Prélèvement d'hémoculture

[Anonyme7678399]

A là deuxième ligne, il faut lire les trois trains pour rester sur de bons rails.
:clin:

[lolo_82]

Chez nous, les dernières recommandations depuis l'été sont de faire les 6 flacons d'un coup avec évidement le 1er aérobie ensuite peu importe l'ordre et l'hygiène stricte.
Après comme dit par moutarde je pense que le mieux est de demander à l'équipe et si possible d'aller voir le soin.

[Crispett]

Pourquoi 6 d'un coup ?
Je croyais qu'on étalait les hémocs dans le temps car la charge microbienne sanguine variait également dans le temps... Non ?

[Prosper]

Pourquoi 6 d'un coup ?
Je croyais qu'on étalait les hémocs dans le temps car la charge microbienne sanguine variait également dans le temps... Non ?

Oui, il faut voir avec le protocol de service (pas toujours à jour) en faite. Certains font d'afficler, d'autres à ~30mn d'ecart, d'autres sur 24h "quandjailetemps"

[binoute1]

Pourquoi 6 d'un coup ?
Je croyais qu'on étalait les hémocs dans le temps car la charge microbienne sanguine variait également dans le temps... Non ?

itou

[Artefact]

Chez nous, les dernières recommandations depuis l'été sont de faire les 6 flacons d'un coup avec évidement le 1er aérobie ensuite peu importe l'ordre et l'hygiène stricte.
Après comme dit par moutarde je pense que le mieux est de demander à l'équipe et si possible d'aller voir le soin.

Aucun intérêt d'en faire 6 d'un coup!!

[urumi]

Je suis d'accord, pour moi ça n'a aucun intérêt de prélever toutes les hémocultures en une fois Jamais vu ça!

[binoute1]

Chez nous, les dernières recommandations depuis l'été sont de faire les 6 flacons d'un coup avec évidement le 1er aérobie ensuite peu importe l'ordre et l'hygiène stricte.

recommander par qui ? sur quels arguments ?

[lolo_82]

Je dit juste comment cela se passe depuis cet été dans l’hôpital où je suis, nous avons eu l'info sur un de nos cours de processus infectieux et inflammatoire fait par un biologiste de l’hôpital
je site ce qu'il y a dans notre cours:
Modalités des hémocs:
On prélève 4 à 6 flacons en une seule fois: 2 à 3 flacons anaérobie et 2 à 3 flacons aérobie en commençant toujours par un flacon aérobie
Ne sont pas concernés par ce protocole:
les patients suspects d'endocardite (prélever 3 paires sur 24h)
la pédiatrie (un seul flacon : aérobie)
les hémocs prélevées sur cathéter.

Le prélèvement unique n'enlève rien à la sensibilité mais diminue le nombre de faux positif (contamination par flore commensale)
Réaliser les prélèvements le plus tôt dans l'évol de la maladie (avant tout ttt antibio)
Ces prélèvements sont effectués classiquement au moment des frissons ou pics thermiques, mais il a été prouvé que celà n'apporte rien en gain de sensibilité (il faut noter la température du malade, date et heure du prélèvement, éventuel ttt en cours)
Respecter l'asepsie rigoureuse (risque de compromettre la culture...)

Je dis simplement ce qu'il nous a été indiquer en cours

[lolo_82]

Après quelques recherches je me suis rendu compte que d'autres fonctionnent de la même façon avec des explications peut être plus précises que celles que j'ai donné
http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/Doc_Rec ... iemie.html

[Lenalan]

Dans mon cours d'infectiologie (fait par un médecin interniste) il nous a dit de faire 3 trains d'hémocultures à 15 mn d'intervalle (un train = 2 prélèvements, un aérobie et un anaérobie). Qu'il voit parfois faire les 3 trains à la suite, que ça n'a aucun intérêt et que ça le fait bondir parce que ça ne sert à rien de les faire à la suite, l'intérêt c'est justement de les espacer

[l??alisa]

Ben ils n'ont qu'à faire une réunion tous ensemble et à se mettre d'accord, lol !
En tout cas, pour la pédiatrie, ca me va

[calaud]

Bonjour à tous,

J'ai simplement une petite question concernant la façon de prélever des flacons d'hémoculture.... Savez-vous "combien" de sang il faut mettre dans un flacon?

Merci à celles et ceux qui pourront m'aider

[erquy72]

Chez les adultes, au minimum, il faut prélever 10ml et idéalement 20ml.

Un volume de 20 ml de sang prélevé augmente le pourcentage de positivité de 30%, comparativement à un volume de 10 ml qui est le minimum souhaitable chez l'adulte. De la même façon l'augmentation du volume de sang inoculé dans les flacons augmente la sensibilité de la détection de la positivité par un automate.

Chez l'enfant, la densité des bactéries dans le sang est plus importante que chez l'adulte. Ainsi, un prélèvement de 1 à 2 ml est considéré comme satisfaisant. Ce volume peut être accru en fonction de l'âge.

Pour t'aider, repère sur l'étiquette du flacon, tu as des petits traits qui t'indiquent le niveau au départ pour savoir ensuite combien tu as prélevé.

[Crispett]

8 à 10ml pour les nôtres, c'est écrit dessus. Et on fait un petit repère avant de commencer à remplir les flacons...