Topic unique pour les Analyses de Pratique Professionnelle

[pauline-37]

Finalement après réflexion je ne vais pas traiter la situation un peu plus haute, je pense que j'en ai trouvé une plus intéressante.

Lieu : Lors de ma 4ème semaine de stage, en fin de matinée, l’infirmier et moi-même allons chez un jeune de 18 ans qui est schizophrène pour réaliser son injection intramusculaire d’Haldol.

Situation : C’est la première fois que je réalise ce soin, je l’ai déjà observé auparavant. Après avoir recherché son consentement, je prépare le matériel et je suis prête à piquer. Le patient est allongé à plat ventre sur son canapé et je suis debout. Je pique mais j’ai l’impression que le produit ne s’injecte pas. L’infirmier me rassure en me disant que c’est normal et que c’est long à se diffuser. Au bout d’un moment, je commence à peiner car je suis pliée en 2 mais je termine le soin. Régulièrement, je lui demande si ça va.

Observations / Etonnements : Tout d’abord, je ne suis pas trop à l’aise avec ce type de soin, que je n’avais jamais réalisé auparavant. Cependant, l’acte en lui-même s’est bien passé. Au regard de la situation, j’ai compris que cette appréhension sera diminuer avec la pratique et que cette pratique me permettra d’acquérir une certaine dextérité.
De plus, dès le début du soin, je ne me suis pas bien installée. Par conséquent, au bout d’un moment j’ai commencé à peiner et donc la qualité du soin en a pâti. Au regard de cette situation, j’ai compris que je devais prendre le temps de bien m’installer avant de commencer un soin.

(Ensuite, pendant le soin, j’étais mal à l’aise, la relation soignant-soignée a été un peu compliquée à être instaurée. Est-ce que s’était dû à son âge qui est proche du mien ? Est-ce que s’était dû à sa pathologie que je n’ai jamais rencontrée lors de mes stages antérieurs ? Est-ce que s’était dû à l’association de ces 2 points ?)

Difficultés et points à approfondir : Tout au long de mon stage et dans les prochains à venir, je devrai faire attention à mon ergonomie en m’installant correctement surtout pour les soins qui pourraient durer longtemps.
Je devrai également continuer à pratiquer ce soin pour être plus à l’aise et donc acquérir de la dextérité.

(Je devrai continuer à travailler ma relation à l’autre notamment chez les patients de cet âge-là en gardant une « bonne distance » professionnelle.)

Vous sentez-vous suffisamment autonome sur l’ensemble de ces activités pour les assurer seul ?
Oui, au regard de l’analyse, j’ai compris que l’ergonomie est essentielle pour assurer le bon déroulement et la qualité d’un soin.

Je voulais savoir ce que vous en pensiez (analyse ++++). Par contre je ne sais pas trop si mon analyse débute bien surtout pour la relation soignant-soignée. La relation soignant-soignée n'est pas trop développée parce que je voulais savoir si s'était adapté ici?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

Je préférais personnellement la situation précédente qui ouvrait à plus de questionnement.
Au vu du plan imposé par le portfolio, tu ne peux guère faire autrement que d'être plus dans la description que dans l'analyse car il ne s'agit pas encore d'une analyse mais seulement d'un constat.
Mais, encore une fois, difficile de faire autrement avec ce plan! C'est pour cela que de nombreuses IFSI demandent à les rédiger à part et à les insérer dans le portfolio.
Mais tu es en 2ème année donc tu dois savoir ce qu'attendent vos formateurs.
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[ptitpiaf]

Moi j'ai beaucoup de mal avec le contexte et le concept par rapport a l'appÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[erquy72]

Moi j'ai beaucoup de mal avec le contexte et le concept par rapport a l'app

je ne comprends pas ta difficulté, pourrais tu développer, stp?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Finalement après réflexion je ne vais pas traiter la situation un peu plus haute, je pense que j'en ai trouvé une plus intéressante.

Comme Erquy, je trouve que la 1ère situation présentait plus de matière à réfléxion (notamment en terme de gestion de conflit).

Tu es en 2ème année, franchement, faire une APP sur l'ergonomie....durant une VAD chez un patient atteint de schizophrènie....ça me semble un peu léger. Je trouve dommage que cette VAD débouche uniquement sur un problème d'installation.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Fanette27]

Bonjour à toutes et tous !

Ca patauge, ça patauge... Je sois réaliser une APP en lien avec la compétence 1, et les idées sont rares. Je suis en EHPAD.

J'ai pensé à une dame que je prends en charge, au début je ne connaissais pas trop ses ATCD, et lors de la toilette (au lit), je manipulais la personne comme je l'avais appris (pour la tourner, la prendre par l'épaule et par la hanche tout en pliant la jambe opposée) et j'utilisais le lève malade sans croiser les sangles au niveau des cuisses.
Seulement en parcourant le dossier, j'ai vu que la personne était porteuse d'une prothèse de hanche. En ne le sachant pas et en prenant en charge la personne sans ces infos, j'aurais pu luxer sa prothèse.

Ca me paraît léger comme situation en fait, je ne trouve pas de grand questionnement et de remise en question, à part toujours regarder le dossier avant de m'occuper d'une personne. Ca fait léger pour une analyse je pense.
Qu'en pensez-vous ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[augusta]

Au contraire, ta situation me semble très bien correspondre à ce qui est attendu pour la compétence 1.

Comment veux-tu évaluer une situation clinique et établir un diag inf si tu n'as pas une connaissance optimale du patient?
ça montre bien qu'on ne peut pas se pointer dans une chambre pour un soin, y compris une toilette (qui malgré les apparences n'est pas un soin si anodin)....et faire un soin de qualité.........sans connaitre le patient.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Fanette27]

Merci pour la confirmation, j'avais un doute sur ma situation !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[ptitpiaf]

Le contexte j'ai compris c'est expliqué la situation mais le concept la je planeÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[siwogirl]

J'allais dire la même chose: ce ne sont pas des patients et tu ne fais pas un soin.

Je n'axerais pas ton APP sur la confiance seulement, mais plus sur les étapes du développement de l'enfant (qu'est-ce qui fait qu'à 10 mois ces bébés ont réagi de la sorte, est-ce vraiment un manque de confiance ou la peur d'une inconnue et du changement dans leurs habitudes?), est-ce que le moment et la façon de faire était adaptée (qu'une personne prépare le bébé pour le repas et finalement changer la personne en cours de route, même en leur expliquant ça ne pouvait pas fonctionner), et le moment choisi (tu étais à quel jour de ton stage, depuis combien de temps connaissais-tu ces bébés, t'étais-tu déjà occupée d'eux dans d'autres circonstances que le repas etc...). Qu'est-ce qui a été fait dans les jours avant pour établir un lien entre vous et qu'ils te fassent confiance et acceptent que tu leur donne leur repas? Qu'est-ce qui pourrait être fait à l'avenir?

L'intimité, je vois pas....

bonjour,
désolé je ne me suis pas connecter pendant deux bonne semaines.
merci j'ai rectifié le contenue de mon de mon APP.
merci beaucoup tous vos commentaires m'ont aidé!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Boumshakalaka]

Bonjour à tous,

J'ai un problème avec mon APP. Je viens de finir le premier stage de ma formation et j'aimerais un peu d'aide. J'ai une grande difficulté à trouver des concepts.

Connaissez-vous un endroit où certains seraient listés s'il vous plait ?

Merci d"avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[constance36]

Je pense qu'il n'existe pas de liste de concept.

Mais il faut pas que tu cherches quelques choses de compliquer dans le mot concept. La pudeur, l'intimité, la relation soignant soigné, la communication, la douleur etc sont des concepts.

Tu peux nous exposer ton APP, on pourra te guider plus facilement.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[oxylia]

bonjour a tous!

Je voudrais partager avec vous mon analyse de pratique.
J'aimerais avoir des conseil s'il vous plait pour éventuellement l'améliorer.

CONTEXTE:
Mon stage se déroule dans un service de pneumologie. J’y suis déjà depuis 3 semaines quand il s’est passé cet évènement qui m’a marqué. La situation concerne une patiente âgée d’environ 70 ans qui est à son 2eme jour d’hospitalisation. Elle est arrivée la veille par les urgences pour une dyspnée. La patiente est d’origine congolaise et ne parle pas le français, elle ne le comprend pas très bien non plus. Elle a des difficultés à marcher et dispose d’une chaise percée dans sa chambre.
Ce jour-là je travaillais du matin, j’ai pris ma pause déjeuné très tard car il y avait beaucoup de travail. Quand je suis revenue de ma pause l’équipe d’aides-soignants du matin avait déjà été remplacé par l’équipe de l’après-midi. Le service était plein et l’effectif en personnel infirmier était réduit à deux au lieu de trois, et le personnel aide-soignant était au nombre de deux l’après-midi.

DESCRIPTION:
J’arrive dans le service à 14H40, et l’interne qui était présent m’appelle du fond du couloir en me disant de venir tout de suite dans une chambre. Je me dépêche de poser mon manteau et je me dirige vers la chambre concernée. En arrivant à la chambre je vois la patiente allongée sur le sol. L’interne me dit de l’aider à la relever pour la mettre sur son lit. Et au même moment un membre de sa famille arrive. Je pense que c’était sa nièce, elle a tout de suite paniqué, elle nous demande ce qu’il s’est passé, pourquoi sa tante est tombé. Nous étions incapables de répondre. En effet c’est un patient d’une autre chambre qui a prévenu l’interne que la dame était tombée. Personne n’était présent, nous ne savons pas ce qu’il s’est réellement passé. La nièce de la patiente nous dit que sa tante est inconsciente et nous dis d’appeler quelqu’un, de faire quelque chose. L’interne avait évalué son état de conscience, la patiente était réactive mais semblait quand même désorienté.
On a réussi tant bien que mal à la mettre sur le lit, et l’interne a été prendre son saturomètre. Pendant ce temps moi je lui ai remis ses lunettes à oxygène. La nièce de la patiente lui parlait dans sa langue maternelle mais elle ne répondait pas, ce qui l’inquiétait encore plus.
Je n’ai pas su trouver les mots pour rassurer la patiente et sa nièce, j’étais observatrice et ne savait pas quoi faire.
L’interne a appelé le médecin référent, et l’infirmier, et un autre ESI à apporter le DINAMAP pour vérifier les constantes de la patiente. Ils ont fait sortir la nièce qui était toujours paniquée. Elle est partie en pleurant.

Je souhaiterais axée cette analyse sur la place d'un ESI dans une situation d'urgence, et sur l'accompagnement de la famille. Mais je ne sais pas par ou commencer!

merci de me lire!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[valy13300]

Bonjour

Je suis en stage 2 en psychiatrie et je dois faire 2 APP en lien avec la competence 1

J'ai un ou 2 sujet mais j'aurais besoin de votre avis

Dès mon 2eme jour un patient schyzo vient me voir , limite plié en deux ... Valérie j'ai un serpent ds le ventre qui est en train de me bouffer et là il descend ds ma testicule droite"

Un autre me dit " je deviens parano" ..... ????? ..." oui Valérie mes dents veulent me tuer ..."

Pour ces 2 cas disfficulte d'etablir un diag ide au vu du manque de connaissance de la patho


Et une autre idee .. un patient en discutant au soleil tranquillement, me dit qu'il est angoissé car il n'arrive plus à joindre sa mère depuis plusieurs jrs et j'ai du prevenir l'équipe et lors de son suivi avec le médecin psy , celui ci lui a fait qu'il avait etait mis au courant de la raison de son angoisse

Recueil de données importantes a transmettre a l'equipe

Vs en pensez quoi ???


Merci d'avanceÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[mag13013]

Salut tout le monde

Alors voila je poste car j'ai un problème pour des recherches sur mon analyse de pratique en gros la situation se passe en ehpad ou nous accueillons aussi des personne de moins de 65 ans de population psy. J'ai une patiente atteinte de schizophrénie et qui est en pleine crise paranoïde. Avec l'IDE on a négocier pour qu'elle prenne son traitement, puis la crise empirant elle s'est montrée violente envers le personnel du coup comme sur écrit sur sa prescription on lui a fait une IM. Hors on a était obligé de la faire de force car elle commençait a représenté un danger pour elle même et pour autrui. et je n'arrive plus a retrouver l'article de lois sur justement le fait de passé outre le consentement au soins en cas de danger imminent pour le patient lui même en psychiatrie ...
si quelqu'un sait lequel c'est ...
bonne soirée Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.