome malin comme etant un risque toujours actuel pour un patient qui a deja recu plusieurs injections de nrl sans presenter de sd malin ?

[AmThLi]

Oui.

[Philybert]

Le syndrome malin porte bien son nom puisque son apparition ne répond pas aux critères qualitatifs et quantitatifs de traitement, ni au critère de temps.

[invite584]

Si c'est le même NLP non.

[AmThLi]

Je n'ai pas eu cette information. On m'a dit l'inverse, alors qui croire ?