Analyse de Pratique Professionnelle: topic unique

[valy13300]

bonjour à tous,toutes.je suis actuellement en ifsi 1ére année.et comme bcp je me pose des questions sur mon app.si vous pouvez me dire ce que vous en pensez.
mon app porte sur une analyse de pratique ou je suis moi meme actrice.
je suis en stage dans un fam ac des personnes handicapés de plus de 60 ans.lors de ma premiére injection, tellement concentrée sur le coté technique du soin , j'ne ai négligé le coté relationnel, rassurée la patiente etc...je suis en train de faire mon app sur ca en expliquant pkoi?qu'est ce que ca peut m'apporter par la suite etc...en insitant sur le fait qu'un soin infirmier ne comporte pas que le technique mais est complémentaire avec le relationnel et de plus à encore plus d'importance ac des personnes présentant des handicaps ou des déficiences intellectuelles, sachant que certaines ne pvt s'exprimer que par le non verbal.
qu'en pensez vous?

Excellent thème!!!!

C'est marran mon APP concerne la meme activité de soin mais à l'inverse de toi j'ai plus focalisé sur le cote relationnelle et la douleur sue j'ai fait une erreur d'aseptie . J ai passé 2 fois ma compresse d'alcool avant de faire l'injection de calciparine !

[chipie76]

nous aussi nous avions eu a faire deux APP et l'une d'elle pouvait servir d'analyse de situation. L'analyse de situation c'est la même chose qu'une APP mais en moins détaillés. Donc le mieux est de faire ton analyse comme une APP

[constance36]

Dans ce que tu expliques l'APP et l'analyse de situation c'est presque la même chose. Dans notre IFSI c'est la même chose.

L'APP pour toi c'est l'analyse d'un acte : prise de sang, glycémie, toilette, ... et l'analyse de situation c'est une situation que tu analyses comme par exemple l'habitude du patient pendant la toilette, refus de soin, prise en charge globale du patient, questionnement d'un patient, situation difficile à vivre pour toi, la communication avec les personnes démentes...

Tu verras que c'est plus facile et plus intéressant de faire une analyse de situation alors que l'APP c'est une explication de gestes dans les détails.

[nono170]

bonjour à tous, je vois que nous sommes un bon nombre dans le meme cas. je suis ESI 1ere année, 1er stage, 1ere ARP ( analyse réflexives de pratiques) mais c'est la meme chose. nous n'avons pas eu bcp d'information sur la façon délaborer tout ceci..alors je suis venue voir si il y avait des astuces ici. dans mon IFSI pour cette 1ere ARP nous devons juste décrire les faits...après je ne sais pas si il faut à tout prix avoir une problématique.... moi j'ai trouvé 3 situations après je ne sais pas si je suis dans le thème je vous les expose et vous me dites ce que vous en pensé, et sur quoi je pourrais développer par exemple.
1. prise des paramètres vitaux chez un patient perfusé à un bras et une pose de fistule récente de l'autre. que fais je? pourquoi n'est je pas eu l'information avant d'aller voir le patient. dans la chambre je n'ai pas osé demandé au patient pourquoi?
2. un patient sonne se plaint d'avoir très froid ,hyperthermique, je m'aperçois qu'il à des marbrures j'appelle l'ide qui appel le médecin résultat le patient est transféré en réa. détaillé ma participation, mes actions??
3. réfection de pansement de gastrostomie, je veux reproduire le pansement à l'identique, alors je commence à couper les cicaplaies, et meme les compresses stériles à poser sur la plaie avec ma paire de ciseaux pers qui était dans ma poche. quand je m'apprête +/- a passer a l'acte je me rends compte de mon erreur.
pensez-vous que je puisse bosser sur 2 d'entre elles ou je ne suis pas du tout dans le sujet ???
merci les collègues.

[choupi38]

Je suis aussi en 1ere année, 1er stage et je voulais savoir si mon app est bonne:

J'entre dans la chambre d'une patiente pour lui faire son injection d'anticoagulant, cependant cette patiente refuse le soin car elle a beaucoup d'hématomes sur le ventre et les cuisses et elle a très mal.
Je vais voir l'IDE pour savoir ce qu'elle en pense et elle me répond: "Fait l'injection a cette patiente, c'est prescrit elle n'a pas le choix.
Je fais l'injection, et en sortant de la chambre je me questionne en me disant que normalement on ne doit pas forcer un patient pour un soin.

Donnez moi votre avis?

Désoler si c'est pas très bien formuler, c'est juste pour avoir un avis sur le sujet.

[constance36]

Je suis aussi en 1ere année, 1er stage et je voulais savoir si mon app est bonne:

J'entre dans la chambre d'une patiente pour lui faire son injection d'anticoagulant, cependant cette patiente refuse le soin car elle a beaucoup d'hématomes sur le ventre et les cuisses et elle a très mal.
Je vais voir l'IDE pour savoir ce qu'elle en pense et elle me répond: "Fait l'injection a cette patiente, c'est prescrit elle n'a pas le choix.
Je fais l'injection, et en sortant de la chambre je me questionne en me disant que normalement on ne doit pas forcer un patient pour un soin.

Donnez moi votre avis?

Désoler si c'est pas très bien formuler, c'est juste pour avoir un avis sur le sujet.

C'est une très bonne situation. Il faudra que tu fasses référence à la liberté du patient et que tu précises aussi la nécessité du soin. Tu peux aussi parler de négociation ... Penses aussi à préciser si la personne a des troubles cognitifs.

C'est une analyse très intéressante.

[Ludivine90]

Coucou voilà ma 1ere APP quand pensez vous? Merci d'avance!!!

Mon premier stage, en semestre 1 en tant qu’étudiante en soins Infirmier s’est déroulé pendant 5 semaines dans un Etablissement Hébergeant des Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) en soins en santé mentale  et en psychiatrie -unité Alzheimer. J’ai lors de ce stage pu travailler avec une équipe pluridisciplinaire : infirmiers, aide soignants, agents de services hospitalier, auxiliaires de vie social, les médecins traitants des résidents, médecin psychiatre, cadre de santé, podologue, psychologue, kinésithérapeute, ergothérapeute. Cet établissement est composé de deux étages comprend 77 lits dont 70 lits en soins de longue durée, y compris l'encadrement jusqu'en fin de vie et 7 lits Temporaire pour soulager les familles.

Le midi ont regroupent les résidents en salle à manger a fin de leurs servir les repas qu'ils puissent tous manger ensemble. Lors des repas, nous distribuons et accompagnons les patients en difficultés. En servant le dessert à M. G je me suis rendu compte que M.R venais de ce lever de table tout en panique. Je le regarde et m’approche de lui pour savoir s'il y a un problème ? Et la je m'appercois qu'il a le pantalon trempé jusqu'au chaussette. Je lui demande ce qu'il sais passé il m’avoue qu'il a uriner sans s'en rendre compte. Je décide donc de le prendre à part pour le rassurer, lui expliquer qu'il fraudais qu'il aille ce laver et ce changer. Je décide de le raccompagner jusqu'à ca chambre situer au 1er étages. Nous quittons la salle M. R étant très gêné et nous prenons l’ascenseur le plus proche. Une fois arrivés dans sa chambre, je prépare ses nouveaux vêtements, une protection, un slip-filet, 2 gants de toilettes, des gants vinyle et une serviette. Ensuite, je l'en mène dans ca salle de bains. Je me lave les mains avec de l'eau et du savon (Humidifier les mains avec de l'eau, appliquer suffisamment de savon pour couvrir les 2 mains, frotter paume contre paume, frotter la paume droite sur le dos de la mains gauche en entre laçant les doigts et vice-versa, frotter paume entrelaçant les doigts, frotter le dos des doigts contre la paume de la main opposée en serrant les doigts, frotter le pouce gauche avec un mouvement de rotation en prenant avec la paume de la main droite et vice-versa, frotter la pointe des doigts de la mains droite contre la paume de la main gauche avec un mouvement de rotation et vice-versa, se rincer les mains à l'eau, les sécher avec un chiffon à usage unique et utiliser le chiffon pour fermer le robinet). Je met des gants pour me protéger des liquides biologique et lui demande de m'aider à le déshabiller afin qu'on puisse lui nettoyer les jambes, les pieds et les partie intimes. Une fois cela fais et en l'accompagnant lors de ca toilette tout en respectant l’hygiène deux gants de toilette et une serviette propre. Je prends le 1er gants pour faire de suite la petites toilette pour ne pas le laisser dans ses urines, en le lavant avec du savon du plus propre au plus sale puis en le rinçant et je l’essuie. Ensuite je lui enfile le slip-filet et la protection. Puis je prend le 2 eme gants en lui laissant faire les jambes jusqu'aux pieds tout en l'accompagnant (Toujours en partant du plus propre au plus sale, en lavant avec du savon, rinçant, et essuyant le patient). Pendant ce temps, M.R décide de me parler après un moment de silence. Il m'avoue ne pas comprendre pourquoi il s'est uriner dessus ? Pourquoi il a pas pu se retenir ? Pourquoi il a rien ressenti avant d'uriner sur lui même ? Pourquoi il deviens vieux et autant dépendant ? Il m'avoue ca souffrance de devenir comme les autres, de ne plus gérer les actes de la vie quotidienne. Qu'il voudrais que ca souffrance envers c'est gestes du quotidiens s'arrete au plus vites. Il aimerai être comme tout le monde pouvoir ce retenir aller au toilette comme tout le monde mais il deviens de plus en plus dépendant à ce niveau. J'ai essayer de le rassurer en lui disant que ce n'était rien que ca arriver, que je lui en voulais pas, que j’étais la pour lui, qu'il pouvais ce confier à moi en cas de soucis, qu'il faillais pas qu'il s’inquiète. Mais je me suis très vite rendu compte que ce que je disais n'avais pas de sens que j'aurai du me taire ou dire autrement les choses. Ma communication envers lui était mal adaptée et je ne savais pas quoi répondre après ses confidences. Cela ma personnellement toucher de voir à quels points, il était mal à l'aise face à cette situation et la peur du regard des autres. La peur de devenir de plus en plus dépendant de l'autre et de son incontinence urinaire (L'incontinence urinaire est la perte involontaire, incontrôlée et soudaine des urines. Ce problème touche plus souvent la femme que l'homme.
Il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire :
l'incontinence urinaire d'effort : elle se caractérise par une fuite involontaire des urines. Elle n'est pas précédée par un besoin d'uriner et survient à l'occasion d'un effort qui peut être minime : toux, rire, saut, soulèvement de charges et toute activité augmentant la pression abdominale ;
l'incontinence urinaire par impériosité : la fuite urinaire est précédée d'un besoin urgent et incontrôlable d'uriner ;
l'incontinence mixte : elle combine les deux types de symptômes ;
l'incontinence urinaire par regorgement (ou trop plein) : la personne a des difficultés pour uriner. Les fuites urinaires sont provoquées par une vessie trop pleine qui a du mal à se vider.
Source :http://www.ameli-sante.fr/incontinence- ... naire.html)
Malgré la perte de mémoire on se rend compte que les patients savent très bien ce qu'ils se passent, certain l'exprime d'autre pas. On se rend compte qu'ils savent pourquoi ils sont là. De plus de la peur de devenir dépendant de l'autre pour les petits actes de la vie.


Je me suis rendu compte que la communication verbale est très importante lors de ces situations. Elles permet de mettre en confiance le patient, de le réconforter face à la situation qu'il traverse. J’espère que grâce au prochains cours théoriques sur la communication me permettra de corriger mon erreur face à c'est différentes situations.

[augusta]

Bonsoir Ludivine,

Le thème de ton APP est très intéressant.
Ce que tu en déduis aussi.
Tu as pu remarquer que tes réponses ne répondaient pas à l'inquiétude de ce monsieur, ça veut donc dire que tu observes l'autre.

En revanche fais un effort sur l'orthographe, il y a quasiment une faute à chaque mot.
Aère ton texte également.

[AmThLi]

L'hygiène des mains et les différents types d'incontinence ne sont à mon avis pas le sujet de ton APP. Concentre toi sur l'essentiel.

[Ludivine90]

Merci les filles!!!!

L'hygiène des mains et les différents types d'incontinence ne sont à mon avis pas le sujet de ton APP. Concentre toi sur l'essentiel.

Ca marche je corrige tout ca!!!!

[Mielpops33]

Coucou !
Dans mon école, on nous a donné un plan type à appliquer à chaque analyse qu'on doit faire :
- Tout d'abord, le contexte, où on parle de la personne qu'on prend en charge (tout les éléments la concernant qui nous seront utile) et son environnement.
- Ensuite c'est l'intentionnel qui regroupe nos objectifs et nos intentions lors de ce soin.
- Après vient le procédural où on décrit notre soin de A à Z avec le plus de détails possible (c'est une partie assez longue)
- On enchaîne sur le déclaratif qui rassemble les savoirs, connaissances, théories et protocoles que l'on a utilisé lors de ce soin
- Et enfin, on parle de l'évaluatif qui est selon moi la partie la plus importante car on expose nos émotions, pensées, une évaluation du soin et ce qu'on a appris et retenu.

Voilà !

[Fanette27]

Bonsoir tout le monde !

Juste une toute petite question ; une APP sur une barrière linguistique, vous pensez que ça pourrait être intéressant ?

[nono170]

bonjour à tous, je vois que nous sommes un bon nombre dans le meme cas. je suis ESI 1ere année, 1er stage, 1ere ARP ( analyse réflexives de pratiques) mais c'est la meme chose. nous n'avons pas eu bcp d'information sur la façon délaborer tout ceci..alors je suis venue voir si il y avait des astuces ici. dans mon IFSI pour cette 1ere ARP nous devons juste décrire les faits...après je ne sais pas si il faut à tout prix avoir une problématique.... moi j'ai trouvé 3 situations après je ne sais pas si je suis dans le thème je vous les expose et vous me dites ce que vous en pensé, et sur quoi je pourrais développer par exemple.
1. prise des paramètres vitaux chez un patient perfusé à un bras et une pose de fistule récente de l'autre. que fais je? pourquoi n'est je pas eu l'information avant d'aller voir le patient. dans la chambre je n'ai pas osé demandé au patient pourquoi?
2. un patient sonne se plaint d'avoir très froid ,hyperthermique, je m'aperçois qu'il à des marbrures j'appelle l'ide qui appel le médecin résultat le patient est transféré en réa. détaillé ma participation, mes actions??
3. réfection de pansement de gastrostomie, je veux reproduire le pansement à l'identique, alors je commence à couper les cicaplaies, et meme les compresses stériles à poser sur la plaie avec ma paire de ciseaux pers qui était dans ma poche. quand je m'apprête +/- a passer a l'acte je me rends compte de mon erreur.
pensez-vous que je puisse bosser sur 2 d'entre elles ou je ne suis pas du tout dans le sujet ???
merci les collègues.

je n'ai pas eu de réponse????

[erquy72]

Bonsoir tout le monde !

Juste une toute petite question ; une APP sur une barrière linguistique, vous pensez que ça pourrait être intéressant ?

Très interessant! hâte de voir comment tu vas traiter le sujet.

[erquy72]

bonjour à tous, je vois que nous sommes un bon nombre dans le meme cas. je suis ESI 1ere année, 1er stage, 1ere ARP ( analyse réflexives de pratiques) mais c'est la meme chose. nous n'avons pas eu bcp d'information sur la façon délaborer tout ceci..alors je suis venue voir si il y avait des astuces ici. dans mon IFSI pour cette 1ere ARP nous devons juste décrire les faits...après je ne sais pas si il faut à tout prix avoir une problématique.... moi j'ai trouvé 3 situations après je ne sais pas si je suis dans le thème je vous les expose et vous me dites ce que vous en pensé, et sur quoi je pourrais développer par exemple.
1. prise des paramètres vitaux chez un patient perfusé à un bras et une pose de fistule récente de l'autre. que fais je? pourquoi n'est je pas eu l'information avant d'aller voir le patient. dans la chambre je n'ai pas osé demandé au patient pourquoi?
2. un patient sonne se plaint d'avoir très froid ,hyperthermique, je m'aperçois qu'il à des marbrures j'appelle l'ide qui appel le médecin résultat le patient est transféré en réa. détaillé ma participation, mes actions??
3. réfection de pansement de gastrostomie, je veux reproduire le pansement à l'identique, alors je commence à couper les cicaplaies, et meme les compresses stériles à poser sur la plaie avec ma paire de ciseaux pers qui était dans ma poche. quand je m'apprête +/- a passer a l'acte je me rends compte de mon erreur.
pensez-vous que je puisse bosser sur 2 d'entre elles ou je ne suis pas du tout dans le sujet ???
merci les collègues.

Pour moi, seule la 3ème peut faire l'objet d'une APP. La seconde, cela va être uniquement descriptif et non une analyse après réflexion.
Quant à la 1ère, tu vas droit dans le mur parce que prendre connaissance du dossier du patient avant tout acte fait partie des incontournables et donc, tu ne peux pas interroger pourquoi on ne t'a rien dit puisqu'on n'a rien à te dire. Chaque soignant (IDE, AS, ESI) a eu les info lors des trans et a accès au dossier.