Difficultés en stage

[Maxdu26]

Bonjour à tous.

Je vous écris car je rencontre une certaine difficulté lors de mon stage de psy. On me demande de savoir les principales thérapeutiques, avec effets secondaires, etc ...

Je les connais, mais les infirmiers de mon service vont encore plus loin : ils veulent que je sache pourquoi on utilise tel neuroleptique, et pourquoi pas un autre.

Pourtant, en comparant les différents neuroleptiques incisifs et sédatifs, je me rends compte qu'ils sont globalement sensiblement semblables en terme d'effets indésirables. Alors je voulais savoir : avez vous des informations là dessus ? Pourquoi parfois on utilise du Tercian et pas du Nozinan ou du Droleptan ou du Dipiperon alors qu'ils sont tous sédatifs et qu'ils comportent quasiment les mêmes effets indésirables ? Même chose pour les incisifs .

Bref, avez vous une idée parce que j'ai beau chercher, je ne vois pas trop ...

Merci Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Le Tercian est de la même famille que le Nozinan (phénothiazines).
Le Droleptan est de la même famille que le Dipipéron ( butyrophénones).

Pourquoi plus l'un que l'autre? as-tu demandé à un psychiatre pendant ton stage?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Eydis]

En 2e année on étudie ça... si t'es en première année, je crois qu'ils se sont mis le doigt dans l'oeil jusqu'au mésentère, ils vont pas te faire avaler autant d'informations avant même de piger les pathologies et la prise en charge infirmière...

Demande-leur à eux, dis leur que t'as pas trouvé la réponse, demande aux infirmiers ou aux médecins...

Tu vas pas les pondre les infos c'est sûr... un traitement c'est personnel, pour un être humain, c'est complexe et ça convoque plusieurs disciplines, la pharmaco, la physiopatho, et la dimension humaine, qui est le patient.

Et ça... faut demander aux gens qui soignent cesdits patients... c'est pas un bouquin qui va te parler de Mr X., Charles, schizophrène, qui prend de l'haldopéridol et tel ou tel correcteur parce qu'à lui, ça force tel ou tel effet secondaire...

Normalement ils sont là pour te répondre et pas pour te fourguer des questions à la pelle en te laissant dans le flou... Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[myg1one]

Max,
Eydis a raison, ce que tu ne sais pas, tu le sais pas et point (pour l'instant).
Si les IDE te cherchent sur des points que tu ne connais pas à ton stade de la formation, ne reste pas sur le sentiment d'échec ou autre frustration qui tapent dans l'égo. Au contraire profite s' en pour aller chercher l'info, peut être même est ce le but des équipes qui t'intérrogent que d'hatiser ta curiosité. Parfois les équipes le font avec un peu de maladresse.
Si tu as parfois trop de doute sur le niveau attendu de tes connaissances, n'hésite pas à t'orienter vers tes cadres, ils sont là pour vous guider, et parfois prévenir des dérives (pas toujours intentionnelles) des terrains de stages.

Pour te répondre sur la question des médications dont tu parles par exemple,en plus des effets II que tu connais déjà de façon générique sur les NL,
les phénothiazines sont pas hyper compatibles avec les beta bloquants, ils comportent des risques de glaucomes, et sont hyperglycémiants...ce que ne sont pas les butyrophénones...et là hop tu fais les liens avec la vie de ton patient, ses antécédants (hypertension intraoculaire? HTA? Diabète? etc...), sous quels traitements il est déjà pour ses autre pathologies, quelles interactions sont pas bonnes avec ses autres traitements etc...

Mais tout ça tu ne le sauras qu'avec le temps, là j'ai recherché à nouveau car je m'en souvenais pas non plus, savoir tout ça c'est le job du médecin, le tiens c'est de le comprendre et si tu ne sais pas, d'avoir la curiosité d'aller le chercher.(Vidal est ton ami )Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Indis]

[...]Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[seolane]

Bonjour,

Je viens vers vous pour solliciter des conseils. Je suis en 2ème année, stage en néonat. J'ai commencé de nuit, c'est mon premier stage en hospitalier et je suis en fait très impressionnée par le service et surtout tétanisée à l'idée de mal faire.

Du coup, j'ai l'impression de tout faire de travers, je ne sais plus réagir et le stress me paralyse pour agir.

Une petite que je nourrissais au bib à fait une fausse route avec changement de teint, et je suis restée complètement incapable de réagir. Je pars avec la boule au ventre et je n'arrive pas à déconnecter quand je suis en repos.

J'ai conscience de mes difficultés, mais je ne sais pas comment réajuster.

Est ce que quelqu'un ou quelqu'une pourrait me donner des conseils pour mieux gérer?

Et surtout, est ce quelqu'un pourrait me conseiller sur la prise en charge des enfants, en cas de fausse route, dans les soins?

Merci d'avance, je suis vraiment désemparée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bikete54]

coucou ,

il est vrai que pour un premier stage hospitaliser tu es assez gatée!! maintenant dis toi aussi que tu as une grande chance d'etre là , car les stages en néonat ne sont pas facilement accessible aux esi.

A mon avis, la premiere des choses à faire est d'en parler avec ta réferente, ou les personnes avec qui tu travailles. demande leur au début de ne pas te laisser seule lorsque tu donnes un biberon, ou lorsque tu fais des soins. fais toi encadrer un max. fais les choses de manière progressive. essaye de suivre aussi une auxiliaire de puériculture qui t'apprendra beaucoup de chose. pose toutes les questions que tu veux. si tu es stressée y'a que comme ça que tu t'en sortiras. il te faut des réponses à tes questions. par exemple pour les fausses routes, demande leur comment réagir face à cela (vitesse du biberon, oxygène si le bébé a du mal à récupérer...)

tu ne dois pas rester avec autant d'angoisse en toi, parles en vraiment à l'équipe, tu peux aussi revoir des objectifs de stage avec elle, pour vraiment les adapter à tes difficultés.
je sais, c'est facile à dire, mais il ne faut pas que tu sois désemparée par un stage. et je pense (en tout cas j'espère) que l'équipe qui t'encadre peut comprendre que ce service est difficile et que certains étudiants a besoin d'un peu plus de temps pour avancer.

essaye de voir ton stage d'un autre oeil. comme je te le disais, profites en , les petits bébés ont énormement de choses à nous apprendre. observe les bébés, leur réaction, leur bien etre ou au contraire leur mal etre... cela te permettra de mieux t'adapter à eux et peut être de moins stressée.

bon courage en tout cas.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Crevette_]

La néonat n'est pas un stage facile mais tu peux y apprendre beaucoup de choses aussi bien sur les soins de nursing, les soins techniques et la relation soignant/bébé, bébé/famille, soignant/famille.

Si tu rencontres des difficultés parles en à l'équipe et à l'ifsi mais ne reste pas comme ça. C'est pas une vie pour toi de te miner chaque fois que tu es en stage ou chez toi et surtout c'est en manquant de confiance en soi qu'on risque de faire le plus de conneries. Je ne dis pas non plus qu'avec un égo surdimensionné on ne fait pas de conneries ...
Si tu as peur de faire tel ou tel soin n'hésites pas à demander à l'équipe de t'aider et de t'encadrer. Surtout que souvent dans ce genre de services tu as de supers équipes qui connaissent les peurs, les inquiétudes que peut avoir un étudiant de mal faire (surtout que là ceux sont des enfants)

En tout cas tu as beaucoup de chances d'être dans un stage de néonat. J'aurais adoré y aller mais chez nous ils ne prennent pas de stagiaires infirmiersÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[seolane]

Bonjour,

Merci pour vos réponses et conseils avisés.

Oui, je vais en parler à l'équipe, et je vais formuler ce qui me met en difficulté, à savoir les gestes et attitudes d'urgence. Je veux savoir quoi faire et comment le faire, ou s'arrête ma compétence de stagiaire, etc etc.

En tous cas, il va falloir que je me reprenne sinon je vais passer à côté de mon stage et je ne pourrai pas en profiter.

Et puis, l'un dans l'autre, çà ne fait que 7 nuits que j'y suis!!

MerciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[adeline17]

Petit conseil pour éviter les fausses routes : au lieu d'avoir le bébé plus ou moins allongé dans tes bras, installe-le face à toi, sur tes genoux, en le maintenant au niveau du cou (tu saisis ?), ça ne marche pas à tous les coups, mais ça aide !
Crois-moi, la néonat est une discipline complexe, et ça prend du temps avant de savoir réagir...
En cas de fausse route... déjà tu redresses bien le bébé. Vois s'il est nécessaire d'aspirer et s'il a du mal à récupérer mets-lui de l'oxygène sous le nez (avec le bout du ballon, la "queue de rat")... Généralement les enfants repartent bien avec ça.
Mais c'est vraiment normal que tu sois stressée, tu n'as pas du tout les mêmes urgences que chez les adultes et il faut vraiment observer le bébé car il ne va pas verbaliser ce qui lui arrive...
Pas évident comme premier stage hospitalier (c'est quel niveau de néonat ton stage ?)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[seolane]

Merci pour ta réponse!

Oui, je crois sans hésitation que la néonat est une science complexe!

Là ou je suis, c'est une niveau 2a.

Merci pour les conseils pour les fausses routes, je vais de toute manière en parler avec l'équipe, pour être plus encadrée pour les bibs et pour également les gestes d'urgence.

En plus, je souhaite également que l'on m'encadre plus au niveau des scopes et de la marche à suivre quand ils sonnent "rouge".

J'ai la boule au ventre mais je suis décidée à réagir.

On me dit (équipe, amis, famille) : tu te mets trop la pression, relâche. Oui, seulement, pas évident à faire et de toute manière, je crois que j'aurai toujours l'appréhension de "faire mal" et de "mal faire". Mais je suis sûre que celà aussi se travaille.

En tout cas, merciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[adeline17]

Beh pour les alarmes, en effet, c'est bien de savoir faire la différence entre la vraie alarme rouge où faut courir, et le "chiqué"...
Demande à l'équipe de t'aider à reconnaître une vraie bradycardie, une vraie désaturation, une vraie apnée... apprends à observer les tracés, les courbes de sat... Quand j'ai commencé en néonat une collègue pensait qu'un bébé bradycardait et qu'il n'arrêtait pas, les parents étaient en panique... sauf que les complexes étaient tout à fait normaux, il suffisait de changer la dérivation ou vérifier les électrodes (décollées, trop rapprochées)...
Mais ne te stresse pas trop non plus avec la gestion des urgences, déjà si tu sais les reconnaitre, c'est bien, après, tu cries, tu appelles... En plus, en 2a les bébés sont plus stables qu'en réa ou soins intensifs...Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[seolane]

Hello,

Merci pour tes conseils.

Cette nuit, j'ai pu poser les choses avec la nouvelle équipe et ma 2ème référente. Nous avons donc abordé les choses calmement, et çà s'est bcp mieux passé.

Pour les scopes, je commence à voir les différences entre les complexes, les courbes, les désat et compagnie. Je vois aussi qu'il est toujours primordial de regarder son bébé, de voir sa couleur etc etc.

De toute manière, les bb en soins intensifs, je ne serai pas amenée à m'en occuper, mais celà ne m'empêche pas de me documenter et de comprendre.

En tous cas, merci, je trouve très réconfortant d'avoir les conseils et les encouragements d'une professionnelle.

Bonne soiréeÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[lili1990]

Bonjour à toutes et à tous,
Voilà je suis étudiante en 1re année et je suis actuellement en stage en oncologie.
Je précise que c'est un stage de 10 semaines coupé en 5 semaines *2.

Alors au début, je trouvais que cela se passait bien, je me sentais encadrée et active. Mais au bout de 3 semaines, la cadre veut me faire un petit bilan. Et là le choc : on me dit que je suis en attente et que j'ai les mains dans les poches. J'avoues que je ne m'y attendais pas du tout. Le problème qui m'a choqué c'est que la cadre a trouvé bon de ne pas me mettre au courant de mes points positifs. Du coup, je me sentie complètement démoralisée et démotivée. Je me suis donc renseignée auprès de l''équipe qui pense la même chose que la cadre, mais qui me trouve quand même motivée et intéressée.
Moi, par contre, j'avoues que je ne sais plus du tout me positionner dans le service.J'ai plus l'impression de déranger qu'autre chose et d'être gourde comme un vrai boulet ^^. Le truc c'est qu'après avoir eu ce bilan, j'ai essayé de changer mon attitude en prenant des notes, en posant plus de questions et en demandant dès que possible si je pouvais faire quelque chose. Mais je me suis vite rendue compte que ma confiance en moi diminuait de jour en jour, que la boule au ventre apparaissait de plus en plus, et que je ne sais maintenant plus quelle attitude avoir.
De plus,on me dit de prendre plus d'initiatives, mais je n'ai pas le droit d'être seule avec un patient : cela va même jusqu'au point où lorsque je demande à quelle heure je peux aller faire la toilette de ma patiente, l'AS me dit "attends que j'ai terminé les miennes, car il faut que tu sois encadrée", mais le problème c'est qu'à 10h30 voire 11h ma patiente est toujours pas lavée, et que les IDE me reprochent de ne pas m'organiser. Par contre, quand à cette même heure, les AS se rendent compte qu'elles ne pourront pas m'encadrer, ben elles me disent gentiment que j'aille assurer mon soin parce qu'elle n'ont pas le temps. Du coup,ben ma compétence 3, je sais plus trop où j'en suis et j'ai l'impression que l'équipe ne me perçoit pas pour ce que je suis réellement. Je sais pas, ils veulent que des initiatives soient prises, que je sois toujours en action... mais qu'est-ce que je fais moi en attendant, ben je fais le petit chien qui suit l'IDE qui fait son tour.
Pourtant, les changements de perf, les prises de sang et les chimio, ca fait 4 semaines que j'observe...

Enfin bon, un de mes collègues a été à ce stage au semestre 1 et idem, mêmes reproches et même galère pour accéder à la mise en actes des soins.

Je souhaiterais vraiment avoir des conseils sur des choses que je pourrais faire par exemple en prises d'initiatives et auxquelles je ne pense pas, et surtout je me demande comment retrouver ma confiance en moi afin de pouvoir valider mon stage,car là je flippe

(dsl pour le pavé :p et encore j'ai zappé pleins de trucs ^^).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Petzi]

Coucou !

Alors déjà, ne te décourage pas ! Y aura toujours des stages ou des équipes avec lesquels ça ne passe pas pour x raisons. Après, difficile de te donner des idées ne sachant pas ce que tu fais en service.

En tout cas, en première année, je dirai :
- aider au chariot repas + petit déj
- te lancer en arrivant à la distribution de thermomètre puis débuter la prise des constantes
- ranger les médocs et autres matériaux médicaux
- dire " je vais faire la toilette de Mme x, et quand vous aurez fini on ira chez Mme Y pour que vous m'encadriez "

En gros, faut essayer d'être un peu plus directive et ne pas juste demander et attendre sinon tu attendras tout le long de ton stage ! Attention par contre à ne pas trop voire tout faire seule en initiatives sinon ils vont aussi te le reprocher (c'est ce qu'ils me font ).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.