Psychiatre à domicile : c'est possible ?

[brrruno]

Alors soyez plus clair dans vos propos parce que je n'en saisi toujours pas l'utilité et la pertinence de votre intervention.
C'est bien dommage d'abaisser ainsi l'image des IDEL.
Et personnellement je me passerais volontiers de vos remarques trop souvent peu a propos. Quant à la fixation il me semble que cela vous appartient plus vis a vis de la psychiatrie qu'une hypothétique fixation de ma part sur vous.

[Anonyme222222]

Alors soyez plus clair dans vos propos parce que je n'en saisi toujours pas l'utilité et la pertinence de votre intervention.

Tes interprétations subjectives de mes propos m'indiffèrent totalement.
Si tu ne comprends pas ce que j'écris, passe ton chemin. Bonne nuit, ça ira peut-être mieux demain.
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[boudchou47]

J'ignorais que des psychiatres de CMP se déplacaient à domicile!

Ca serait bien que ca se généralise un peu plus, car oui je ne l'ai jamais vu.

Qu'y a t il de mal à constater ce manque? Cela ne renie pas le fait que cela puisse exister dans certains CMP... et n'est qu'une constatation de professionnels de terrain qui regrettent cet etat de fait.

J'ai relu 2 fois les messages et je ne comprends pas l'embrouille.

Qui attaque qui et où quand comment???

C'est étrange, les interprétations... J'ai besoin qu'on m'explique.

[brrruno]

Eh bien maintenant vous savez que c'est possible. La charge de travaille ne leur permet pas de faire un suivi à domicile mais initier une prise en charge par une première rencontre est possible. En d'autre lieu c'est une équipe infirmière qui se déplace pour une première évaluation. Une équipe soit qui appartient au CMP soit une équipe intersectorielle. Tous les départements n'en dispose pas mais le mieux reste de se mettre en lien avec les CMP de secteur pour connaître leur possibilité de prise en charge.

Il y'a différentes manières de faire un constat ...

[execho]

je voudrais bien voir la tête du médecin traitant si je prenais une telle initiative pour mes patients à domicile.Mais oui, un médecin a fait intervenir à domicile des soignants du service géront psy. Ils ont placés la malade en hospitalisation,c'était le but car la famille ne croyait pas le médecin ni nous sur l'impossibilité de garder à domicile cette malade en l'état.

[gillou901]

A Brrruno

Dans l'émission en question, une jeune fille va voir un psychiatre en l'absence de son médecin. Après quelques minutes de consultation, il lui prescrit 3 médicaments. Elle se souvient de l’effet foudroyant dès la première prise, d’avoir ressenti l’envie de se tuer, de prendre une mitraillette et de tirer sur tout le monde…C'est la prescription d'un psychiatre, pas d'un généraliste.
Ces effets secondaires sont cachés aux médecins par les laboratoires ...
Difficile d'y croire quand on a fait des études où on nous a présenté la psychiatrie comme la solution à tous nos maux. Cette émission peut nous faire changer d'avis.

Prochaine diffusion le 23 février sur France 5

[brrruno]

Bonjour gillou
Quelles études avez vous donc fait pour que l'on vous fasse croire une telle chose ? Et prendre exclusivement le contre pied est il plus honnête que de faire croire qu'il y aurait une et une seule réponse pour tout au travers de la psychiatrie ?
Les effets secondaires que vous citez sont plutôt connus et c'est pour cela que dans un travail consciencieux beaucoup de traitement ne sont mis en place qu'à l'occasion d'une hospitalisation.
La formation des psychiatres a bien trop perdu de sa valeur humaine mais celle des psychologues également et je ne m'étendrai pas sur celle catastrophique des infirmiers. Mais c'est avant tout un problème de personne et non de fonction. L'exemple que j'ai cité vis a vis des infirmiers libéraux est tout aussi vrai que celui que vous présentez, mais comme je l'ai dit (et qui n'a pas toujours été lu) ce n'est pas à généraliser.
Autre exemple : hier j'ai voulu prendre un rendez vous chez un généraliste, seule méthode de rendez vous par internet pour un rendez vous de 15 min ... J'ai aussi un autre exemple qui concerne un jeune suivi par la psychiatre avec qui je travaille ; à la deuxième rencontre elle n'a toujours pas prescrit de traitement résultat la mère du jeune, dans une pression du social, prend rendez vous chez un psychiatre libéral qui dès la première rencontre pose un diagnostic de schizophrénie et initie un traitement. Alors oui ce genre de comportement se rencontre mais citez moi une seule profession à l'abri de ce genre de dérives. Le souci concernant la psychiatrie c'est que de faire croire à une personne qui nécessite un traitement qu'il n'en a pas besoin et que ça lui fait plus de mal encore peut être bien plus délétère. Je n'ai pas le livre avec moi mais je vous citerais plus tard le témoignage d'une personne qui évoque avec finesse l'état dans lequel il s'est retrouvé à l'arrêt brutal et non suivi de son traitement

[Benji30]

Pour répondre à la question de départ et se recentrer sur le débat, oui la psychiatrie à domicile c'est possible : les CMP peuvent intervenir à domicile si un suivi s'engage, des cabinets d'infirmiers libéraux se "spécialisent" également dans les prises en charges dites "psy".

Ce débat sur les soins à domicile peut être des plus intéressant pour le forum comme les interventions de chacun des membres du forum, merci donc de rester centrer sur les questions en lien avec le sujet

[Anonyme222222]

Pour répondre à la question de départ et se recentrer sur le débat, oui la psychiatrie à domicile c'est possible : les CMP peuvent intervenir à domicile si un suivi s'engage, des cabinets d'infirmiers libéraux se "spécialisent" également dans les prises en charges dites "psy".

C’est possible que ce soit possible mais perso et nombre de mes collègues n’ont pas bénéficié de ce type de prise en charge mixte ou alors souvent pour « observance, préparation, administration, surveillance thérapeutique » qui se traduit souvent par distribuer les médicaments ou injection d'un ttt LP.

Il y a aussi les HAD psy qui commencent à se mettre en place. A suivre.

Quant aux IDEL qui se « spécialisent » dans les PEC dite « psy », certains se sont retrouvés confrontés à la réalité de l’exercice libéral et aux prises de tête avec la NGAP et avec les caisses d’AM voire la justice +/- indus et sanctions.
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[AmThLi]

Les psychiatres ne se déplacent pas à domicile. De toute façon, de par sa nature même, et sa fonction, un entretien avec un psychiatre se fait dans un bureau.

Sur la question des soins psy à domicile, le principe de base étant celui du transfert multifocal (Tosquelles), il faut donc plusieurs lieux : l'hopital, le domicile avec l'équipe du CMP, mais aussi ledit CMP, plus ou moins l'hopital de jour, le médecin traitant, parfois un lieu sans rapport apparent avec les soins mais où la personne dépose quelque chose.

Ce qui veut dire que la PEC ne pourra JAMAIS se faire uniquement en un lieu : seulement à l'hosto, ou seulement au domicile... Il faut être conscient de ça, si le patient ne navigue pas, n'est pas en circulation entre divers lieu, on stagne et les avancées thérapeutiques restent superficielles.

[brrruno]

Au travers de ces différents témoignages on vous bien combien les prises en charges ne sont pas uniformes (et tant mieux). C'est pourquoi je réitère ma première réflexion le mieux reste de se renseigner auprès du cmp de secteur car seul ce service pourra vous renseigner sur leur fonctionnement.

[boudchou47]

Les psychiatres ne se déplacent pas à domicile. De toute façon, de par sa nature même, et sa fonction, un entretien avec un psychiatre se fait dans un bureau.

ah? en quoi la nature même du psychiatre l'empeche de consulter à domicile?

Ici, les psychiatres ne se déplacent pas à domicile.

Alors ce se fait ou ca se fait pas?