Stage en pneumologie

[satrinchka]

j'ai fait un stage de 5 semaines en pneumo en 2e année, stage GENIAL
j'ai énormément appris lors de ce stage, je me suis perfectionnée dans les soins que je "maitrisais" avant, et j'en ai appris plein plein plein
l'équipe était super soudée et très accueillante, tellement accueillante que j'ai demandé à y passer mon pré pro et mon DE là bas
j'ai la réponse du DE c'est OK, et j'attends la réponse pour le pré pro

j'ai eu une MSP là bas, j'ai eu une toilette complète avec des gaz du sang

en patho, essentiellement de la cancéro, BPCO, asthme, sevrage tabac, mucoviscidose, trachéo, pneumothorax, hémothorax
en soins, pose de KT, bilans sang à tour de bras, pose de perf bien sur, chimio sur port-a-4, gaz du sang, soins de trachéo, aspirations, anayses de crachats pour dépister le BK ; des isolements en cas de tuberculose, SARM ou suspiscion, ponctions pleurales, drains thoraciques, apnées du sommeil (l'examen pour dépister et analyser le rythme du sommeil)
toilettes complètes ou partielles comme partout
population essentiellement âgée comme dans tous les services de médecine, mais quand même quelques jeunes surtout pour des pathos comme asthme, mucoviscidose, hémothorax, pneumothorax ou sevrage de tabac

stage hyper enrichissantÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[hello-91]

Coucou,

Merci pour toutes vos réponses !

Avec tout ce que j'ai eu comme informations, j'ai vraiment hâte de découvrir !

Bonnes fêtes à tous !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

Au niveau de la théorie, je te conseille de bien revoir:
- l'anatomie et les cours de cardio-pneumo (petite et grande circulation)
- la sémio
- le pneumothorax
- les cancers bronchiques
- l'OAP
- l'embolie pulmonaire
- BPCO
- detresse respi

Très bon résumé. Petit détail, l'OAP n'est pas (la plupart du temps) une pathologie pulmonaire, mais une pathologie d'origine cardiaque à expression pulmonaire.

En cas de défaillance du cœur gauche, le sang stagne dans les poumons, qui sont placés avant le cœur gauche dans la circulation. La pression augmente donc dans les capillaires, et ceux-ci ne peuvent empêcher la sortie du liquide vers l'alvéole. Petit à petit, du liquide va sortir du compartiment vasculaire pour envahir d'abord l'interstitium puis les alvéoles, réalisant un tableau de noyade.

On appelle ce tableau un OAP cardiogénique.

Le traitement a pour objectif de faciliter le travail du cœur : position assise, vasodilatateurs, diurétiques, amines vasopressives. Mais bien sûr, l'oxygénothérapie est au premier plan, de préférence en pression positive (CPAP, VS-PEP), ayant un double effet, sur l'oxygénation, et sur la baisse du retour veineux.

Bien entendu, quand c'est possible on agit aussi sur la cause de la défaillance cardiaque (réduire une arythmie, traiter une poussée d'hypertension, prendre en charge un problème d'ischémie...).

Il n'y a pas si longtemps, on réalisait des saignées (et ça marchait très bien).

Les autres causes d'OAP sont les OAP lésionnels (c'est l'interface alvéolo-capillaire qui est lésé, et le liquide envahit l'alvéole alors que les pressions sont normales). On parle généralement de syndrome de détresse respiratoire de l'adulte, ou de syndrome de détresse respiratoire aiguë (ou SDRA ou SDRAA). On parle généralement de détresse respiratoire de l'adulte pour différencier avec la détresse respiratoire des nouveaux-nés, généralement due à un retard de résorption du liquide amniotique ou à un défaut du surfactant (maladie des membranes hyalines).

La noyade réalise également un tableau d'OAP.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[aliciab29]

Bonjour à tous,

Actuellement, aide soignante suite à un échec au DE il y a un an. je vous écris, car je passe de nouveau mon DE dans 2 mois environ. je suis heureuse de pouvoir le passer de nouveau, depuis le temps que j'attendais cette occasion. Mais seulement je suis inquiète, car depuis plus d'un an je n'ai pas pratiqué en tant qu' esi .
Du coup, j'appréhende le fait de me retrouver de nouveau en statut d'étudiante, de ne pas savoir pratiquer comme je le fesais auparavant. de ne pas avoir le temps d'acquérir la dextérité, l'hygiène et l'asepsie...

De plus, j'ai eu mon affectation pour ce stage DE, il s'avère que je serais en pneumologie. un service qui m'est totalement inconnu. Où je n'ai jamais mis les pieds en tant qu'étudiante infirmière , ni comme as.

Du coup, je stresse déjà !!!!! je sais que c'est peut être exagéré, 2 mois à l'avance. mais cela m'inquiète. je m'interroge sur les attentes des ide, tout au long du stage, lors du DE. J'ai cru comprendre que les patients en pneumo sont plus exigeant, car ils connaissent leur patho et ttt sur le bout des doigts...

Pourriez vous me dire si quelqu'un a déjà été dans le même cas que moi? Et quelles sont les attentes des ide en pneumo? quels conseils pourriez vous me donner?

merci d'avance Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pifoo]

Bonjour,

Déjà, je ne comprends pas qu'on te fasse repasser le DE sans un stage préalable dit de "remise à niveau". Tous mes collègues qui ont échoué au DE passent par cette étape, donc à toi de voir si il serait possible de mettre ça en place, bien que je sois très étonnée que ton IFSI n'ait pas pris cette initiative. Cela te permettrait de partir en stage DE plus sereinement et surtout de te remettre dans le bain progressivement, de reprendre ta place d'étudiante, et de revoir les soins de base.
D'autre part pour avoir déjà fait un stage en pneumo, je peux te donner un aperçu de ce que tu pourrais rencontrer comme pathologies et comme type de soins, toutefois cette liste n'est pas exhaustive:
- Décompensations BPCO avec aérosols: Bricanyl, atrovent, pulmicort etc...
- Cancers broncho pulmonaires avec chimio ( dépend des services de pneumo)
- Epanchement pleural
- Tuberculose > Revoir l'isolement Air + les autres, prélèvement bactério des BK crachats
- Gaz du sang + bilan sanguins
Tu risques également de voir des patients en fin de vie

Pour l'instant c'est ce qu'il me vient à l'esprit, si quelqu'un d'autre à quelque chose à rajouterÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[aliciab29]

bonjour,
merci de m'avoir répondu.
Tout d'abord, j'ai demandé à mon ifsi un stage de 3 mois : dont 2 mois de remise à niveau et le dernier pour le de.
L'ifsi m'a seulement proposé 2 mois de stage dont un mois de remise à niveau. Ce qui est déjà pas mal.
Mais, cela ne me rassure pas réellement. Peut être qu'une fois que j'y serais les habitudes reviendront et je me sentirais plus sereine.
Seulement, il est vrai que pour le moment, je stresse. je ne veux pas me planter cette fois ci, c'est pourquoi je veux mettre toutes les chances de mon côté en prennant le temps de cibler les pathos, les ttt à connaitre, pour pouvoir prendre en charge mes patients dans la globalité.
en tout cas, merci pifoo de m'avoir répondu et conseillé.
si quelqu'un a déjà passé son d.e en pneumo ou travaillé en pneumo. ou alors qu'il s'est déjà retrouvé dans ma situation.
quelque soit votre expérience, je suis preneuse de conseils, pour m'aider , me rassurer, me guider.
merci.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pifoo]

Pas de souci!
J'ai oublié les pneumopathies, qui sont le lot quotidien de la pneumologie...
Courage, c'est la dernière ligne droite, j'y suis passé il n'y a pas longtemps!
Aie confiance en toi!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[âne_à_ïs]

Coucou !

La liste de Pifoo résume bien ce que tu peux voir en pneumo, mais ayant fait mon dernier stage de 10 semaines dans ce secteur je rajouterai peut-être juste:
-L'asthme (asthme simple comme asthme aigue grave, cela peut arriver de croiser de gros asthmatiques admis dans le service).
-Niveau soin, comme disait pifoo il y a aerosols, et bien entendu oxygénothérapie. J'ai aussi souvent utilisé des SAP (salbutamol..etc), fait des injections de lasilix (oedemes), et 'of course' beaucoup de gazs du sang.
-Tu croiseras aussi peut-être des personnes sous VNI (Ventilation Non Invasive)

Là je ne vois pas quoi rajouter d'autre.... Si des choses me reviennent à l'esprit, je reviendrai lol Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[aliciab29]

ok, merci beaucoup pour les conseils.
je me mets dans les révisions à fond, et hate de pouvoir à nouveau pratiquée. en espérant que cette fois ci, ce sera la bonne.
bon courage à vous et encore merciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Pifoo]

Bon courage à toi, et n'oublie pas de nous tenir au courant!! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[hello-91]

Coucou,

Je suis de retour et je trouve la pneumologie génialllllleeeeee !!! Un stage qui apporte beaucoup !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[urumi]

Tant mieux pour toi Si on est motivés, on apprend beaucoup de choses en stage !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[hello-91]

^^ Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[satrinchka]

et moi je passe mon pré pro et mon DE en pneumo, j'ai eu mon retour positif
je suis super contente, j'ai aperçu hier une aide soignante de là bas, je lui ai annoncé que j'arrivais début juin Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[diablotine2311]

et moi je passe mon pré pro et mon DE en pneumo, j'ai eu mon retour positif
je suis super contente, j'ai aperçu hier une aide soignante de là bas, je lui ai annoncé que j'arrivais début juin

Mais a quelle école tu es???
Nous on ne peux pas passer le DE dans un stage ou on est déja allé,et dailleurs on ne choisit pas notre stage DE ( sauf la discipine : medecine, chir, pediatrie...).
Et encore moins faire stage normal + PP + DE dans un meme endroit
c'est trop facile, on connait déja l'équipe, les soins, le service, pas besoin d'adaptation... ce serait trop bien lol

t'as de la chance alors c'est bien pour toi
Mais c'est pas juste vis a vis de nous...
( promo 08/11 du CHU de Rouen )Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.