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Solenn2601
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Cadre thérapeutique en psychiatrie

Message par Solenn2601 »

Bonjour à tous,

Je suis en stage en psychiatrie actuellement et l'équipe me parle beaucoup du cadre thérapeutique... J'ai une vague idée de ce que cela peut être mais ce n'est pas assez clair pour moi... J'ai fais des recherches sur Internet, mais pas grand chose.
Si vous pouviez m'apporter votre aide ;)

Merci à tous :)
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Ziin
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Re: Cadre thérapeutique en psychiatrie

Message par Ziin »

Bonjour,
Eh bien je dirais que le cadre thérapeutique permet de voir comment se comporte le patient face à des règles, comment gère-t-il la frustration, essaie-t-il de transgresser le fonctionnement de l'unité etc. Ce cadre est aussi contenant dans le sens où celui-ci "enveloppe" le patient et le rassure donc. Est-ce que ça t'aide un peu?
IDE depuis le 20/07/2012 :D
Solenn2601
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Re: Cadre thérapeutique en psychiatrie

Message par Solenn2601 »

Le but, oui, est clair mais pas la définition :s
ESI 3ème année
Solenn2601
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Epuisement psychologique en stage en Psychiatrie

Message par Solenn2601 »

Bonsoir à tous :)

Je me permets d'écrire ce petit post à propos de mon stage en psychiatrie. C'est une unité d'hospitalisation pour adultes de 16 à 60 ans souffrant d'autisme, de déficience intellectuelle et de troubles du comportement associés. Il y a une importante notion de crise et de violence dans la prise en charge des patients.
Sauf que depuis quelques jours, le service est "sans dessus dessous". Des IDE / AS se font agressées tous les jours. Ce matin, ça a été la goute d'eau qui a fait débordé le vase : une IDE qui m'encadre pas mal depuis le début de mon stage s'est fait très violemment agressé par un patient. Il l'a agrippé par la nuque et tapé la tête contre le mur. Vu la force du patient, il a été difficile de faire lâcher le patient ! Elle a le nez cassé, de nombreuses griffures et contusions.
Ces situations, et particulièrement celle-ci, sont difficiles à gérer mais surtout épuisantes, vidantes...
Mon stage dure 4,5 semaine, j'en ai déjà fait 2,5 :) Mon bilan de mi-stage a été plutôt positif : Au niveau de la prise en charge des patients ("mes patients" => censés être moins violents), ils sont contents de moi ; mais ils trouvent qu'il me manque des apports théoriques. Ok, tout à fait d'accord, j'en avais conscience...
Mais avec ce vide psychologique que m'apporte ces journées en stage, impossible de bosser quand je suis chez moi. Je n'en peux plus...

Merci à tous ceux qui auront pris la peine de lire mon roman et encore plus à ceux qui m'apporteront leur soutien :)
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augusta
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Re: Epuisement psychologique en stage en Psychiatrie

Message par augusta »

Bonsoir,

Peut-être peux-tu essayer de faire quelques recherches le WE?
Ou bien peux-tu dégager du temps quand tu es en stage? As-tu demandé à l'équipe?

Quoiqu'il en soit, tu dois absolument trouver le temps de travailler, de faire les recherches qui te sont demandées dans ce stage. Sinon, même si je comprends bien les difficultés que tu évoques, cela risque de t'être reproché à la fin.

Bonne fin de stage!
"Penser, c'est penser jusqu'où on pourrait penser différemment" Michel Foucault
Anonyme222222

Re: Epuisement psychologique en stage en Psychiatrie

Message par Anonyme222222 »

De ce que je comprends, cet état de stress et d'épuisement découle de ce qui se passe dans le service.

Le pb n'est donc pas le temps.

Que font la hiérarchie/direction/médecins pour restaurer le calme et la sécurité des professionnels et étudiants ? Que fait le personnel face à cette situation et mise en danger ? Et toi, en as tu parlé y compris dans ton IFSI ?

En plus du reste, l’apprentissage et la transmission des savoirs doit un peu passer à la trappe.
bristan
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Re: Epuisement psychologique en stage en Psychiatrie

Message par bristan »

Bonne nouvelle
Très bel article bravo !
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AmThLi
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Re: Cadre thérapeutique en psychiatrie

Message par AmThLi »

De ce que j'en ai compris, le terme englobe les règles institutionnelles, plus précisément le règlement de l'unité, les règles tacites posées par l'équipe, le tout sous-tendu par les dynamiques transférentielles.
C'est l'ensemble de ce qui permet la constitution d'un "tiers symbolique" qui vient à la fois mettre un peu de sens sur les rapports humains dans l'institution et qui en même temps réglemente un peu les choses. Ce qui permet le soin, et plus généralement la vie en groupe. Voilà ce que j'en ai compris.

Perso j'aime pas ce terme que je trouve rigide (un cadre rien n'en dépasse) je préfère celui de bordage qui sous-entend un peu plus de souplesse.
"La plus grande proximité, c'est d'assumer le lointain de l'autre."

J. Oury
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Re: Epuisement psychologique en stage en Psychiatrie

Message par Solenn2601 »

Oui, ce n'est pas le temps qui manque... Mais plutôt d'avoir l'esprit libre !
Le jour de cet incident, il n'y avait ni cadre, ni médecin dans le service...
Non, je n'en ai pas parlé à l'IFSI car la cadre m'en a bien dissuadé :$

Bristan, je n'ai pas compris ton message :$
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Solenn2601
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Re: Cadre thérapeutique en psychiatrie

Message par Solenn2601 »

Merci, j'ai tout compris :)
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FAHD02
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Message par FAHD02 »

il faut s'interesser plutot au coté somatique de votre sujet
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angus2512
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Septiscisme d'une étudiante en IFSI

Message par angus2512 »

Bonsoir à tous et à toutes,

Voilà, j'ouvre ce topic pour vous parler de cette crainte qui m'est apparue en fin de première année.
Dans mon IFSI, l'organisation est ZERO. NULLE. Au point où nous avons eu connaissance de nos stages à peine une semaine et demie avant d'y mettre les pieds. J'aurais plusieurs autres exemples à vous donner mais là n'est pas le sujet.
Donc voilà:
en parcourant le forum, je me rends compte que beaucoup d'entre vous dans leur signature ont des stages divers et variés et surtout en ont PLUSIEURS.
Dans mon IFSI, nous avons un seul terrain de stage au premier semestre et un seul au deuxième, donc niveau diversité, j'ai déjà vu mieux.
Or, mes deux premiers stage (soit 15 semaines) se sont déroulés en EHPAD. Malgré mon investissement et ma curiosité afin d'apprendre un maximum de choses j'ai été réellement déroutée et déçue. Je sais, la première année est faite pour que nous puissions valider notre diplôme d'aide soignant mais bon, quand je vois dans le référentiel que 10 semaines "seulement" sont obligatoires en lieu de vie, j'suis un peu verte.
Mais je flippe vraiment quand je vois qu'au semestre 3, je vais avoir 10 semaines en santé pub... sans oublier la psy qui est aussi obligatoire !! Donc admettons 10 semaines au semestre 4 de psy??
Ce qui me laisserait la dernière année pour voir des services plus "techniques" (j'ai pour objectif d'intégrer un service de réa, d'urgences ou de SMUR avant d'ensuite me spécialiser en tant qu'IADE)
Alors oui, j'aime beaucoup le côté relationnel du métier, qui est aussi important si ce n'est plus que le côté technique, mais ne nous voilons pas la face : j'ai l'impression qu'à la sortie de ces trois années je serais une vraie brelle niveau technique :roll:
En plus qu'à l'IFSI, nos formateurs sont dénués d'esprit critique, que ce système fac signifie "démerdez vous tout seul" parce qu'en TD rien n'est approfondi et j'en passe... Alors je trame à côté pour ne pas passer pour une incompétente en service.
J'aimerais juste savoir si d'autres personnes sont dans le même cas que moi, parce que je vous avoue que quand je vois le nombre de choses à connaître, apprendre et appliquer, cette restriction de stages me fait un peu flipper... Surtout que les souhaits des étudiants ne sont pas pris en compte...
Merci de m'avoir lue, j'attends vos réponses avec impatience!
Bonne soirée :clin:
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sniper76800
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Re: Septiscisme d'une étudiante en IFSI

Message par sniper76800 »

angus2512 a écrit :Au point où nous avons eu connaissance de nos stages à peine une semaine et demie avant
C'est pas si mal. Tu voudrais combien de temps et pour en faire quoi ?
angus2512 a écrit :Dans mon IFSI, nous avons un seul terrain de stage au premier semestre et un seul au deuxième, donc niveau diversité, j'ai déjà vu mieux.
C'est dans les textes.
angus2512 a écrit :Or, mes deux premiers stage (soit 15 semaines) se sont déroulés en EHPAD.
T'as pas eu de chance. je suis sur que tes camarades ne sont pas tous aussi déçus.
angus2512 a écrit :je vois dans le référentiel que 10 semaines "seulement" sont obligatoires en lieu de vie, j'suis un peu verte. [...]je vois qu'au semestre 3, je vais avoir 10 semaines en santé pub
Tu as presque mal vu car ce n'est pas 10 semaines mais un stage validé.
Tu as vu où les 10 semaines en santé publique car les stages obligatoires c'est santé mentale, lieu de vie, courte et longue durée.
angus2512 a écrit :(j'ai pour objectif d'intégrer un service de réa, d'urgences ou de SMUR avant d'ensuite me spécialiser en tant qu'IADE)
Le SMUR préfère en général des IADE expérimenté mais c'est faisable plus tard.
angus2512 a écrit : j'ai l'impression qu'à la sortie de ces trois années je serais une vraie brelle niveau technique
Les geste techniques c'est facile à apprendre. Un exemple la prise de sang : tu te prend tout un couloir et tu les fais tous pareil pour la tranfu et d'autres. le plus dur à apprendre c'est pourquoi je fais ça.
angus2512 a écrit :J'aimerais juste savoir si d'autres personnes sont dans le même cas que moi,
Tu as demandé à des camarades de classe comment il le ressentait ? Je dirais que tu es plutôt frustrée de ton parcours de stage et que tu n'arrive à voir que le mauvais côté. Le parcours de stage c'est comme jouer à la roulette : y a des gagnants et des perdants.
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Re: Septiscisme d'une étudiante en IFSI

Message par yayachat971 »

sniper76800 a écrit :Je dirais que tu es plutôt frustrée de ton parcours de stage et que tu n'arrive à voir que le mauvais côté.
+++ le reste du message est assez agressif je trouve, enfin bon :roll:

angus2512 je comprend tout à fait ta résignation concernant ton parcours de stage !
Concernant le délai d'annonce du terrain de stage, en général les IFSI prennent toujours leur temps ; :choque: sniper76800 : connaitre son terrain de stage plus tôt peut permettre par exemple de travailler les pathologies prévalentes du service surtout en 1ère année où on est loin de tout connaître !

Pour le nombre de stages en 1ère année, certains IFSI séparent les 10 semaines en 2x5 sur 2 terrains différents mais apparemment ça se fait de moins en moins ! Donc ne te focalise pas sur ça !

Par contre effectivement 15 semaines d'EHPAD :oops: + 10 semaines de santé publique ( :idee: sniper76800 : santé publique fait partie de lieu de vie :!: ) puis ensuite forcément il te faudra de la santé mentale : ben oui je comprends ton désarroi !

Beaucoup dans ma promo arrivent en 3è année en n'ayant jamais pratiqué de soin technique (car soit pas encore de stage en MCO ou alors 1er stage donc pas de possibilité de pratiquer), heureusement ils ont été entendu pour le 1er stage de 3è année :lol: !

Ce problème a fait l'objet d'une grande discussion avec nos formatrices à la fin de l'année parce que effectivement les soins techniques ont a tout le temps de les pratiquer mais arrêtons cette grande hypocrisie !!!! :mal:

Concernant mon parcours de stage : je peux te dire qu'il n'est pas arrivé à moi par hasard ! Mon 1er stage de 2è année devait être 10 semaines de SSIAD loin de chez moi : j'ai été actrice de ma formation, refus et j'ai cherché 5 semaines de libéral (pour faire quand même du lieu de vie) puis 5 semaines aux URG adultes (projet pro et IADE comme toi !).
Puis j'ai surtout émis mes souhaits et fais part à ma formatrice (ô top !) de mon projet pro : et voilà, elle est géniale cette dame : USIC à la rentrée :clin:

Donc si j'ai un conseil, certes il y a des terrains obligatoires mais gère bien ton parcours de stage car 3 ans c'est court ! N'attends pas qu'on t'envoie là ou là parce que c'est comme ça ! Tu dois montrer que tu sais ce que tu veux !
Bon courage pour la suite ! :clin:

Donc voilà :
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150/150 :saut: => S6 Dernière ligne droite !!!
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S3 : Libéral, Urgences ; S4 : Médecine interne
S5 : USIC ; S6 : SSPI - Pré-pro : Chir Ortho
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IDE2016
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Re: Septiscisme d'une étudiante en IFSI

Message par IDE2016 »

super tes conseils yayacha ;) j'en prends note :D
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