Stage en EHPAD. MSP et DDS. Vos questions.

[chris47]

bonjour !
je suis en 1ere année et c'est le 1 er stage je suis en ehpad et l'on doit formuler 2 objectifs dont 1 doit se raporter aux soins de confort et de bien etre et un autre objectif relatif a l'hygiene.
pour l'hygiene j'ai choisi la toillette mais je me rend compte que mes 2 autres obectifs n'on pas de rapport avec la compétence 3 et je n'arrive pas a trouver un autre objectif etant donner que je peux pas prendre la toillette 2 fois.
pouvez vous me formuler quelques idées svpÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Eydis]

Tu as aussi "changer une protection"

Sinon plus classe (enfin tout est relatif) les soins de poche de stomie et les soins de sonde urinaire.

Je pige pas pourquoi vous devez trouver deux soins là... c'est pour quelle UE ?


EDIT : Ha désolée j'avais pas bien lu.

Ouais ben prends "toilette" et "changer une protection", écoute... à moins que ce soit deux pour l'hygiène ça...

Sinon t'as la prévention d'escarres, les soins de tout ce qui est accompagnement pour s'occuper de soi, se coiffer, se maquiller, tout ça c'est du confort...

C'est débile votre machin -_- des fois ils nous demandent de ces trucs... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[chris47]

Merci pour ta reponse !!! mais après moultes recherches j'ai trouver cet objectif relatif aux soins de confort et de bien être qui me semble pas mal:
Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de
la vie quotidienne en favorisant sa participation et en
tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses
handicapsÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Helene53]

Soins de confort et de bien etre : aide a l'alimentation, aide a l'élimination, aide a la mobilisation... regarde dans ton berger page 20 a 26 sur les activités détaillées.
Donc pas seulement la toilette...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Eydis]

Merci pour ta reponse !!! mais après moultes recherches j'ai trouver cet objectif relatif aux soins de confort et de bien être qui me semble pas mal:
Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de
la vie quotidienne en favorisant sa participation et en
tenant compte de ses ressources, ses déficiences ou ses
handicaps

Parfait : )Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sassie38]

Bonjour à tous,

La MESP approche ! Je suis en EHPAD et j'ai quelques questions.

Je précise que je les ai posées à l'équipe et que j'ai eu comme réponse "oulà c'est vieux les MESP je ne sais plus faire!"

Alors j'epère que vous allez pouvoir m'aider et/ou me donner votre avis !

Est-ce un diagnostic infirmier ou bien un problème en collaboration si je réalise un pansement mais sans prescription médicale (en EHPAD, les IDE ot instauré un protocole seules: biseptine, tulle gras, pansement sec) ?

Un de mes patients est déprimé mais n'a pas de traitement donc c'est un "diagnostic infirmier", mais je ne peux pas mettre "dépression" en titre car c'est médical, quel problème/diagnostic mettre pour "humeur triste" ou quelque chose d'apparenté ?

Pareil, un de mes patients est désoriénté, parfois colérique, opposant, agressif, mais sans traitement, quel diagnostic infirmier irait bien ? Il y a "troubles du comportement" mais je trouve que ce titre ne correspond pas puisqu'il s'agit plus de l'anorexie ou de choses comme çà !

Un patient est alité, mais bien avant cet allitement il était déjà traité par Plavix car a fait plusieurs thromboses, et un AVC. En problème j'ai mis "Altération de la mobilité physique" et en action "Prévention du risque thrombo embolique" mais çà me gêne de mettre Plavix ici car il l'avait avant son alitement ! Vous comprenez ? Vous en pensez quoi ?


Enfin j'ai regroupé tout ces antécédants d'une autre patiente: infarctus, dyslipédémie, HTA, sténose fémorale dans "risque thrombo-embolique", celà vous semble-t-il correct ?


Je vous remercie sincèrement !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Un de mes patients est déprimé mais n'a pas de traitement donc c'est un "diagnostic infirmier", mais je ne peux pas mettre "dépression" en titre car c'est médical, quel problème/diagnostic mettre pour "humeur triste" ou quelque chose d'apparenté ?

Syndrome dépressif.
Tristesse de l'humeur en lien avec...

Pareil, un de mes patients est désoriénté, parfois colérique, opposant, agressif, mais sans traitement, quel diagnostic infirmier irait bien ? Il y a "troubles du comportement" mais je trouve que ce titre ne correspond pas puisqu'il s'agit plus de l'anorexie ou de choses comme çà !

Confusion?

Un patient est alité, mais bien avant cet allitement il était déjà traité par Plavix car a fait plusieurs thromboses, et un AVC. En problème j'ai mis "Altération de la mobilité physique" et en action "Prévention du risque thrombo embolique" mais çà me gêne de mettre Plavix ici car il l'avait avant son alitement ! Vous comprenez ? Vous en pensez quoi ?

Dans les ATCD tu mets thromboses traitées par Plavix.
Ensuite tu poses ton diag' "altération de la mobilité liée à....SMP l'incapacité à faire ses auto-soins" et en action tu mets l'hygiène et les repas.

Enfin j'ai regroupé tout ces antécédants d'une autre patiente: infarctus, dyslipédémie, HTA, sténose fémorale dans "risque thrombo-embolique", celà vous semble-t-il correct ?

Je ne sais plus en quelle année tu es Sessie, mais pour les ATCD retiens que tu colles les ttt liés aux ATCD dans la partie ATCD et surtout dans une DDS synthétique tu ne cites que les ATCD pertinents par rapport à ta PEC.
Tu as mis "risque thromboembolique lié" à toutes les patho que tu cites? en action tu mets quoi?


Bon courage! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sassie38]

Oui mais un patient ayant eu un AVC ou un infarctus a toujours le risque d'en refaire un donc certes c'est un antécédent mais c'est toujours un risque, tu voies ? Tu ne penses pas çà ?

Tu dis: "altération de la mobilité liée à....se manifestant par l'incapacité à faire ses auto-soins" et en action tu mets l'hygiène et les repas.
Moi dans "Altération de la mobilité physique" j'ai mis en action : prévention d'escarre, traitement des ses escarres actuels et prévention du risque thrombo embolique et j'ai mis "Incapacité à effectuer ses soins d'hygiène" à part. Tu en penses quoi ?

Et quand je met Risque thrombo-embolique je met en rôle propre: repérer les signes de phlébite, administrer les traitements et en rôle prescrit: Plavix, bas de contention, séances de kiné pour le mobiliser ...

Pff, vivement que çà soit fini !
Merci pour ton avis.
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[louna9063]

Salut à tous !!!

Voilà je viens aujourd’hui sur ce forum pour me faire conseiller car je me sens très mal.

Je suis en 1ere année et je suis actuellement en stage en EHPAD pour 10 semaines en deux fois (5semaines au mois de février : mars+ 5emaines au mois en mai/juin), dans mon services il y a 30 résidents atteints pour la plupart de Parkinson ou Alzheimer.

J’en suis tout juste à mon 2ème jour de stage et je me sens très mal. Je trouve que l’équipe est bizarre les aides soignants font vite fais les toilettes sans vraiment prendre en considérations les patients qui pour la plupart très dépendant, ils plus intéressé par leur pause café et clopes.

De plus je prends a 6h jusqu'à 14h est il y a des moments ou l’équipe ne fais rien ils se calent dans leur salle et moi à ce moment là je me sens mal à l’aise car je sais pas quoi faire alors qu’ils discutent de leurs petites vies entre eux. Pour se qui est des IDE il y en a le plus souvent une seule pour 2services et elles distribuent tranquillement leur médicaments puis vont dans la salle avec les aides soignants.

Ce midi pour le repas après avoir distribué les plateaux j’ai voulu aider les patients ne pouvant pas manger seul et quand je signaler que certains ne voulait rien avaler on me répond « C’est comme d’habitude avec Madame ou Monsieur X » je me demande comme ils font pour tenir sans manger.

Se que me fait le plus de peine c’est de voir ces patients qui passent les journées devant un mur et les soignants qui ne font rien pour arranger les choses, j'ai l'impression qu'ils s'en foutent.

Enfin, un truc qui m’inquiète est que lors de mon premier stage de 5semaines à l’hôpital en médecine je n’est vu aucun soin techniques infirmière car la cadre voulait que je reste avec les aides soignantes ce qui ne me poser aucun soucis mais j’ai peur d’arriver en 2ème année et de ne savoir rien faire au niveau IDE .

Merci d’avance de vos réponses.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sissinou]

Salut à tous !!!

Voilà je viens aujourd’hui sur ce forum pour me faire conseiller car je me sens très mal.

Je suis en 1ere année et je suis actuellement en stage en EHPAD pour 10 semaines en deux fois (5semaines au mois de février : mars+ 5emaines au mois en mai/juin), dans mon services il y a 30 résidents atteints pour la plupart de Parkinson ou Alzheimer.

J’en suis tout juste à mon 2ème jour de stage et je me sens très mal. Je trouve que l’équipe est bizarre les aides soignants font vite fais les toilettes sans vraiment prendre en considérations les patients qui pour la plupart très dépendant, ils plus intéressé par leur pause café et clopes.

De plus je prends a 6h jusqu'à 14h est il y a des moments ou l’équipe ne fais rien ils se calent dans leur salle et moi à ce moment là je me sens mal à l’aise car je sais pas quoi faire alors qu’ils discutent de leurs petites vies entre eux. Pour se qui est des IDE il y en a le plus souvent une seule pour 2services et elles distribuent tranquillement leur médicaments puis vont dans la salle avec les aides soignants.

Ce midi pour le repas après avoir distribué les plateaux j’ai voulu aider les patients ne pouvant pas manger seul et quand je signaler que certains ne voulait rien avaler on me répond « C’est comme d’habitude avec Madame ou Monsieur X » je me demande comme ils font pour tenir sans manger.

Se que me fait le plus de peine c’est de voir ces patients qui passent les journées devant un mur et les soignants qui ne font rien pour arranger les choses, j'ai l'impression qu'ils s'en foutent.

Enfin, un truc qui m’inquiète est que lors de mon premier stage de 5semaines à l’hôpital en médecine je n’est vu aucun soin techniques infirmière car la cadre voulait que je reste avec les aides soignantes ce qui ne me poser aucun soucis mais j’ai peur d’arriver en 2ème année et de ne savoir rien faire au niveau IDE .

Merci d’avance de vos réponses.

bonjour, l'encadrement n'est pas au top apparemment. essaie de préparer des questions à leur poser ( le soir chez toi) tes objectifs : ce que tu voudrais ou tu pourrais améliorer ( réfection de lit en technique, toilette au lit par exemple), prend les classeurs des pensionnaires pour faire connaissance avec " leur vie", leurs pathologies, peut être demande -avec diplomatie- à suivre l'IDE deux fois dans la semaine (vois avec elle, peut être que certains soins pourraient être interressants pour toi : pansements... demande l'autorisation de les consulter au cadre de santé, ou à l'IDE de service. surtout ne te met pas l'équipe à dos ( en parlant pause café, clopes...) explique que tu voudrais en savoir plus sur cette structure .... à bientôt en espérant que ça pourra t'aider un peu et te rebooster.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sassie38]

Bonjour,


Ce qu tu ressens presque tout les étudiants l'ont ressenti : c'est le décalage entre ce que tu "imaginais" du métier et et la réalité du terrain...
Une sorte de désenchantement, tu ne crois pas ?

Ce que j'ai envie de te dire c'est que chaque équipe est différente, et essaies de toujours tirer le positif de ton stage: en tant que futur infirmière tu te construis en partie en observant tes encadrants et là, dans ton cas, tu peux dire "je ne ferrais/serais pas comme eux".

Lorsque l'équipe prend une pause je te conseille de prendre aussi une petite pause (tu as une heure) car si non on va te reprocher de ne pas t'intégrer, puis après va discuter avec les résidents (ils seront ravis!), lis les protocoles (si il y en a), lis les dossiers de soins et renseigne toi sur les traitements, les pathologies, les examens...

Dans les EHPAD l'ennui des personnes âgées "choquent" souvent, c'est compréhensible, ma fois à ta hauteur tu ne peux pas faire grand chose à part proposer des activités si l'équipe accepte. Mais il y a peut-être une animatrice ? Déjà des activités proposées ?

Est-ce-qu'il y a une cadre de soins dans cet EHPAD ?

N'hésites pas à poser des questions au personnel quand tu voies qu'un résident ne manger rien depuis plusieurs jour (pourquoi ne pas l'hydrater par perfusion par exemple) et que rien n'est mis en place comme çà tu comprendras le pourquoi des choses.

Tant qu'à la technique, certes il n'y en a pas beaucoup (quand même des pansement, prises de sang peut-être, injections, glycémie capillaire...) mais tu peux apprendres autres choses: moi j'en ai profité pour être au point sur la pharmacologie (car en EHPAD tu es gâtée!), le relationnel, les soins d'hygiène et de confort. A ce point, au bout de quelques semaines de stages, propose de prendre en charge un résident et tu pouras appliquer ta manière de faire une toilette parce que tu auras plus de temps.

Voilà, ne te décourgae surtout pas !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[louna9063]

Merci de vos réponses.

L'équipe est plutôt avenante avec moi mis a part quand ils partent fumer en "cachette".Et puis ils sont a peu dans leurs délires où ils se vannent entre eux.

Cependant je trouve choquant le manque d'intérêt qu'ils ont pour les patient.

De plus même si je suis dans cet établissement que seulement depuis 2jours je n'ai vu personne faire le ménage, plutôt étrange non??

Putain j'ai le moral ds les chaussettes Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sassie38]

Dans tout les EHPAD où j'ai été le vrai ménage des chambres était fait une fois par semaine.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Amandiiine]

J'ai été en EHPAD et ce n'est pas la "dure réalité du terrain", c'est la structure même qui est différente. J'ai été au mois de novembre, maintenant je suis à l'hôpital et c'est complètement différent.

Moi aussi les patients c'était "Hop j'vous jette sur le fauteuil une fois lavé bien vite, puis suivant". Il faut savoir que les soignants ont TOUTES les toilettes à faire ou presque dans ces structures. Je veux dire par rapport à l'hôpital çà n'a rien à voir, le temps se gère différemment. J'ai eu des soignantes qui prenaient pas le temps vis à vis des patients et qui leur disaient : "désolée vraiment mais j'ai un planning à tenir". Effectivement une heure après le début du service, le petit déjeuner arrive et les patients doivent être pour la plupart prêts.

ce que j'ai aimé c'était la complicité que j'avais avec les patients que je prenais en charge tous les jours. Etant étudiante, prenant beaucoup de temps auprès d'eux, ils avaient tendance à en profiter (ce que je trouve normal) et étaient très content.

C'est et çà restera, dans ce genre de situation, les patients et leurs sourires qui te donneront du courage et te satisferont en fin de journée. Surtout dans ces structures. Durant ce stage j'ai perfectionné ma toilette (étant mon premier stage) mais j'ai aussi énormément développé le relationnel ^^.

Je me suis enrichie à ce niveau là, et çà reste toujours marqué à mon deuxième stage en hôpital

Toi essaye de voir avec l'IDE si tu ne peux pas la suivre de temps en temps, montre toi intéressée, et fais des recherches chez toi sur les pathos, traitements et tutti quanti.

Dernier point, pendant mes pauses, "trous", je feuilletais sans cesses les dossier des patients, qui sont beaucoup plus volumineux en général qu'à l'hôpital, comme çà m'a demandé énormément de temps, j'en profitais ^^.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[louna9063]

Merci Amandine de ta réponse.

Se que j'ai trop du mal a supporter c'est le fait que les patients sont totalement déments et que le personnel soignants ne leur prêtent pas d'attention plus que ça.

Le fait aussi que le personnel soignant prennent des pause "clope" en cachette me mettent mal à l'aise car déjà je suis non fumeuse donc je reste toute seule dans le service et me dire qu'il préfère passer du temps a se marrer entre eux au lieu de s'occuper de ces patients qui sont seuls dans leur lit en attendant qu'on daigne venir les voir.

Mon premier stage était en pneumo il y a eu beaucoup de décès mais les patients parler et étaient souvent lucide de plus il y avait une forte présence des familles et les soignants était attentionné. Juste pour dire ne n'est toujours pas vu un seul effleurage alors qu'il sont tous très âgés et souvent reste au fauteuil toute la journée.

Enfin ça me fait de la peine de voir des gens comme ça que se soient au niveau des patients mais aussi des patients dont je trouve le comportement très limite.

C'est dur de se dire que s'est la triste réalité et que des patients subissent ces comportements.

Enfin ça me fait du bien de trouver une oreille attentive ce soir car j'avais besoin de parler.

MerciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.