chambre implantable et aiguille de Hubert

[piks]

Pas besoin de purger pour les hémoc. Il faut juste respecter l'ordre des prélèvements comme dis plus haut.
Là ou tu dois purger c'est en cas de bilan sang sur cathé périphérique (dans le cas où il ne vient pas d'être posé) ou voie centrale. Sinon dilution ou trop grande concentration et résultats faussés.

[2pacShakur]

Bonsoir à tous, voila dans moins de 2 jours je passe le tp sur la chambre implantable et je viens de me rendre compte que je ne sais pas posé le champ stérile troué sur le patient.
En fait, je ne sais pas quel est la bonne face à poser sur le patient( les 2 faces se ressemblent)
Je suis un peu inquiet car sur ce TP, c'est soit 0, soit 15.
(j'ajoute que j'ai vraiment honte de poser cette question).

Quelqu'un peut il m'aider svp,

Merci d'avance.

[2pacShakur]

Quelqu'un peut-il me répondre s'il vous plait?

[cocotier]

quand tu sors ton champ de son emballage, la face visible que tu touches est celle que tu poses sur le patient. L'intérieur du champ que tu ne voies qu'en le dépliant est la face qui restera stérile sur laquelle tu pourras poser ton matos stérile. Cette face est d'ailleurs plus poreuse afin d'absorber les liquides (la face à mettre contre le patient est plus "plastifiée")

[2pacShakur]

quand tu sors ton champ de son emballage, la face visible que tu touches est celle que tu poses sur le patient. L'intérieur du champ que tu ne voies qu'en le dépliant est la face qui restera stérile sur laquelle tu pourras poser ton matos stérile. Cette face est d'ailleurs plus poreuse afin d'absorber les liquides (la face à mettre contre le patient est plus "plastifiée")

Merci de ta réponse cocotier, sauf que dans la fiche d'évaluation, il est noté(positionnement aseptique du champ stérile troué sous le site à ponctionner(ce qui est normal),mais ils disent après de plier le champ à 45 degrés, du coup, je me dis qu'une partie du champ( celle qui doit normalement étre stérile ne le sera plus).

[cocotier]

jamais entendu parler de champ plié à 45° (comment fait-il pour rester à 45°??). Et d'ailleurs, dans quel sens? Vers le buste du patient? Ou vers le plafond?C'est pour quoi faire?

Bref, tu as compris que je ne peux pas t'aider, car j'ai rien compris... J'avais pourtant eu 18 à mon TP... Désolée!

[2pacShakur]

jamais entendu parler de champ plié à 45° (comment fait-il pour rester à 45°??). Et d'ailleurs, dans quel sens? Vers le buste du patient? Ou vers le plafond?C'est pour quoi faire?

Bref, tu as compris que je ne peux pas t'aider, car j'ai rien compris... J'avais pourtant eu 18 à mon TP... Désolée!

En fait, je me suis mal exprimé, je voulais dire, plier le champ en 2.
Mais une autre chose que je voulais savoir, quand je pose le 2eme champ, vu que j'ai les gants stériles, est-ce que je peux toucher la face rugueuse( partie ou je poserais l'aiguille)? A quel moment considère-t-on que j'ai déstérilisé le champ s'il vous plait?(c'est vraiment cette partie de l'examen qui me tracasse).

[missfeu02]

slt,

moi j'ai une question: est ce que tu sais poser un champs stérile sur une table?

si oui, bah tu fais de la même manière pour le champs troué, en mettant le trou sur la CCI.

te prends pas la tête! moi ce que je fais quand je pique en CCI, je pose mon champ stérile sur la table, je mets tout mon mato dessus en le laissant stérile, je mets mes gants stériles et une fois en stérile, bah je mets mon champ troué!

bon courage

ps:: te prends pas la tête restes logique dans ce que tu fais!

[segren]

souvent tu as une bande adhésive d'un coté => c'est ce que tu met sur le patient
apres quand tu attrapes ton champs tu le prend en pinçant et en touchant que la partie qui reste stérile, quand tu plies en deux pareil tu pinces comme ca tu es toujours en stérile pour refermer, pansement et ensuite tu fini de manipuler la seringue et ligne avec compresses imbibées de bétaOH

[2pacShakur]

Un étudiant qui a passé l'examen de la chambre implantable vient de me dire que les formateurs n'avait plus de champ troué, et donc que on utiliserait des champs normaux.
Donc du coup est-ce que je doit mettre le champ normal sur le patient de la même façon que je le met sur l'adaptable?

A oui, une autre question qui me vient à l'esprit, sur ce champ, est-ce qu'il doit avoir que l'aiguille de hubert,
Est-ce que les formateurs nous pénaliseront si pâr mégardr une partie de la tubulure (se trouvant loin) de l'aiguille touche le lit(considéré comme non stérile)?

Excuser moi de toutes ces questions
déja que je n'avais jamais piquer dans une chambre avant.
Inutile de vous dire que je suis en stress à j-0

[Uoggid]

Sinon tu déballes ton matos sur le champs stérile des gants puis tu le prends tu le mets sur ton patient et tu piques ! Ca demande un peu d'organisation au début mais c'est moins contraignant !

[Adelyne67]

Comme dit précédemment notre protocole nous fait poser le champ troué sur le table avec le reste du matos, une fois les gants stérile mis tu peux toucher ton champ peut importe ou : tu es en stérile.
Attention en le posant sur le patient de ne pas déstériliser tes gants par contre.
Pas de stress si tu connais ton protocole ca ira tout seul . Bon courage!

[morganebzn]

Bonjour les filles ! Je suis étudiante IDE. Je suis en stage en hématologie. Voilà donc la première fois que je pose un griper sur Chambre implantable. Donc je pique mais je n'ai pas de retour. L'IDE me dit que pour elle j'étais pas au milieu mais juste au bord. Elle retire l'aiguille sans pression positive. Puis elle repique mais ni arrive pas. Le médecin vient voir , en effet il y a un problème avec la CIP qui se serait retourner. Après radio et manipulation de l'interne , elle ne s'est finalement pas retourner mais avait du bouger un peu. Forcément j'étais en panique jai demandé a l'ide , à l'interne si c'est a cause de moi. Ils m'ont tous dis que non , que ça pouvait pas arriver en piquant. Mais je pense que c'est quand même quand jai piquer qu'elle a du bouger. Je voudrais savoir ce que vous en pensez si on peut faire bouger la CIP en piquant ... Merci de m'éclairer.

[Benji30]

Bonjour
Je me permets même en étant un garçon de répondre

Normalement une CIP ne peut pas bouger simplement parce que l'on pique dedans. Certaines CIP n'ont jamais de retour veineux, d'autres par erreur de manipulation (dont absence de pression positive en piquant) peuvent se "boucher".
Il existe normalement des protocoles dans les unités pour vérifier le fonctionnement des CIP avec injection de produit radio-opaque et radio à la suite.

[san80]

J'ai vu autre chose , moi, qui n'est pas normal.
Une patiente porteuse d'une CIP, non perfusée ce jour, avait un oedeme au niveau de la jugulaire gauche .
Eh bien, l'IDE en poste ce jour avec moi , elle a injecté de l'heparine diluée dans le PAC , et elle l'a réaspiré 3 secondes plus tard.
Forcement , cela ne risque pas d'exploser le thrombus.
C'etait la nouvelle technique!!!!!!

Urokinase réinventè par nul-nul.