Le chariot d'urgence

laetisse38 · Message par **laetisse38** » 23 mars 2008 22:03

Merci.
Je sais très bien que je ne suis pas la première à passer par là, et sûrement pas la dernière... Mais étant de nature anxieuse, je nepeux m'empécher de me mettre dans tous mes états.
En tous cas, merci beaucoup, ton lien m'aide beaucoup.
Il me reste plus qu'à tout mettre à plat, à poser la situation et à réfléchir calmement sur ce travail.
Bonne soirée

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laetisse38 · Message par **laetisse38** » 29 mars 2008 21:33

Hello !! Je remonte le post une fois de plus...
Alors je suis partie sur la GEU avec risque de mort pour le foetus, et hémmoragie interne pour la maman...
Seulement, j'aimerai savoir si c'est réellement une urgence vitale ou non et si vous aviez des conseils à me donner pour mettre en lien mes actions infirmières...
Merci beaucoup et bonne soirée !!

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puer75 · Message par **puer75** » 29 mars 2008 21:48

laetisse38 a écrit : Alors je suis partie sur la GEU avec risque de mort pour le foetus, et hémmoragie interne pour la maman...

Euh... LA GEU se déclare très vite, le risque est vital pour la femme.. Après, il n'y a pas de risque vital pour le foetus pour la simple et bonne raison que ce n'est pas viable

Enfin, si c'est un risque vital.. Mais bon, la grossesse sera interrompue de toutes manières

Mais je ne vois pas en quoi cette situation te permet d'exposer le chariot d'urgence..Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

delphine006 · Message par **delphine006** » 29 mars 2008 21:58

Tout a fait d'accord avec mystique.

Le risque de mort du foetus n'est pas "réel" car c'est généralement un embryon qui sera de toute façon évacué.

De plus lorsque le diagnostique de GEU est établi, la patient passe direct au bloc pour une évacuation etc etc...
Donc je ne vois pas quand tu te sert de ton chariot.

Après, peut être veux tu prendre le cas d'une GEU qui a "rompu" d'ou une hémorragie (d'une artère ovarienne par exemple); mais même dans ce cas, je ne pense pas que le chariot soit utilisé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

puer75 · Message par **puer75** » 29 mars 2008 22:28

delphine006 a écrit :
De plus lorsque le diagnostique de GEU est établi, la patient passe direct au bloc pour une évacuation etc etc...
Donc je ne vois pas quand tu te sert de ton chariot.

Après, peut être veux tu prendre le cas d'une GEU qui a "rompu" d'ou une hémorragie (d'une artère ovarienne par exemple); mais même dans ce cas, je ne pense pas que le chariot soit utilisé.

Exact, c'est ce que je voulais dire

Généralement, si l'on détecte une GEU, la patiente passe au bloc

Et sinon, elle arrive aux urgences car douleur +++ etc.. donc pas de chariot d'urgence...

Je pense que tu devrais prendre une situation plus "banale" mais plus fréquente de ce fait

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laetisse38 · Message par **laetisse38** » 29 mars 2008 22:36

Ben en fait, je voulais partir du fait que cette patiente là se trouve en service de gastro-entérologie par exemple car elle a des douleurs gastriques (mais ne sait pas qu'elle est enceinte) et doit passer un examen (je ne sais pas vraiment encore lequel puisque je n'y ai pas forcément réfléchi lol). Et donc, le matin, pour le petit déjeuner par exemple, la patiente est retrouvée inconsciente avec tous les signes cliniques d'une hémorragie et donc là, PLS, chariot d'urgence, avec pose de vvp et perf d'hydratation, RAI, TP, TCA, Groupe 1 et 2, déshabillage et préparation pour le bloc...
Enfin, un truc du genre quoi !! Vous voyez ce queje veux dire ??

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puer75 · Message par **puer75** » 29 mars 2008 22:39

Je ne sais pas mais ça ne me parait pas trop plausible... Mais pourquoi pas

Je laisse à d'autres le soin de répondre, aucune expérience de ce coté là...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

laetisse38 · Message par **laetisse38** » 29 mars 2008 22:41

Ok. Merci quand même

En fait, je sais que cette situation n'est pas banale, mais on est 80 dans ma promo, et beaucoup d'entre nous allons prendre l'arrêt cardio-respi et j'aurai aimé changer un peu...
Si vous pouviez me donner vos avis svp...
Merci beaucoup !! !!!

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puer75 · Message par **puer75** » 29 mars 2008 22:45

En fait ce qui est bizarre dans ton histoire, c'est que cette jeune fille se retrouve hospitalisée dans un service mais que l'on ne sache pas qu'elle est enceinte

Dans le CH où je faisais mes études, on dosait systématiquement les B HCG à toute jeune femme se présentant avec des signes digestifs, surtout si hospitalisation ensuite

Ce qui aurait débouché sur une écho du coup

Enfin, je ne sais pas

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laetisse38 · Message par **laetisse38** » 29 mars 2008 22:54

Ah oui , d'accord, j'y avais pas pensé à ça...
Bon, ben je crois bien qu'il va falloir que je me résigne... Dommage, car le sujet me plaisait bien...
On dit que la nuit porte conseil, on verra bien demain...
En attendant, si vous avez des situations POSSIBLES à m'évoquer, je prends !!! ^^Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

puer75 · Message par **puer75** » 29 mars 2008 22:56

laetisse38 a écrit :Ah oui , d'accord, j'y avais pas pensé à ça...
Bon, ben je crois bien qu'il va falloir que je me résigne... Dommage, car le sujet me plaisait bien...
On dit que la nuit porte conseil, on verra bien demain...
En attendant, si vous avez des situations POSSIBLES à m'évoquer, je prends !!! ^^

Attends de voir ce que les autres vont répondre

Peut être que je me trompe et que mon hôpital faisait ça systématiquement

Sinon, tu as beaucoup d'autres situations d'urgences possibles

Tu en trouveras bien une

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laetisse38 · Message par **laetisse38** » 29 mars 2008 22:59

Oui, merci. J'ai beau réfléchir, mais je n'arrive plus à trouver des situations d'urgence "originales"...
En fait, je commence à stresser sérieusement car j'ai une MSP le 8 Avril et mon travail est à rendre pour fin avril...

Alors, j'essaie de partir sur une situation pour pouvoir y réfléchir peu à peu en attendant que je la rédige après ma MSP...
Allez, je croise les doigts !!

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Kaeneda · Message par **Kaeneda** » 29 mars 2008 23:57

Pour O°Mystiq°O: la GEU ou le début de grossesse fait partie des diagnostics différentiels des douleurs abdo chez une femme pubére, donc le dosage de B-HCG est systématique dans ce type de cas

...
Sinon, en cas atypiques d'urgence: la douleur gastrique du diabétique qui se révèle être le signe d'un infarctus, la fracture fémorale qui décompense en embolie pulmonaire, la crise d'épilepsie tonico-clonique qui se révèle être un syndrome malin des neuroleptiques, la douleur abdo qui se transforme en rupture d'anévrisme de l'aorte abdominale etc.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

puer75 · Message par **puer75** » 29 mars 2008 23:59

Kaeneda a écrit :Pour O°Mystiq°O: la GEU ou le début de grossesse fait partie des diagnostics différentiels des douleurs abdo chez une femme pubére, donc le dosage de B-HCG est systématique dans ce type de cas ...

Merci de l'info

Donc il était normal que mon hosto fasse ce dosage

Je m'en doutais vaguement mais bon...

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laetisse38 · Message par **laetisse38** » 30 mars 2008 19:58

Donc en fait, en réfléchissant bien, je vais devoir me résigner à faire comme les 79 autres étudiants de ma promo, l'arrêt cardio-respi avec MCE, insufflations et DSA...
Pfffff, c'est vraiment trop bête... J'avais vraiment envie de faire quelque chose qui "sortait de l'ordinaire"...
Mais tous les exemples qu'on m'a décrit là sont super difficiles à traiter en urgence je trouve !!! Non ?

Si toutefois quelqu'un aurait des expériences plus "simples" à partager avec moi, je suis preneuse...
Merci à tous

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