stage en REA, conseils, calcul dose, questions

[alice_018]

vous choisissez déjà vos prépro ?? je suis à rangueil aussi et on a fait nos choix genre en mars de la 3eme année et après ils nous les ont répartis en fonction de nos notes des 2 premières années (et on devait pas leur envoyer nos objectifs ^^)

Je ne suis plus à Rangueil ! C'est pr ça !

[tifdoudou]

Bonjour,

Je suis étudiante infirmière en 3ème année et je pars en stage dans un mois à l'institut Bergonié en anesthésie réanimation.
J'aimerai savoir si quelqu'un y est déjà allé ou connait un peu le fonctionnement du service et le type de patient pris en charge.

Merci d'avance.

[latnok]

Bonsoir à tous

Etudiant en 2 eme année et actuellement en stage en réanimation
La cadre du service m'a demandé de faire un axe de recherche sur la réanimation

J'ai choisi le thème : L'humanisme/ Communication en Réanimation

Pourquoi ce thème ? Parce que j'ai remarqué que lors des soins , le personnels soignant parlait entre eux parfois en présence de patient conscient ou sédaté

Je tiens à préciser que ce n'est en aucun cas une critique mais une observation

J'avais quelques idées en tête en ce qui concerne le plan :
-Introduction
-Expliquer le service de réanimation
-La place de l'humanisme en réanimation
-Comment peut t'on expliquer ce manque d'humanisme en réanimation? et pourquoi
- La place de l'étudiant

J'aimerais savoir ce que vous en pensez ? votre avis sur le sujet

Je vous remercie d'avance

[Dancehalltime]

Pourquoi ce thème ? Parce que j'ai remarqué que lors des soins , le personnels soignant parlait entre eux parfois en présence de patient conscient ou sédaté

Tu verra ça dans n'importe quel service

-Comment peut t'on expliquer ce manque d'humanisme en réanimation?

Ta tournure de phrase fait clairement jugement de valeur.

[nico1]

je ne voudrais pas que cela soit pris comme une mauvaise remarque, mais l'humanisme est :

"Philosophie qui place l'homme et les valeurs humaines au-dessus de toutes les autres valeurs.

Mouvement intellectuel qui s'épanouit surtout dans l'Europe du XVIe s. et qui tire ses méthodes et sa philosophie de l'étude des textes antiques."

(ref Dictionnaire Larousse)

Son absence en réanimation ne m'émeut donc pas plus que ça, et je ne suis pas sur qu'un tel courant ait de toute façon sa place dans un service hospitalier au quotidien.
Il va donc déjà falloir trouver un autre terme qui définit le concept que tu veux explorer.

[latnok]

Je vous remercie pour votre avis

Je vais essayer de changer quelques phrases

c'est un sujet un peu délicat

[laltess]

Laisse juste communication, et dis pas manque de communication mais difficulté de communication, au moins ca fait pas jugement de valeur et c'est plus facilement explicable (sédation etc...)

[Maenat37]

bonjour a tous

je poste ce sujet car j'avoue que je suis en peu paumée , je suis actuellement en stage en réa chir et je galère a établir mes problèmes réels en fonction de la situation du patient ,

j'ai déjà présenté une démarche on m'a dit que je ne faisait pas de diagnostique infirmiers

en ce qui concerne les risques et les moyens a mettre en œuvre c bon mais pour poser mes problèmes réels je bug , c con

là j'ai un patient qui est entrée pour choc septique a point de départ digestif il est a j2 de son intervention
( colectomie , cholecystectomie , iléostomie, sigmoidostomie , il a une médiane , 2 shirleys , une sng en aspi )
il lui a été découvert un adenok du larynx pour lequel il a eu une première cure de chimio

il est sédaté , curarisé et donc intubé ventilé en vac , il est apyrétique sous antibiothérapie , il est sondé avec une diurèse horaire , il est stable sur le plan hémodynamique avec un sevrage progressif des amines , il a un ktc , une pas fémorale avec un picco .

je suis capable d'établir un plan de soins avec des actions a mettre en place mais je n'arrive pas a mettre des mots sur les problèmes du jour

voici ce que j'avais mis dites moi ce que vous en pensez :

pbmes du jour:

-Incapacité totale a assurer une ventilation correcte ( sédaté , curarisé )
-contrôler le tableau septique
-maintenir une hémodynamique stable en diminuant les amines
- altération totale de la mobilité
- incapacité totale a assurer ses fonctions vitales

Risques :
- d'un nouveau choc septique ( neutropénie post chimio , et téchniqué ( nbx ktc , intubé ventilé...)*
-risque thrombo embolique en lien avec incapacité totale a se mouvoir , ses antcdt ( oh + tabac + avc+ insuff cardiaque )
- altération de l'état cutané
- ulcère de cornée ( sédaté ,curarisé )
- risque d'oap ( ins cardiaque gauche )
-dénutrition ( incapacité totale a se nourrir seule et son adenok)
- perturbation de l'équilibre glycémique ( utilisation d'amines et de corticoïdes )
- perturbation des échanges gazeux ( si sécrétions abondantes , ...)



c un long pavé , je suis ouverte a toutes les remarques ou critiques qui pourront me faire avancer

merci par avance

[nico1]

avant toute chose, je hiérarchiserai les problèmes du jour, et je les rangerais par fonctions.

Quand on met "incapacité totale à assurer ses fonctions vitales", ce n'est pas pour le trouver en fin de liste
Ensuite, il est facile de développer :
Fct cardiaque
Fct pneumo
Fct rénale, etc, etc

Pareil, les risques devrait mieux être définis.

risque OAP par insu cardiaque G :il faut donc que cette insuffisance apparaissent dans les problèmes du jour
etc....

Par contre, pour les Dg infirmiers,Je ne pourrais pas t'aider,car je suis sceptique depuis la découverte du Dg "perturbation du champ énergétique".

C'est très bien de mettre des mots sur les actions et de faire avancer la profession, mais les énoncés sont trop peu sérieux ( ou trop sérieux) pour faire professionnel.

Ahh, les belles phrases alambiquées de trois lignes pour dire que le patient est constipé....

"déficit en volume liquidien se manifestant par un pouls s'étant élevé."

oui ?
trois mots...
pas mieux...
tachycardie sur déshydratation ?
Bravo....

[hey low cheese]

bonjour a tous

je suis en service de réanimation depuis une semaine. je suis un peu perdu avec les différents appareillages, médicaments...

es ce que quelques aurait une démarches de soins à me montrer pour m'aider afin que j'y vois un peu plus clair.

[lolo91]

En réa c'est un peu tjs la même affaire:

Conscience
Hémodynamique/Infectieux
Respiratoire
Elimination
Digestif
Etat cutané

[Florine.R]

Bonjour
Je vais effectuer mon premier stage de S4 en réanimation dans maintenant 3 semaines.
J'aurais voulue savoir quel cours je devais réviser ainsi que les médicaments les plus couramment utilisés.
De plus, quels soins je vais pouvoir pratiquer ?
Car même si je suis en milieu de 2e année je n'ai pas effectué beaucoup de soins techniques "à cause" des stages que j'ai effectué donc j'ai une certaine appréhension vis à vis de cela.

Merci par avance !!

[nico1]

Réanimation c'est un peu vaste.
Pour pouvoir cibler un peu plus les traitements,les cours, les soins, quel type de réanimation ?
Cardio, neuro, chir, med, etc.. ?

[Florine.R]

C'est de la réanimation globale, le service n'a pas de spécificité ... :/

[Maripasoula]

Hum, on va supposer de la réa médicale, alors ?

Coté soins (spécifiques), tu auras sans doute à faire des broncho-aspirations, peut-être des extubations, peut-être aussi préparer/servir le médecin pour des poses de voie centrale, des toilettes de patient intubé (avec soins de la sonde et changement des fixations), prélèvements sur catéthers artériels/ CIP/ voies centrales, surveillance/ gestion d'alimentation entérale/ parentérale, bien sûr des préparations de perfusion par pousse-seringue électrique, des gaz du sang artériels... j'oublie des tas de choses mais ce sont les premières qui me viennent !

Pour t'y préparer de façon assez ludique et généraliste, le cahier de l'infirmière me semble pas mal même s'il n'est pas très approfondi : http://www.amazon.fr/CSI-4-3-Soins-durg ... eanimation

Et si c'est de la réa chir, tu auras en plus à découvrir toutes les techniques chirurgicales/ risques post-opératoires/ surveillances, propres à chaque type de chirurgie.