msp : surveillance post-opératoire...

[Natt]

salut !
je passe ma msp lundi prochain a 13h.
je suis en chirurgiue gynéco et je vais surement presenter une surveillance post opératoire .
j'aurais voulu avoir votre avis sur la façon de procéder :

-j'entre dans la chambre (apres avoir frappé et mis la présence) avec le tensiomètre, le stethoscope, le dossier du patient, 2 lingettes ? (est ce utile dans ce cas ?) (imprégnés de décontaminant de surface)
-je décontamine l'adaptable avec ma chifonnette (est ce justifiable en ce cas de décontaminer l'adaptable ou pas ?)
- je pose mes affaires sur l'adaptable
- je vais jeter la chifonnette qui m'a servit dans la poubelle de la salle de bains
-je me lave les mains dans la salle de bains
-je fais ma surveillance post op et la note dans le dossier du patient
-après je reprends mes affaires
- je passe un coup de chifonnette sur l'adaptable? (ici ca n'est pas tres justifié je trouves...su'en pensez vous ?)
(- je jette la chifonnette dans la salle d'eau )
-je sors de la chambre
- je décontamine le tensiometre et le stethoscope avec une chifonnette imbibé de décontaminant de surface
- je me mets du sterilium (solution hydro alcoolique) sur les mains
- je passe dans la chambre du voisin et je recommence le même procédé

qu'en pensez vous ?

je vous remercie d'avance !

ah oui et j'en profite pour poser une autre petite question : voilà aujourd'hui j'ai fait mes recueils de données mais seulement avec le dossier (car les patients n'arriveront que lundi matin) donc du coup je ne peux pas faire mon analyse des 14 besoins fondamentaux de virginia henderson (je pourrais le faire qu'au dernier moment lundi juste avant la msp...ca me stresse !)
donc pour m'avancer un peu j'aurais voulu savoir quels besoins risque d'etre perturbé chez mes patients après leur intervention et après l'anexthesie générale ?
(j'ai une dame qui vient pour une hysterectomie voie basse , une dame qui vient pour une exerese plaque aréolo mamelonnaire et un monsieur handicapé qui vient pour des soins dentaires...oui oui des soins dentaires en gynéco !!! )

merci infiniment pour votre aide qui me sera surement TRES precieuse !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Escargot Bleu]

euh, ça à l'air cohérent mais pourquoi tu n'utiliserais pas un chariot au lieu de tout poser sur les adaptables...

tu mets sur ton chariot : le sthéto, le tensiometre, le stérilium, les chiffonnetes pour déconta ton matos, tu peux poser tes dossiers...etc...

non?

en post op : la douleur! répercussion sur les déplacements... en plus après une anesthésie on peut pas manger de suite ou on peut avoir des nausées... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[FAZ]

Bonjour,

Les besoins perturbés serait pe être :
- se mouvoir et maintenir une bonne posture (position dans le lit, déplacements, position antalgique, redon...)
- boire et manger : voir le régime alimentaire du retour de bloc
- éliminer : s'assurer de la reprise mictionnelle (hyst) et du transit
- être propre : peuvent-il faire toilette haut/bas seul ou avec aide
- éviter danger : risque de chute si marche pas stable ou besoins ridelles dans lit our se mobiliser
ect....
J'espère t'avoir aider !
bonne chance et t'inquiet t'y arrivera !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Natt]

euh, ça à l'air cohérent mais pourquoi tu n'utiliserais pas un chariot au lieu de tout poser sur les adaptables...

non ce n'est pas possible , il n'y a qu'un chariot de soin (avec tous les dossiers et tous les soins a faire) et on ne peut pas le rentrer dans les chambres il reste dans le couloir...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Natt]

merci pour vos réponses !

mais est ce justifié de décontaminer l'adaptable avant et après avoir posé mon matériel ? (dossier, tensiometre et stethoscope)

a la fin, je reprend mon matériel , je décontamine l'adaptable mais a ce moment là je ne peux pas me laver les mains avant de sortir de la chambre (puisque j'aurais les mains prises par mon matériel !)...est ce que ca suffit si je fais une friction avec une SHA après etre sorti de la chambre ? ca n'est pas une faute ? (parce que j'ai toujours entendu dire qu'il fallait toujours se laver les mains en entrant et avant de sortir d'une chambre...)

alala cette msp ...vivment qu'elle soit passée ! je me pose pleins de questions !!! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Artefact]

Les IDE font comment pour les prises de sang ou autres soins ( pansements...) si elles n'ont pas de chariot?

Je trouve cela bizarre! As tu demandé comment faisaient les autres ESI pour leurs MSP?

Sinon tu te laves les mains avant d'y aller, puis tu passes un petit coup de SHA avant et après la surveillance, puis lavage des mains dans la salle de soins.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Natt]

Les IDE font comment pour les prises de sang ou autres soins ( pansements...) si elles n'ont pas de chariot?

ben elles laissent le chariot dans le couloir et elles prennent un petit plateau avec tout leur matériel dedans avec lequel elle rentre dans la chambre...
voilà Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Artefact]

Les IDE font comment pour les prises de sang ou autres soins ( pansements...) si elles n'ont pas de chariot?

ben elles laissent le chariot dans le couloir et elles prennent un petit plateau avec tout leur matériel dedans avec lequel elle rentre dans la chambre...
voilà

Ok mais comment font les ESI pour leur MSP?

Je ne suis pas partisane pour faire une prise de sang avec tout mon matériel sur un petit plateau car cel signifie que tu as le strict minimum; donc pas de poubelle, ni de collecteur à aiguille ( ), pas de SHA... Pas l'idéal!

Il n'y a pas moyen de te procurer un charriot pour ta MSP?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

[...]-je décontamine l'adaptable avec ma chifonnette [...]
-je me lave les mains dans la salle de bains [...]
- je passe un coup de chifonnette sur l'adaptable? [...]
- je décontamine le tensiometre et le stethoscope avec une chifonnette imbibé de décontaminant de surface
- je me mets du sterilium (solution hydro alcoolique) sur les mains

Comment faites-vous tous les jours ? Comment font les ide du service tous les jours ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[coco 84]

[...]-je décontamine l'adaptable avec ma chifonnette [...]
-je me lave les mains dans la salle de bains [...]
- je passe un coup de chifonnette sur l'adaptable? [...]
- je décontamine le tensiometre et le stethoscope avec une chifonnette imbibé de décontaminant de surface
- je me mets du sterilium (solution hydro alcoolique) sur les mains

Comment faites-vous tous les jours ? Comment font les ide du service tous les jours ?

il doit mettre 2 jours à faire le tour des constantes Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Natt]

pour répondre a vos questions ...

- les esi qui étaient la avant nous avaent ete evalué le matin sur du nursing

- ben quand on fait le tour des constantes et des retours de bloc, je suis avec l'infirmiere donc en regle générale je prend la tension et l'infirmiere ecrit sur le dossier qu'elle pose sur l'adaptable mais sans le décontaminer ni avant ni après...donc je ne sais pas comment je dois faire pour la msp

- non il n'y a pas moyen de me procurer un petit chariot , ils n'ont que leur grand chariot de soins (a laisser ddans le couloir...) donc je serais bien embarrasée avec tout mon matériel dans les bras...mais je ne vois pas d'autres solutions Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

- ben quand on fait le tour des constantes et des retours de bloc, je suis avec l'infirmiere donc en regle générale je prend la tension et l'infirmiere ecrit sur le dossier qu'elle pose sur l'adaptable mais sans le décontaminer ni avant ni après...donc je ne sais pas comment je dois faire pour la msp

Deux solutions :

-vous faites comme d'habitude,

-vous faites du cinoche, gants, décontaminant, surblouse, champ stérile, que sais-je encore.

Si c'est moi l'évaluateur, mon soucis sera de vérifier que l'ési sait ce qu'il fait et pourquoi il le fait. Le passage de la chiffonette avec des mouvements en huit, ça m'en touche une sans faire bouger l'autre.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Natt]

merci !

après multes reflexions et questions qui me traversent l'esprit je crois savoir comment je vais m'y prendre

- je me lave les mains dans la salle de soins
- je prend mon matériel
- je rentre dans la chambre
- je ne décontamine pas l'adaptable car ce n'est pas un soin stérile
-je fais ma surveillance et la note dans le dossier
- je me lave les mains avant de sortir de la chambre (car j'aurais touché le patient)
- je vais das la salle de soins et décontamine mon matériel et je me relave les mains

vous etes d'accord avec moi ou pas ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Leopold Anasthase]

Le vrai problème de ce type de soins est le passage de germes d'un patient à un autre. Vous devez faire comme si vous aviez un "tour" de mesure des paramètres vitaux (les "constantes" ne sont pas constantes). Donc la décontamination qui m'intéresse au plus haut point, c'est celle que vous faites à votre matériel entre deux patients. Idem pour les mains : il n'est pas réaliste de se laver les mains avant et après chaque prise de PA. Mais on peut faire une friction sha.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Natt]

le grand jour est demain !
demain a 13h !!!
je suis très mal, je me sens bizarre...j'ai vraiment hate que ce soit passé ca me fera un gros poids en moins !
je ne me sens pas prete...
enfin on verra bien, ya rien a faire de toute facon ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.