Stage en salle de réveil. Toutes vos questions (DDS/MSP)

[plage]

c'est sympa de me rassurer mais je me demande comment on fait pour faire les dds sans avoir vu les patients et pour les ATCD et leur histoire de vie je me pose beaucoup de questions et découvrir les patients en même temps que le jury c'est stressant.
pour les curares et les anesthésiants j'ai fait des fiches mais pour les interventions j'en ai pas vu beaucoup alors comment savoir?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[la_soso]

Les atcd sont écrits dans le dossier d'anesthésie. La vie du patient tu t'en moques, c'est pas ta préoccupation en SSPI...

Tu trouveras de grandes lignes conductrices pour la surveillance post op. Par exemple pour du vasculaire tu surveilleras surtout tension, redons, motricité/sensibilité/couleur/chaleur des membres etc....
Pour les thyroïdectomie c'est toujours la même chose aussi. Le plus dur à gérer c'est peut-être les enfants qui se réveillent ou les gens qui ont un réveil rapide et qui s'extubent tous seuls

Tu verras ça, ça s'apprends vite. Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Zomig]

ne t'inquiètes pas en général (enfin dans mon ifsi du moins!) les évaluateurs laissent du temps pour préparer les démarches, tu as deux ou trois patients et en général ce sont toujours les mêmes problèmes, risques et devenir!
en plus de ça la salle de réveil c'est plutôt relax!

si tu veux de l'aide pour les démarches n'hésite pas!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ionion76]

salut tout le monde je me join a votre conversation car je passe mon DE également en salle de réveil je revien de mon stage de projet professionnel ke jai fai en salle de réveil et du cou o nivo des soins sa va mai javou ke les demarche de soins me fon flippé a mort!!
en plus je pass a 13H30 donc difficil de prévoir sur kel patient je pourrais tomber!
ce ki ma fai flippé cest les antécédant les ttt...jai peur de pas arriver a faire les liens... directement!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lauraline]

salut à toutes et tous,

je passe jeudi ma smp en SSPI et j'ai un gros soucis
il n'y a pas d'adaptable, pas de chariot mais seulement un petit appuie pour les dossiers
alors comment faire quand vous voyez les soignants posé les SE dans le lit pendant le branchement ????

Je vais essayer de prendre un plateau pour mettre ma seringue dedans et mes compresses pour ne pas les poser directement au contact du lit
mais est ce "propre" de poser directement ce petit plateau dans le lit ???
Je ne sais pas comment faire autrement ....

merci Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[piloupilou]

Lauraline,tu peux trouver au bloc des petits chariots dont on se sert pour transporter le matériel qd on fait le plein,tu n'as qu'a en désinfecter un.
Pour vos DDS,c'est tjrs plus ou moins identique en SSPI.
Pensez bien au score d'aldrete(critéres de sortie de SSPI),ca vous aidera,a la cotation ASA,aux protocoles de SSPI,a bien connaitre les différents types d'anesthésie(rachi,AG,AL,ALR)et leurs risques,ainsi que les produits importants:adrénaline(notamment en cas de choc anaphylactique),atropine(bradycardie),prostigmine(associé a l'atropine ppour la décurarisation,attention au risque de relargage des drogues),éphédrine(hypotension),pour les plus courants.
Quant aux poses de VVP,le plus souvent,en tout cas chez nous,elles sont faites en salle d'accueil,mais vous pouvez je pense présenter ce soin.
Dans mon service on recoit les feuilles d'anesthésie(le double)la veille de l'intervention,je pense que vous pouvez les obtenir un peu avvant,ou méme monter en service rencontrer les patients(pas tous c'est sur)aprés accord,c'est ce que les IBODE font qd elles passent leur diplome ds le bloc ou je suis.
En tout cas bon courage et bonn eréussite.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lauraline]

Merci beaucoup piloupilou
je vais essayer de me renseigner aujourd'hui pour les chariots

sinon pour ma DDS je pense faire comme ceci et j'entourai et barrerai les items :

Présentation:

Mr/Mme …................, agé de ….... ans , est arrivé en SSPI à … h…. après avoir été opéré de …...…............
qui était en urgence/ programmée au bloc ….................
Le patient a bénéficié d'une anesthésie …....................
(Date d'entrée)
Hospitalisation en ambulatoire / quelques jours dans le service …...............................


ATCD:
-medicaux:

-chirurgicaux:

-TTT EN COURS:

HDM:(s'il il a)


A ce jour: il est porteur
Scope (TA ….......... , sat,............... , FR …......., FC ….........)
EVA à ..../10
T° à …... °C
O2 non sous lunette sous masque 3L 6L
Perfusion Ringer, NaCl 9%, Glucidion avec KTP 18, 20, 22 G main G/D // Acces centrale
Redon
Stricker …....... mL Pansement: propre / taches delimitées
PSA morphine acupan, topalgic
Sonde vésicale Canule radiale
Sonde naso gastrique
Intubé/Ventilé
Couverture chauffante / Bair Hugger
Position autorisée ou interdite: …........................


PROBLEME et RISQUE:
hémorragique / douleur / neuro / cardio/ respi /hypothermie / digestif / infectieux / Thrombo embolique /
Altération de la sensibilité-motricité /


DEVENIR:
court terme: récupération du bilan, RADIO post op , retour dans le service …............. , boisson autorisé et repas leger le soir
moyen terme : premier levée à 24H , PSMT refait , ablation des redons dans 48 H , ablation des agrafes fils dans 8 à 15j
long terme: arrêt de travail pour ….....jours, consultation prévue le …...............avec …...............


voilà qu'en pensez vous ....Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[la_soso]

+1 pour le chariot
Il faut aussi que tu connaisses les produits qu'il a reçu pendant l'intervention, dire s'il a eu un curare parce que ça va pas mal changer la donne par rapport à un patient qui n'en a pas eu.
Pense aussi à connaître les critères d'extubation (si tu ne les connais pas déjà ), des connaissances basiques sur les respirateurs (en particulier le trigger), les techniques d'aspirations.

Bonne chance, j'aurais adoré passer mon DE en SSPI Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[piloupilou]

Je n'ai jamais passé de MSP en réa,urg ou SSPI,mais d'aprés ce que je fais au quotidien,ta démarche a l'air bien,mais j'insiste,inclus le score d'aldrete(ou celui utilisé ds la SSPI ou tu es,je sais qu'il en existe d'autres).
C'est vrai que le fait que le patient ait été curarisé ou pas est essentiel,ca modifie notamment la durée moyenne de "séjour" en SSPI.
Le site de la SFAR peut t'aider également,et fais attention:un IDE ou ESI n'est pas sensé(méme si tu le vois faire)extuber un patient,cela reléve de l'article R4311-12 qui traite du role de l'IADE.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[piloupilou]

J'oubliais:tu peux par contre pratiquer a l'ablation des masques laryngés(1jour une patiente a enlevé toute seule son masque laryngé,et,aprés nous avoir regardés en soulevant sa téte...elle a remis son masque!!On était morts de rire,plus les commentaires de l'anesth sur les habitudes de vie éventuelles...).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[la_soso]

+1 pour le score d'aldrète Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[piloupilou]

Pour les PSE,tu peux les accrocher(en vissant)au pied a perf,ce sera plus propre.Pour l'installation et le ventilateur,normalement tu as un IADE,qui peut le faire,vois avec lui,ce sont eux qui accompagnent le patient au réveil,notamment pour les transmissions a l'équipe du réveil.A propos,ce sont des IDE formés a la SSPI ou des IADE?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lauraline]

Alors un IADE m'a conseillé de connaîte le score d'aldrete mais sur aucune des feuilles de surveillance ce score n'est noté ni utilisé par les équipes
mais effectivement je le connais où cas où me le demanderais.

Dans nos SSPI il y a toujours au moins 1 IADE ET 2 IDE et oui j'ai déjà vu des IDE extubés .... mais l'IADE les regardent

je me suis renseignée et je peux utiliser les petits chariots du bloc et même quelques adaptables en trop du service d'à côté donc me voilà rassuréÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[piloupilou]

En soi l'extubation est un geste tout ce qu'il y a de plus simple,l'IADE n'a pas besoin de regarder,surveiller,ce que fait l'IDE(et si l'IADE est en SSPI,pourquoi n'extube-t-il pas lui-méme),le souci c'est que s'il faut réintuber en urgence(et ca arrive)l'IDE ne sait pas,en tout cas n'a pas le droit, de le faire.Extuber implique de savoir réintuber!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[piloupilou]

Il me semble que les critéres de sortie SSPI doivent apparaitre ds le dossier d'anesthésie,que c'est médico-légal,ca permet de "prouver"(méme si l'on peut écrire sans avoir fait et inversement)qu'il n'y a pas eu défaut de surveillance ou manque d'appréciation de l'état du patient au regard de l'anesthésie et de la chirurgie pratiquée avant de le faire partir de la SSPI!!
Chez nous on coche les différents items du score d'aldrete,au dos du dossier d'anesthésie,a coté de la signature du MAR pour l'accord sortie réveil.

Alors un IADE m'a conseillé de connaîte le score d'aldrete mais sur aucune des feuilles de surveillance ce score n'est noté ni utilisé par les équipes
mais effectivement je le connais où cas où me le demanderais.

Dans nos SSPI il y a toujours au moins 1 IADE ET 2 IDE et oui j'ai déjà vu des IDE extubés .... mais l'IADE les regardent

je me suis renseignée et je peux utiliser les petits chariots du bloc et même quelques adaptables en trop du service d'à côté donc me voilà rassuré

Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.