Fiches Culture Générale 2013
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Re: Fiches Culture Générale 2013
coucou oui suis d'accord avec toi Elody mieux vaut qu'on finisse la R22 avant de passer à la R23
Des bises
Célinette
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Des bises
Célinette
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Re: Fiches Culture Générale 2013
Coucou !
Bon je me mets au travail
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Bon je me mets au travail
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Re: Fiches Culture Générale 2013
Résumé R20: Infections Nosocomiales.
DÉFINITION:
Le mot nosocomial dérive du grec nosokomeone, qui signifie "hôpital".
Les infections nosocomiales sont les infections hospitalières et font parti des IAS = infections liées aux soins.
Définition très complexe,C'est une infection, ni en incubation,ni présente à l'admission et qui se développe chez un malade pendant le séjour hospitalier. Mais en fait, ce type d'infection incubante peut survenir aussi bien en milieu extra-hospitalier,à domicile, dans le cadre de réseaux de soins, que dans les cliniques.
Il s'agit en fait d'infections associés à la prise en charge médicale ou aux soins,plutôt que liées à l’hôpital ou à la maladie.
Si l’infection apparaît très tôt, moins de 48h après l'admission, on en déduit généralement que l'infection était en incubation au moment de l'admission, et qu'elle n'a vraisemblablement pas pu être contractée dans l'établissement de soins. L'infection n'est alors pas considérée comme nosocomiale.
A l’inverse, une infection qui se révèle après la sortie de l’établissement de soins peut très bien être nosocomiale. On considère que toute infection du site opératoire qui se révèle dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale est a priori nosocomiale sauf démonstration du contraire. Ce délai est porté à un an pour les infections survenant en cas de mise en place de matériel prothétique (prothèse articulaire, matériel métallique de fixation ou de suture).
Deux types d’infections:
Les infections d’origine "endogène" :
(contamination par ses propres germes) dû aux actes invasifs (déplacement de germes), au traitement, à l'âge et aux pathologies.
-> on parle alors d'auto-infection
Les infections d’origine "exogène" :
(infection par des germes extérieurs) dû à l'hygiène (matériel, ventilation, locaux) et au contact (personnel, visiteurs, patients).
-> on parle d'infection croisée
Les IN sont le plus souvent d'origine endogène qu'exogène.
Les infections nosocomiales les plus fréquentes :
->Les infections urinaires 40 %
->Les infections pulmonaires 20 %
->Les infections du site opératoire 15 %
Les 3 principales bactéries :
->escherichia coli (25 %)
->staphylocoque doré (19 %, dont 52 % résistants aux antibiotiques)
->pseudomonas (10 %)
CHIFFRES CLES:
->Un enjeu planétaire, 1,4 million de victimes chaque jour
->Selon l'OMS :1,4 million de personnes souffrent à tout moment d’une infection contractée à l’hôpital
->Entre 1996 et 2001:diminution de 13 % du taux des infections acquises dans les Centres Hospitaliers Universitaires et de 24 % dans les centres hospitaliers généraux.
->Les prévalences maximales: en Méditerranée orientale (11,8 %), en Asie du Sud-Est (10,0 %) et en Pacifique occidental(9%)
-> plus de 4 000 décès chaque année en France
->France 7 % des patients hospitalisés.
les services les plus touchés sont par ordre décroissant:
->la réanimation avec des taux d’infection de l’ordre de 30 %,
->la chirurgie (de 7 % à 9 % selon le type),
->la médecine (de 5 % à 7 % selon la spécialité).
Ces problèmes sont aussi fréquents dans les services de moyen et long séjour qu’en court séjour.
Les services à moindre risque sont les services de pédiatrie et de psychiatrie.
CAUSES:
En cause:
->les "bactéries opportunistes" multirésistantes : présentent un peu partout dans l'environnement.
-> le plus redoutable: le staphylocoque doré:20% des maladies nosocomiales(pas moins1/3 de ses souches très difficiles à soigner, entre 2 et 10 mécanismes de résistances différents)
->Toutes les infections nosocomiales ne présentent pas le même caractère de gravité
->Les infections les plus graves surviennent généralement chez les patients les plus fragilisés ce qui rend difficile la distinction entre la responsabilité de l’infection nosocomiale elle-même et celle de la maladie préexistante.
Les facteurs de risques:
Les facteurs de risques se classent en facteurs intrinsèques et en facteurs extrinsèques.
->facteurs intrinsèques(ils ne sont pas tous maitrisables):
.Sexe masculin
.les âges extrêmes de la vie
.Immunodépression (séropositivité au VIH, chimiothérapie, …)
.Diabète
.Obésité, dénutrition
.la durée du séjour augmente l'incidences des infections
->facteurs extrinsèques(ce sont les facteurs liés aux soins et aux interventions):
.antécédent d’intervention chirurgicale
.Exposition à un dispositif invasif (sondage urinaire ou cathéter vasculaire)
.Intubation orotrachéale ou trachéotomie
.Endoscopie
->Les facteurs de risque liés à l'agent infectieux :
.Virulence
.L'utilisation mal maitrisée des antibiotiques
Les principaux obstacles auxquels se heurtent les équipes d’hygiénistes mises en place au sein des hôpitaux sont:
->l'apparition des germes de plus en plus résistants dus à la surconsommation des antibiotiques
->le manque de moyens humains
->le non respect des règles d'hygiène de base par une bonne partie du personnel
->la stérilisation ou désinfection défaillante
CONSÉQUENCES:
Couts économiques, sociaux et psychologiques:
-> le drame humain s'accompagne d'un gouffre financier.
en 1997:
.cout direct global des IN(dépense de santé):1 Milliards d'euros
.cout indirect(arrêt de travail, incapacité,...) 3 milliards d'euros
Les couts sont répartis en 3 groupes:
-> les couts hospitaliers:
cout directement imputables à l'IN +cout indirect hospitalier(tous les frais généraux supposés proportionnels à la durée de l'hospitalisation)
->les couts extra hospitaliers:
dépenses liées à la consommation médicale à domicile + les frais liés à la réadaptation du malade
->les couts sociaux:
les pertes de salaires
l'invalidité, voire décès
l'évaluation du cout de la prévention
LES TRAITEMENTS:
Les traitements varient selon :
->les germes en cause
->la nature
->l'origine et l'ampleur de l'infection
Cela va de l'antibiothérapie à la mesure de décontamination des locaux(ex:fermeture de services ou d’hôpitaux dans le nord de la France en 1997)
Actuellement,lorsque l'air est saturé en bactéries ou autres"particules"vivantes, seuls des filtres ou des traitements chimiques ou thermiques agissent.
Ces traitements de désinfections sont parfois nocifs pour l'homme, ils exigent donc un isolement de zone contaminée.
Des spécialistes de la catalyse du CNRS et de l'université Louis-Pasteur de Strasbourg viennent de mettre au point un nouvel appareil qui détruit 99% des bactéries, champignons ou microbes contenus dans l'air grâce à un procédé photocatalytique qui permettra de stériliser des installations publiques comme les hôpitaux, avions, bus,...
PREVENTION - LUTTE:
->des moyens financiers ont été dégagés.
->des structures de surveillance ont été crées: Chaque hôpital et chaque clinique privée disposent désormais d'un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales(CLIN)
Leur action est coordonnée sur le plan régional et national.
Le dispositif a été complété par des actions de formations sur les gestes à risque (ex: pose de cathéter)
Les moyens de lutte dans l'établissement de soins sont simples:
->isolement des patients infectés
->nettoyage des locaux,des équipements et des ambulances avec lesquels ils ont été en contact
->lavage systématique des mains du personnel soignant avec des solutions hydro-alcooliques.
D'autres précaution à prendre:
->Pour les visiteurs:
Les visiteurs présentant une infection des voies respiratoires ou toute autre maladie contagieuse ne devraient pas entrer dans les secteurs de soins.
Les plantes en pot et les fleurs coupées sont autorisées dans les chambres des malades (Même si de nombreux champignons et bactéries se retrouvent dans la terre). L'eau des fleurs coupées doit contenir quelques gouttes d'eau de Javel, afin d'éviter le développement de nombreux micro-organismes. Elles sont interdites dans les services recevant des patients immunodéprimés ou à risque (réanimation, néonatalogie,…).
Les visiteurs doivent se laver les mains avant et après la visite d'un malade afin d'éviter la transmission manu portée de germes.
Les visiteurs doivent accepter qu'un malade contagieux ou fragile soit placé en isolement, particulièrement adapté à la prévention de maladies transmissibles et de la transmission de bactéries résistantes aux antibiotiques. Cet isolement ne préjuge pas de la gravité de l'état du patient.
->Pour les patients:
En cas d'intervention, le patient est personnellement impliqué et doit respecter les consignes de préparation chirurgicale :
.La douche antiseptique doit être prise de façon minutieuse.
.La dépilation de la zone opératoire ne doit pas être faite au rasoir mais à l'aide d'une tondeuse.
Le patient ne doit pas manipuler personnellement les dispositifs invasifs tels que les cathéters, sondes, drains ou redons.
Il doit avoir une bonne hygiène corporelle générale, il lui est indispensable de se laver les mains après les toilettes et de prendre une douche si possible chaque jour.
->Pour le personnel:
Pour tout patient, quel que soit son statut infectieux, le personnel doit respecter des précautions dites standard :
=>Hygiène des mains (lavage ou friction à l'alcool) :
entre 2 patients, 2 activités.
.Port de gants : si risque de contact avec du sang ou tout autre produit d'origine humaine.
Changement entre 2 patients:
• Port de sur-blouse, lunettes ou masque : si les soins exposent à un risque de projection de sang ou tout autre produit d'origine humaine.
• Matériel au statut infectieux contrôlé, et chaque fois que possible à usage unique.
Nettoyage et désinfection du matériel et des surfaces entre chaque patient.
En complément de ces précautions simples, certaines infections (ou suspicions d'infection) nécessitent la mise en œuvre de précautions particulières, définies en fonction de l'agent infectieux et de la localisation et la gravité de l'infection :
->Isolement en chambre individuelle.
->Renforcement du lavage des mains.
->Port de vêtements de protection.
Précautions accrues lors de l'élimination des instruments et du linge contaminés, des déchets.
La politique de prévention actuelle mise avant tout sur l'information :
-> depuis 2010, les français sont mieux informés grâce à la publication obligatoire des indicateurs relatifs aux maladies nosocomiales dans chaque établissement
->plan de lutte 2005-2008 : "mieux informer les patients et communiquer sur le risque infectieux lié aux soins". Pour ce faire, le ministre de la santé a demandé au Directeur de l'Institut de Veille Sanitaire (InVS) de concevoir un tableau de bord des infections nosocomiales pour les établissements de santé début 2004.
En 2005, plan de lutte lancé autour de cinq grandes orientations:
1. Adapter les structures et faire évoluer le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales ;
2. Améliorer l’organisation des soins et les pratiques des professionnelles ;
3. Optimiser le recueil et l’utilisation des données de surveillance et du signalement des infections nosocomiales ;
4. Mieux informer les patients et communiquer sur le risque infectieux lié aux soins ;
5. Promouvoir la recherche sur les mécanismes, l'impact, la prévention et la perception des infections nosocomiales.
-> le plan stratégique 2009-2013 de prévention des infections associées aux soins a pour objectif d'étendre la politique de lutte contre les IN aux établissements médicosociaux et aux soins de ville, en se référent aux bonnes pratiques des établissements de santé
-> la mission nationale Information et développement de la médiation sur les IN( Idmin) a été lancé en 2006: informe et s'attache à restaurer le dialogue et de favoriser la médiation en incitant à utiliser les structures existantes aux niveau local,régional et national.
Le public peut désormais se renseigner sur les maladies nosocomiales via un site internet et un num Azur, le 0810455455.
Ce centre , animé par des professionnels de la santé, a pour ambition d'informer, mais aussi d'orienter les patients auprès de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux(Oniam), dans leurs démarches en cas de litige.
->depuis 2010, les établissements de santé, publics et privés, ont l'obligation de publier les indicateurs de qualités de soins relatifs aux maladies nosocomiales.
Cette obligation est assortie d'une pénalité financière à hauteur de 0,1% du budget annuel des établissements qui auront contrevenu à cette obligation.
->les établissements de santé sont désormais notés et classés.
Dès 2007,plus la moitié des établissements ont amélioré leur situation.Le ministère entend accélérer les investissements pour l'informatisation des systèmes de santé dans le cadre du plan hôpital 2012.
les dispositifs de préventions et de surveillance des IN:
->le réseau de surveillance au niveau national :
le Comité technique national des IN :(CTIN) :
=>constitué d’experts hospitaliers, il propose au ministre des objectifs prioritaires et des méthodologies de surveillance et de prévention.
le Réseau national d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN :(Raisin) :
=>il est chargé de coordonner au niveau national toutes les informations recueilles de façon régulière ou ponctuelle.
l’indice composite d’activité de lutte contre les IN :(lcalin) :
=>premier indicateur élaboré par le ministère de la santé pour évaluer les actions des établissements dans la lutte contre les IN.
->Surveillance au niveau interrégional:
les Centres de coordination de la lutte contre les IN (CCLIN):
=>Ils aident les établissements de santé à mettre en place la politique nationale.
->Surveillance au niveau des établissements:
Les comités de luttes contre les IN : (CLIN):
=>présents dans tous les établissements de santé, quel que soit leur statut. Ces comités organisent et coordonnent la surveillance, la prévention et la formation continue en matière de lutte contre les IN.
Une équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière : (EOHH):
=>Assiste le CLIN dans chaque établissement.
Les correspondants médicaux et paramédicaux :
=>Chaque établissement de santé doit constituer une équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) qui prépare, en collaboration avec le CLIN, le programme annuel d’actions contre la lutte des infections nosocomiales et est chargée de la mise en œuvre et de l’évaluation de ce programme.
CONCLUSION:
->Malgré les moyens mis en œuvre, les IN représentent un risque majeur.
->Certaines infections sont encore systématiques => recherche à faire pour trouver des solutions.
Voila j'espere que c'est assez complet ( je me suis permis de rajouter ce que j avais fais par écrit sur papier( pas eu le tps de le posté 
) et des infos que j'ai récupérer dans le cours du cned).
C'était un peu long mais bon c'est fait et on peut donc continuer !
Bonne nuit !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
DÉFINITION:
Le mot nosocomial dérive du grec nosokomeone, qui signifie "hôpital".
Les infections nosocomiales sont les infections hospitalières et font parti des IAS = infections liées aux soins.
Définition très complexe,C'est une infection, ni en incubation,ni présente à l'admission et qui se développe chez un malade pendant le séjour hospitalier. Mais en fait, ce type d'infection incubante peut survenir aussi bien en milieu extra-hospitalier,à domicile, dans le cadre de réseaux de soins, que dans les cliniques.
Il s'agit en fait d'infections associés à la prise en charge médicale ou aux soins,plutôt que liées à l’hôpital ou à la maladie.
Si l’infection apparaît très tôt, moins de 48h après l'admission, on en déduit généralement que l'infection était en incubation au moment de l'admission, et qu'elle n'a vraisemblablement pas pu être contractée dans l'établissement de soins. L'infection n'est alors pas considérée comme nosocomiale.
A l’inverse, une infection qui se révèle après la sortie de l’établissement de soins peut très bien être nosocomiale. On considère que toute infection du site opératoire qui se révèle dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale est a priori nosocomiale sauf démonstration du contraire. Ce délai est porté à un an pour les infections survenant en cas de mise en place de matériel prothétique (prothèse articulaire, matériel métallique de fixation ou de suture).
Deux types d’infections:
Les infections d’origine "endogène" :
(contamination par ses propres germes) dû aux actes invasifs (déplacement de germes), au traitement, à l'âge et aux pathologies.
-> on parle alors d'auto-infection
Les infections d’origine "exogène" :
(infection par des germes extérieurs) dû à l'hygiène (matériel, ventilation, locaux) et au contact (personnel, visiteurs, patients).
-> on parle d'infection croisée
Les IN sont le plus souvent d'origine endogène qu'exogène.
Les infections nosocomiales les plus fréquentes :
->Les infections urinaires 40 %
->Les infections pulmonaires 20 %
->Les infections du site opératoire 15 %
Les 3 principales bactéries :
->escherichia coli (25 %)
->staphylocoque doré (19 %, dont 52 % résistants aux antibiotiques)
->pseudomonas (10 %)
CHIFFRES CLES:
->Un enjeu planétaire, 1,4 million de victimes chaque jour
->Selon l'OMS :1,4 million de personnes souffrent à tout moment d’une infection contractée à l’hôpital
->Entre 1996 et 2001:diminution de 13 % du taux des infections acquises dans les Centres Hospitaliers Universitaires et de 24 % dans les centres hospitaliers généraux.
->Les prévalences maximales: en Méditerranée orientale (11,8 %), en Asie du Sud-Est (10,0 %) et en Pacifique occidental(9%)
-> plus de 4 000 décès chaque année en France
->France 7 % des patients hospitalisés.
les services les plus touchés sont par ordre décroissant:
->la réanimation avec des taux d’infection de l’ordre de 30 %,
->la chirurgie (de 7 % à 9 % selon le type),
->la médecine (de 5 % à 7 % selon la spécialité).
Ces problèmes sont aussi fréquents dans les services de moyen et long séjour qu’en court séjour.
Les services à moindre risque sont les services de pédiatrie et de psychiatrie.
CAUSES:
En cause:
->les "bactéries opportunistes" multirésistantes : présentent un peu partout dans l'environnement.
-> le plus redoutable: le staphylocoque doré:20% des maladies nosocomiales(pas moins1/3 de ses souches très difficiles à soigner, entre 2 et 10 mécanismes de résistances différents)
->Toutes les infections nosocomiales ne présentent pas le même caractère de gravité
->Les infections les plus graves surviennent généralement chez les patients les plus fragilisés ce qui rend difficile la distinction entre la responsabilité de l’infection nosocomiale elle-même et celle de la maladie préexistante.
Les facteurs de risques:
Les facteurs de risques se classent en facteurs intrinsèques et en facteurs extrinsèques.
->facteurs intrinsèques(ils ne sont pas tous maitrisables):
.Sexe masculin
.les âges extrêmes de la vie
.Immunodépression (séropositivité au VIH, chimiothérapie, …)
.Diabète
.Obésité, dénutrition
.la durée du séjour augmente l'incidences des infections
->facteurs extrinsèques(ce sont les facteurs liés aux soins et aux interventions):
.antécédent d’intervention chirurgicale
.Exposition à un dispositif invasif (sondage urinaire ou cathéter vasculaire)
.Intubation orotrachéale ou trachéotomie
.Endoscopie
->Les facteurs de risque liés à l'agent infectieux :
.Virulence
.L'utilisation mal maitrisée des antibiotiques
Les principaux obstacles auxquels se heurtent les équipes d’hygiénistes mises en place au sein des hôpitaux sont:
->l'apparition des germes de plus en plus résistants dus à la surconsommation des antibiotiques
->le manque de moyens humains
->le non respect des règles d'hygiène de base par une bonne partie du personnel
->la stérilisation ou désinfection défaillante
CONSÉQUENCES:
Couts économiques, sociaux et psychologiques:
-> le drame humain s'accompagne d'un gouffre financier.
en 1997:
.cout direct global des IN(dépense de santé):1 Milliards d'euros
.cout indirect(arrêt de travail, incapacité,...) 3 milliards d'euros
Les couts sont répartis en 3 groupes:
-> les couts hospitaliers:
cout directement imputables à l'IN +cout indirect hospitalier(tous les frais généraux supposés proportionnels à la durée de l'hospitalisation)
->les couts extra hospitaliers:
dépenses liées à la consommation médicale à domicile + les frais liés à la réadaptation du malade
->les couts sociaux:
les pertes de salaires
l'invalidité, voire décès
l'évaluation du cout de la prévention
LES TRAITEMENTS:
Les traitements varient selon :
->les germes en cause
->la nature
->l'origine et l'ampleur de l'infection
Cela va de l'antibiothérapie à la mesure de décontamination des locaux(ex:fermeture de services ou d’hôpitaux dans le nord de la France en 1997)
Actuellement,lorsque l'air est saturé en bactéries ou autres"particules"vivantes, seuls des filtres ou des traitements chimiques ou thermiques agissent.
Ces traitements de désinfections sont parfois nocifs pour l'homme, ils exigent donc un isolement de zone contaminée.
Des spécialistes de la catalyse du CNRS et de l'université Louis-Pasteur de Strasbourg viennent de mettre au point un nouvel appareil qui détruit 99% des bactéries, champignons ou microbes contenus dans l'air grâce à un procédé photocatalytique qui permettra de stériliser des installations publiques comme les hôpitaux, avions, bus,...
PREVENTION - LUTTE:
->des moyens financiers ont été dégagés.
->des structures de surveillance ont été crées: Chaque hôpital et chaque clinique privée disposent désormais d'un Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales(CLIN)
Leur action est coordonnée sur le plan régional et national.
Le dispositif a été complété par des actions de formations sur les gestes à risque (ex: pose de cathéter)
Les moyens de lutte dans l'établissement de soins sont simples:
->isolement des patients infectés
->nettoyage des locaux,des équipements et des ambulances avec lesquels ils ont été en contact
->lavage systématique des mains du personnel soignant avec des solutions hydro-alcooliques.
D'autres précaution à prendre:
->Pour les visiteurs:
Les visiteurs présentant une infection des voies respiratoires ou toute autre maladie contagieuse ne devraient pas entrer dans les secteurs de soins.
Les plantes en pot et les fleurs coupées sont autorisées dans les chambres des malades (Même si de nombreux champignons et bactéries se retrouvent dans la terre). L'eau des fleurs coupées doit contenir quelques gouttes d'eau de Javel, afin d'éviter le développement de nombreux micro-organismes. Elles sont interdites dans les services recevant des patients immunodéprimés ou à risque (réanimation, néonatalogie,…).
Les visiteurs doivent se laver les mains avant et après la visite d'un malade afin d'éviter la transmission manu portée de germes.
Les visiteurs doivent accepter qu'un malade contagieux ou fragile soit placé en isolement, particulièrement adapté à la prévention de maladies transmissibles et de la transmission de bactéries résistantes aux antibiotiques. Cet isolement ne préjuge pas de la gravité de l'état du patient.
->Pour les patients:
En cas d'intervention, le patient est personnellement impliqué et doit respecter les consignes de préparation chirurgicale :
.La douche antiseptique doit être prise de façon minutieuse.
.La dépilation de la zone opératoire ne doit pas être faite au rasoir mais à l'aide d'une tondeuse.
Le patient ne doit pas manipuler personnellement les dispositifs invasifs tels que les cathéters, sondes, drains ou redons.
Il doit avoir une bonne hygiène corporelle générale, il lui est indispensable de se laver les mains après les toilettes et de prendre une douche si possible chaque jour.
->Pour le personnel:
Pour tout patient, quel que soit son statut infectieux, le personnel doit respecter des précautions dites standard :
=>Hygiène des mains (lavage ou friction à l'alcool) :
entre 2 patients, 2 activités.
.Port de gants : si risque de contact avec du sang ou tout autre produit d'origine humaine.
Changement entre 2 patients:
• Port de sur-blouse, lunettes ou masque : si les soins exposent à un risque de projection de sang ou tout autre produit d'origine humaine.
• Matériel au statut infectieux contrôlé, et chaque fois que possible à usage unique.
Nettoyage et désinfection du matériel et des surfaces entre chaque patient.
En complément de ces précautions simples, certaines infections (ou suspicions d'infection) nécessitent la mise en œuvre de précautions particulières, définies en fonction de l'agent infectieux et de la localisation et la gravité de l'infection :
->Isolement en chambre individuelle.
->Renforcement du lavage des mains.
->Port de vêtements de protection.
Précautions accrues lors de l'élimination des instruments et du linge contaminés, des déchets.
La politique de prévention actuelle mise avant tout sur l'information :
-> depuis 2010, les français sont mieux informés grâce à la publication obligatoire des indicateurs relatifs aux maladies nosocomiales dans chaque établissement
->plan de lutte 2005-2008 : "mieux informer les patients et communiquer sur le risque infectieux lié aux soins". Pour ce faire, le ministre de la santé a demandé au Directeur de l'Institut de Veille Sanitaire (InVS) de concevoir un tableau de bord des infections nosocomiales pour les établissements de santé début 2004.
En 2005, plan de lutte lancé autour de cinq grandes orientations:
1. Adapter les structures et faire évoluer le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales ;
2. Améliorer l’organisation des soins et les pratiques des professionnelles ;
3. Optimiser le recueil et l’utilisation des données de surveillance et du signalement des infections nosocomiales ;
4. Mieux informer les patients et communiquer sur le risque infectieux lié aux soins ;
5. Promouvoir la recherche sur les mécanismes, l'impact, la prévention et la perception des infections nosocomiales.
-> le plan stratégique 2009-2013 de prévention des infections associées aux soins a pour objectif d'étendre la politique de lutte contre les IN aux établissements médicosociaux et aux soins de ville, en se référent aux bonnes pratiques des établissements de santé
-> la mission nationale Information et développement de la médiation sur les IN( Idmin) a été lancé en 2006: informe et s'attache à restaurer le dialogue et de favoriser la médiation en incitant à utiliser les structures existantes aux niveau local,régional et national.
Le public peut désormais se renseigner sur les maladies nosocomiales via un site internet et un num Azur, le 0810455455.
Ce centre , animé par des professionnels de la santé, a pour ambition d'informer, mais aussi d'orienter les patients auprès de l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux(Oniam), dans leurs démarches en cas de litige.
->depuis 2010, les établissements de santé, publics et privés, ont l'obligation de publier les indicateurs de qualités de soins relatifs aux maladies nosocomiales.
Cette obligation est assortie d'une pénalité financière à hauteur de 0,1% du budget annuel des établissements qui auront contrevenu à cette obligation.
->les établissements de santé sont désormais notés et classés.
Dès 2007,plus la moitié des établissements ont amélioré leur situation.Le ministère entend accélérer les investissements pour l'informatisation des systèmes de santé dans le cadre du plan hôpital 2012.
les dispositifs de préventions et de surveillance des IN:
->le réseau de surveillance au niveau national :
le Comité technique national des IN :(CTIN) :
=>constitué d’experts hospitaliers, il propose au ministre des objectifs prioritaires et des méthodologies de surveillance et de prévention.
le Réseau national d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN :(Raisin) :
=>il est chargé de coordonner au niveau national toutes les informations recueilles de façon régulière ou ponctuelle.
l’indice composite d’activité de lutte contre les IN :(lcalin) :
=>premier indicateur élaboré par le ministère de la santé pour évaluer les actions des établissements dans la lutte contre les IN.
->Surveillance au niveau interrégional:
les Centres de coordination de la lutte contre les IN (CCLIN):
=>Ils aident les établissements de santé à mettre en place la politique nationale.
->Surveillance au niveau des établissements:
Les comités de luttes contre les IN : (CLIN):
=>présents dans tous les établissements de santé, quel que soit leur statut. Ces comités organisent et coordonnent la surveillance, la prévention et la formation continue en matière de lutte contre les IN.
Une équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière : (EOHH):
=>Assiste le CLIN dans chaque établissement.
Les correspondants médicaux et paramédicaux :
=>Chaque établissement de santé doit constituer une équipe opérationnelle d’hygiène (EOH) qui prépare, en collaboration avec le CLIN, le programme annuel d’actions contre la lutte des infections nosocomiales et est chargée de la mise en œuvre et de l’évaluation de ce programme.
CONCLUSION:
->Malgré les moyens mis en œuvre, les IN représentent un risque majeur.
->Certaines infections sont encore systématiques => recherche à faire pour trouver des solutions.
Voila
j'espere que c'est assez complet ( je me suis permis de rajouter ce que j avais fais par écrit sur papier( pas eu le tps de le posté ) et des infos que j'ai récupérer dans le cours du cned).C'était un peu long mais bon c'est fait et on peut donc continuer !
Bonne nuit !Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Fiches Culture Générale 2013
Bonjour a toutes et a tous
wahouuuuuuu je reviens sur le forum afin de me repreparer de nouveau au concours session 2013 et je vois que vous avez hyper bien bossé !!!! bravoooooo a vous pour ce super boulot !!!
J'espere pouvoir vous aidez pour les prochaines fiches mais avec le boulot difficile de tout concilier...
a bientotÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
wahouuuuuuu je reviens sur le forum afin de me repreparer de nouveau au concours session 2013 et je vois que vous avez hyper bien bossé !!!! bravoooooo a vous pour ce super boulot !!!
J'espere pouvoir vous aidez pour les prochaines fiches mais avec le boulot difficile de tout concilier...
a bientotÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
ESI 2013/2016 au CHU de Grenoble
Stage 1: courte durée service chirurgie digestive
stage 2: SRR/ long séjour service médecine gériatrie
stage 3 : psy- TED enfants
Stage 1: courte durée service chirurgie digestive
stage 2: SRR/ long séjour service médecine gériatrie
stage 3 : psy- TED enfants
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Louloute21L13
- Forcené
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- Inscription : 05 sept. 2012 18:09
Re: Fiches Culture Générale 2013
merci chany18 pour le résumé et tu as bien fait de rajouter tout ce qui manque c'est ça le travail d'équipe!!!!
Je voudrais votre avis les filles: J'ai toujours que 1 fiche R22 sur l'anorexie est ce qu'on la prend comme résumé direct et on passe à la R23 ou est ce qu'on attend encore
Dites moi si vous allez en poster ou pas?
des bises
CélineÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Je voudrais votre avis les filles: J'ai toujours que 1 fiche R22 sur l'anorexie est ce qu'on la prend comme résumé direct et on passe à la R23 ou est ce qu'on attend encore
Dites moi si vous allez en poster ou pas?
des bises
Céline
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.Re: Fiches Culture Générale 2013
Coucou louloute,
je pense attends un peu, j aurai surement pas le tps de mettre la mienne ce soir mais demain c ok!
Par contre y a la boulimie avec, je sais plus si tu l' as travaillé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
je pense attends un peu, j aurai surement pas le tps de mettre la mienne ce soir mais demain c ok!
Par contre y a la boulimie avec, je sais plus si tu l' as travaillé.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Fiches Culture Générale 2013
Bonsoir tout le monde!
Fiche R22 Troubles comportement alimentaire : anorexie et boulimie
L'anorexie mentale, la boulimie sont des troubles du comportement alimentaire (TCA).
Ce sont souvent les plus connus. Il en existe aussi d'autres qui sont moins répandus.
Le refus de s'alimenter pour l'anorexie mentale et l'envie incontrôlable de nourriture pour la boulimie, les manifestations de ces troubles du comportement alimentaire s'opposent mais se mêlent aussi...
L'anorexique mentale peut aussi connaître des épisodes boulimiques et la personne boulimique peut être sujette à des épisodes de restrictions alimentaires.
Le point commun de ces maladies ? La manifestation d'un mal être, d'une souffrance, de traumatismes et cette souffrance s'exprime autour de cette partie du corps, nourricière, dont dépend notre survie... elle cristallise les maux, les maux d'enfance, d'adolescence...
L' anorexie
Définitions:
Du point de vue strictement médical, symptôme qui correspond à une perte de l'appétit.
Peut devenir chronique.
Peut conduire à la malnutrition et à ses complications.
Une lutte active contre la faim.
La maigreur se définit par un indice de masse corporelle inférieur à 18.
On distingue deux grands types d'anorexie : restrictive et boulimique.
Les deux formes de l'anorexie:
==>L'anorexie restrictive est la plus fréquente : phobie de la prise de poids, rejet de toute nourriture...
==>Le second type d'anorexie présente des comportements boulimiques marqués par des absorptions compulsionnelles et massives de nourriture, suivies de vomissements, spontanés ou provoqués.
Les symptômes psychologiques de ces deux formes d'anorexie mentale sont très différents:
==>L'anorexie de forme restrictive est marquée par un sentiment de toute puissance et une volonté de maîtrise globale de son environnement physique, affectif, relationnel...
Ce besoin de contrôle sur soi et les autres, s'accompagne chez les malades d'un rejet de toutes formes de plaisir : alimentaire, sexuel, affectif...
==>L'anorexie de forme boulimique s'accompagne au contraire d'une profonde perte d'estime de soi pouvant évoluer vers des formes dépressives.
Le dégoût et la honte de soi peuvent être en outre à l'origine d'actes suicidaires ; ces sentiments auto-dévalorisants coexistent parfois avec un attachement anormal à l'un des parents.
Anorexie mentale :
==>Refus de manger ou repas rendus interminables par le tri des aliments, leur mâchonnement, leur stockage dans la bouche. Vomissements provoqués après les repas ou prise de laxatifs ou de diurétiques. Amaigrissement rapide.
==>Refus de maintenir un poids corporel au-dessus du poids minimal normal pour l'âge et la taille : déficit d'au moins 15 %, mais qui peut atteindre 50 %.
==>Déni de la maigreur souvent accompagné d'un état de bien-être et d'exaltation triomphante.
==>Absence de règles pendant trois mois ou plus ou changements majeurs dans le cycle hormonal.
Chiffres:
Les troubles du comportement alimentaires sont typiquement féminins,
==>France environ 70 000 adolescentes et jeunes femmes de 15 à 25 ans
==>L’anorexie touche davantage les jeunes femmes de 13 à 20 ans, mais certaines commencent à 9-10 ans ou à l’âge adulte soit 30-40 ans.
==>90% sont des femmes et 10% des hommes
==>Le taux de mortalité des anorexiques est de 6% à 20%
==>Le taux de guérison complète est assez faible, car les anorexiques auront conservé une tendance à l’obsession de la minceur et de la perte de poids.
==>perte d' au moins 15 % du poids normal.
Causes:
Les causes, souvent très personnelles, ont du mal à être toutes détectées car extrêmement vastes.
Les personnes dites "à risque"c'est à dire celles étant plus susceptibles d'être malades sont les suivantes :
==>Pré-adolescentes, adolescentes et jeunes femmes dans le début de la vingtaine.
==>Athlètes d'élite, particulièrement les femmes pratiquant des sports tels que le patinage artistique, la gymnastique et la danse.
Facteurs biologiques:
==>Antécédents familiaux de dépression et/ou de trouble d’alimentation
==>Tendance familiale à l’obésité
Facteurs socioculturels:
==>Industrie de régimes amaigrissants et de l’exercice physique
==> Industrie de la mode
==>Changements importants dans le rôle féminin
==>Pression de l’entourage
Facteurs psychologiques :
==>Faible estime de soi
==>Perfectionnisme
==>Instabilité émotionnelle : changement d’humeur
==>Déficits intéroceptifs incapacité de reconnaitre les sensations corporelles et à y répondre comme la faim, la satiété, la fatigue ou la douleur. Aussi, ils ne peuvent reconnaitre leurs émotions.
==>Inefficacité
==>Docilité, facilement influençable
==>Besoin de faire plaisir aux autres
Facteurs familiaux:
==>Familles enchevêtrées: relation familiale dans laquelle les enfants doivent se conformer aux attentes des parents au lieu d’exprimer leur unicité.
==>Mauvaise résolution des conflits
==>Problème de solitude et de séparation
==>Présence d’alcoolisme, d’abus sexuel et physique, de violence physique et verbale
Signes et symptômes:
Symptômes comportementaux:
==>Refus de s’alimenter, restriction de l’alimentation
==>Rituels ou comportements compulsifs en lien au repas, à la nourriture et à la perte de poids
==>Vomissements provoqués, utilisation de laxatifs ou diurétiques, recours à des exercices physiques exagérés pour perdre du poids
==>Port de vêtements trop grands ou multiples superpositions de vêtements
Symptômes physiques:
==>Poids inférieur de 15% du poids santé,IMC inférieur à 16
==>Aménorrhée :absence du cycle menstruel consécutif
==>Bradycardie : pouls inférieur à 60 battements/ minute
==>Baisse de la température corporelle, d’où elles sont la sensation d’avoir toujours froid
==>Cachexie: os saillants, yeux enfoncés, peau sèche, présence de lanugos (duvet blanc)
==>Constipation
==>Ostéoporose
Symptômes psychologiques:
==>Nie la gravité de son poids
==>Distorsion de l’image corporelle: impression d’être grosse, alors qu’elles sont extrêmement maigres
==>Peur intense et irrationnelle de prendre du poids
==>Recherche d’un corps parfait constant
==>Peur et anxiété face à la nourriture, la cuisine, le tableau de valeur nutritive des aliments et le besoin de nourrir les autres pour se déculpabiliser.
==>Retard dans le développement psychologique
==>Libido quasi absente ( selon l’âge)
Conséquences et complications:
La dénutrition provoquée par le refus de s'alimenter a des répercussions physiologiques sur de nombreux organes de l'organisme, les muscles, les os, le cerveau ainsi que sur les hormones.
Lorsque les complications sont sévères, une hospitalisation est parfois envisagée car l'anorexie mentale peut conduire au décès.
Conséquences physiques :
==>L'aménorrhée et la stérilité:
.L'aménorrhée représente souvent la première conséquence de la perte de poids.
.L'aménorrhée peut provoquer des troubles de la fertilité.
==>L'activité cardiaque:
.Le risque cardiaque est aggravé par l'amaigrissement.
.Un ralentissement du rythme cardiaque, appelé bradycardie, est également constaté
==>Les os:
.Les risques d'ostéoporose sont les plus précoces
==>Les vomissements:
.Les vomissements répétés provoquent :
.Une modification de l'émail des dents qui devient plus fragile
.Une augmentation du risque de caries
.Des problèmes parodontaux
.Un déchaussement des dents...
==>Perturbations métaboliques:
Les vomissements provoquent des anomalies métaboliques comme une baisse du potassium pouvant provoquer une insuffisance rénale et/ou un arrêt cardiovasculaire.
==>Autres manifestations:
.chute de la tension artérielle
.sensation permanente de froid
.fatigue
.malaises
.constipation
Conséquences psychologiques:
==>Manifestations psychologiques:
.Aggravation du manque de confiance et d'estime de soi qui sont déjà les causes de l'anorexie.
.Anxiété
.hyperémotivité
.Épuisement psychique
.Dépression
.Impulsivité
.Sautes d'humeur
.Troubles Obsessionnels ( TOC)
.Idées suicidaires
==>Retentissement dans la vie quotidienne:
.Manque d'estime de soi entraînant un repli sur soi et un isolement
.Refus de diner avec des amis, au restaurant...
.Mensonges, stratégies d'évitement lors de diners familiaux...rendant la vie quotidienne épuisante
.Perturbations des activités professionnelles
Les Traitements:
Le traitement doit se faire préférablement en institution spécialisée afin d'effectuer une séparation d'avec la famille qui participe inconsciemment au "jeu de rôle pathologique".
Il est multidisciplinaire et consiste en :
==>Une prise en charge nutritionnelle qui permettra de corriger la malnutrition en fixant des objectifs pondéraux réalistes et de réduire la restriction alimentaire.
==>un traitement des complications somatiques.
==>Une prise en charge par un psychiatre, après un retour au poids fixé par contrat et la réapparition des règles et qui assurera un soutien psychologique pour lutter contre l'état dépressif et les angoisses vécues lors de la reprise de poids. ==>Une thérapie familiale peut aussi s'avérer utile pour éliminer, dans le système familial, la communication négative, notamment mais pas exclusivement, autour du thème de l'alimentation.
L'obstacle majeur : la négation par les anorexiques de leur pathologie qui les conduisent à refuser parfois jusqu'au bout, entretiens et soins.
Certaines patientes sont traitées en ambulatoire, mais quand la survie est en jeu en cas de dénutrition majeure, le recours à la nutrition entérale forcée discontinue d’appoint est incontournable.
Préventions:
L’action du ministère de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie
associative pour lutter contre l’anorexie :
==>deuxième Programme national nutrition santé, lancé en septembre 2006 a
prévu la conduite d’un travail approfondi sur l’image du corps.
Sous l’égide du ministère de la santé, de la jeunesse, du sport et de la vie associative, un groupe de travail pluridisciplinaire a été installé dès janvier 2007.
==>2008 signature d'une charte d’engagement volontaire sur l’image du corps:
.les grands principes de la charte
-mieux informer le public sur l’utilisation de l’image du corps pour éviter les
phénomènes de stigmatisation et de promotion de la maigreur
-interdiction de l’apologie de l’anorexie sur internet:
.le danger des sites internet
.un dispositif prohibant l’incitation à l’anorexie
Voili voilou pour l'anorexie, demain je vous poste la suite, cad, la boulimie:)
Bonne nuit, a demain.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Fiche R22 Troubles comportement alimentaire : anorexie et boulimie
L'anorexie mentale, la boulimie sont des troubles du comportement alimentaire (TCA).
Ce sont souvent les plus connus. Il en existe aussi d'autres qui sont moins répandus.
Le refus de s'alimenter pour l'anorexie mentale et l'envie incontrôlable de nourriture pour la boulimie, les manifestations de ces troubles du comportement alimentaire s'opposent mais se mêlent aussi...
L'anorexique mentale peut aussi connaître des épisodes boulimiques et la personne boulimique peut être sujette à des épisodes de restrictions alimentaires.
Le point commun de ces maladies ? La manifestation d'un mal être, d'une souffrance, de traumatismes et cette souffrance s'exprime autour de cette partie du corps, nourricière, dont dépend notre survie... elle cristallise les maux, les maux d'enfance, d'adolescence...
L' anorexie
Définitions:
Du point de vue strictement médical, symptôme qui correspond à une perte de l'appétit.
Peut devenir chronique.
Peut conduire à la malnutrition et à ses complications.
Une lutte active contre la faim.
La maigreur se définit par un indice de masse corporelle inférieur à 18.
On distingue deux grands types d'anorexie : restrictive et boulimique.
Les deux formes de l'anorexie:
==>L'anorexie restrictive est la plus fréquente : phobie de la prise de poids, rejet de toute nourriture...
==>Le second type d'anorexie présente des comportements boulimiques marqués par des absorptions compulsionnelles et massives de nourriture, suivies de vomissements, spontanés ou provoqués.
Les symptômes psychologiques de ces deux formes d'anorexie mentale sont très différents:
==>L'anorexie de forme restrictive est marquée par un sentiment de toute puissance et une volonté de maîtrise globale de son environnement physique, affectif, relationnel...
Ce besoin de contrôle sur soi et les autres, s'accompagne chez les malades d'un rejet de toutes formes de plaisir : alimentaire, sexuel, affectif...
==>L'anorexie de forme boulimique s'accompagne au contraire d'une profonde perte d'estime de soi pouvant évoluer vers des formes dépressives.
Le dégoût et la honte de soi peuvent être en outre à l'origine d'actes suicidaires ; ces sentiments auto-dévalorisants coexistent parfois avec un attachement anormal à l'un des parents.
Anorexie mentale :
==>Refus de manger ou repas rendus interminables par le tri des aliments, leur mâchonnement, leur stockage dans la bouche. Vomissements provoqués après les repas ou prise de laxatifs ou de diurétiques. Amaigrissement rapide.
==>Refus de maintenir un poids corporel au-dessus du poids minimal normal pour l'âge et la taille : déficit d'au moins 15 %, mais qui peut atteindre 50 %.
==>Déni de la maigreur souvent accompagné d'un état de bien-être et d'exaltation triomphante.
==>Absence de règles pendant trois mois ou plus ou changements majeurs dans le cycle hormonal.
Chiffres:
Les troubles du comportement alimentaires sont typiquement féminins,
==>France environ 70 000 adolescentes et jeunes femmes de 15 à 25 ans
==>L’anorexie touche davantage les jeunes femmes de 13 à 20 ans, mais certaines commencent à 9-10 ans ou à l’âge adulte soit 30-40 ans.
==>90% sont des femmes et 10% des hommes
==>Le taux de mortalité des anorexiques est de 6% à 20%
==>Le taux de guérison complète est assez faible, car les anorexiques auront conservé une tendance à l’obsession de la minceur et de la perte de poids.
==>perte d' au moins 15 % du poids normal.
Causes:
Les causes, souvent très personnelles, ont du mal à être toutes détectées car extrêmement vastes.
Les personnes dites "à risque"c'est à dire celles étant plus susceptibles d'être malades sont les suivantes :
==>Pré-adolescentes, adolescentes et jeunes femmes dans le début de la vingtaine.
==>Athlètes d'élite, particulièrement les femmes pratiquant des sports tels que le patinage artistique, la gymnastique et la danse.
Facteurs biologiques:
==>Antécédents familiaux de dépression et/ou de trouble d’alimentation
==>Tendance familiale à l’obésité
Facteurs socioculturels:
==>Industrie de régimes amaigrissants et de l’exercice physique
==> Industrie de la mode
==>Changements importants dans le rôle féminin
==>Pression de l’entourage
Facteurs psychologiques :
==>Faible estime de soi
==>Perfectionnisme
==>Instabilité émotionnelle : changement d’humeur
==>Déficits intéroceptifs incapacité de reconnaitre les sensations corporelles et à y répondre comme la faim, la satiété, la fatigue ou la douleur. Aussi, ils ne peuvent reconnaitre leurs émotions.
==>Inefficacité
==>Docilité, facilement influençable
==>Besoin de faire plaisir aux autres
Facteurs familiaux:
==>Familles enchevêtrées: relation familiale dans laquelle les enfants doivent se conformer aux attentes des parents au lieu d’exprimer leur unicité.
==>Mauvaise résolution des conflits
==>Problème de solitude et de séparation
==>Présence d’alcoolisme, d’abus sexuel et physique, de violence physique et verbale
Signes et symptômes:
Symptômes comportementaux:
==>Refus de s’alimenter, restriction de l’alimentation
==>Rituels ou comportements compulsifs en lien au repas, à la nourriture et à la perte de poids
==>Vomissements provoqués, utilisation de laxatifs ou diurétiques, recours à des exercices physiques exagérés pour perdre du poids
==>Port de vêtements trop grands ou multiples superpositions de vêtements
Symptômes physiques:
==>Poids inférieur de 15% du poids santé,IMC inférieur à 16
==>Aménorrhée :absence du cycle menstruel consécutif
==>Bradycardie : pouls inférieur à 60 battements/ minute
==>Baisse de la température corporelle, d’où elles sont la sensation d’avoir toujours froid
==>Cachexie: os saillants, yeux enfoncés, peau sèche, présence de lanugos (duvet blanc)
==>Constipation
==>Ostéoporose
Symptômes psychologiques:
==>Nie la gravité de son poids
==>Distorsion de l’image corporelle: impression d’être grosse, alors qu’elles sont extrêmement maigres
==>Peur intense et irrationnelle de prendre du poids
==>Recherche d’un corps parfait constant
==>Peur et anxiété face à la nourriture, la cuisine, le tableau de valeur nutritive des aliments et le besoin de nourrir les autres pour se déculpabiliser.
==>Retard dans le développement psychologique
==>Libido quasi absente ( selon l’âge)
Conséquences et complications:
La dénutrition provoquée par le refus de s'alimenter a des répercussions physiologiques sur de nombreux organes de l'organisme, les muscles, les os, le cerveau ainsi que sur les hormones.
Lorsque les complications sont sévères, une hospitalisation est parfois envisagée car l'anorexie mentale peut conduire au décès.
Conséquences physiques :
==>L'aménorrhée et la stérilité:
.L'aménorrhée représente souvent la première conséquence de la perte de poids.
.L'aménorrhée peut provoquer des troubles de la fertilité.
==>L'activité cardiaque:
.Le risque cardiaque est aggravé par l'amaigrissement.
.Un ralentissement du rythme cardiaque, appelé bradycardie, est également constaté
==>Les os:
.Les risques d'ostéoporose sont les plus précoces
==>Les vomissements:
.Les vomissements répétés provoquent :
.Une modification de l'émail des dents qui devient plus fragile
.Une augmentation du risque de caries
.Des problèmes parodontaux
.Un déchaussement des dents...
==>Perturbations métaboliques:
Les vomissements provoquent des anomalies métaboliques comme une baisse du potassium pouvant provoquer une insuffisance rénale et/ou un arrêt cardiovasculaire.
==>Autres manifestations:
.chute de la tension artérielle
.sensation permanente de froid
.fatigue
.malaises
.constipation
Conséquences psychologiques:
==>Manifestations psychologiques:
.Aggravation du manque de confiance et d'estime de soi qui sont déjà les causes de l'anorexie.
.Anxiété
.hyperémotivité
.Épuisement psychique
.Dépression
.Impulsivité
.Sautes d'humeur
.Troubles Obsessionnels ( TOC)
.Idées suicidaires
==>Retentissement dans la vie quotidienne:
.Manque d'estime de soi entraînant un repli sur soi et un isolement
.Refus de diner avec des amis, au restaurant...
.Mensonges, stratégies d'évitement lors de diners familiaux...rendant la vie quotidienne épuisante
.Perturbations des activités professionnelles
Les Traitements:
Le traitement doit se faire préférablement en institution spécialisée afin d'effectuer une séparation d'avec la famille qui participe inconsciemment au "jeu de rôle pathologique".
Il est multidisciplinaire et consiste en :
==>Une prise en charge nutritionnelle qui permettra de corriger la malnutrition en fixant des objectifs pondéraux réalistes et de réduire la restriction alimentaire.
==>un traitement des complications somatiques.
==>Une prise en charge par un psychiatre, après un retour au poids fixé par contrat et la réapparition des règles et qui assurera un soutien psychologique pour lutter contre l'état dépressif et les angoisses vécues lors de la reprise de poids. ==>Une thérapie familiale peut aussi s'avérer utile pour éliminer, dans le système familial, la communication négative, notamment mais pas exclusivement, autour du thème de l'alimentation.
L'obstacle majeur : la négation par les anorexiques de leur pathologie qui les conduisent à refuser parfois jusqu'au bout, entretiens et soins.
Certaines patientes sont traitées en ambulatoire, mais quand la survie est en jeu en cas de dénutrition majeure, le recours à la nutrition entérale forcée discontinue d’appoint est incontournable.
Préventions:
L’action du ministère de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie
associative pour lutter contre l’anorexie :
==>deuxième Programme national nutrition santé, lancé en septembre 2006 a
prévu la conduite d’un travail approfondi sur l’image du corps.
Sous l’égide du ministère de la santé, de la jeunesse, du sport et de la vie associative, un groupe de travail pluridisciplinaire a été installé dès janvier 2007.
==>2008 signature d'une charte d’engagement volontaire sur l’image du corps:
.les grands principes de la charte
-mieux informer le public sur l’utilisation de l’image du corps pour éviter les
phénomènes de stigmatisation et de promotion de la maigreur
-interdiction de l’apologie de l’anorexie sur internet:
.le danger des sites internet
.un dispositif prohibant l’incitation à l’anorexie
Voili voilou pour l'anorexie, demain je vous poste la suite, cad, la boulimie:)
Bonne nuit, a demain.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Fiches Culture Générale 2013
dsl à tt le monde d'avoir posté la 23 avant l'heure, je n'avais pas fait attention!!! milles excusesÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
-
Louloute21L13
- Forcené
- Messages : 338
- Inscription : 05 sept. 2012 18:09
Re: Fiches Culture Générale 2013
Pas de souci flo2porty juste on se mettait d
Accord pour s organiser et pas trop se mélanger
@ chany18 : j ai pas trop traité la boulimie car je
Savais pas qu il fallait le faire en même temps mais
C est clair en fait l anorexie et la boulimie sont quasiment
les mêmes maladies mais à des moments différents . Elles sont
très liées ces 2 maladies ....
Dans mon résumé je l aborderai et merci pour ta fiche du coup j en ai 2!!
Des bises
CelineÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Accord pour s organiser et pas trop se mélanger
@ chany18 : j ai pas trop traité la boulimie car je
Savais pas qu il fallait le faire en même temps mais
C est clair en fait l anorexie et la boulimie sont quasiment
les mêmes maladies mais à des moments différents . Elles sont
très liées ces 2 maladies ....
Dans mon résumé je l aborderai et merci pour ta fiche du coup j en ai 2!!
Des bises
CelineÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Fiches Culture Générale 2013
je vais essayer de faire la R22 aujourdhui mais c'est compliqué car mon pc m'a planter et du coup je suis sur un vieux pc qui rame et qui met 3H pour ouvrir une page internet mais bon c'est mieux que rien Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.-
Louloute21L13
- Forcené
- Messages : 338
- Inscription : 05 sept. 2012 18:09
Re: Fiches Culture Générale 2013
Courage avec ton ordi Elodie je ferai donc le
résumé de la r22 anorexie boulimie
Des bises
CélineÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
résumé de la r22 anorexie boulimie
Des bises
CélineÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Re: Fiches Culture Générale 2013
merci, c'est dans ces cas la ou tu te dit que lordi c'est très utile quand meme !!
et du coup la R23 est a faire pour quand?? j'essaye de la faire le plus vite possible !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
et du coup la R23 est a faire pour quand?? j'essaye de la faire le plus vite possible !!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
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Louloute21L13
- Forcené
- Messages : 338
- Inscription : 05 sept. 2012 18:09
Re: Fiches Culture Générale 2013
coucou Elody ben à mon avis ce serait bien de faire la R23 pour samedi
il n'y a pas grand monde sur ce topic en ce moment allez il faut se motiver les filles vous avez crée un super topic ce serait bête que ça s'arrête
des bises
céline
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
il n'y a pas grand monde sur ce topic en ce moment allez il faut se motiver les filles vous avez crée un super topic ce serait bête que ça s'arrête
des bises
céline
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.-
karinette64
- Forcené
- Messages : 347
- Inscription : 18 août 2012 13:35
- Localisation : côte basque près de Bayonne
Re: Fiches Culture Générale 2013
bonsoir,
juste pour vous dire que je trouve votre topic super bien. je vous pique qqs résumés de fiches que j'enrichis ou enlève des éléments.
le problème dans mes fiches est que je suis partie à l'opposé de vous !!!j'ai du mal à m 'y retrouver.
Si la r24 c'est le don d'organes, je donnerais alors ma fiche. Elle ne suis pas trop la même logique mais je pense avoir mis des infos essentielles. en espérant qu'elle serve pour des résumés!!
bon courage à toutes!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
juste pour vous dire que je trouve votre topic super bien. je vous pique qqs résumés de fiches que j'enrichis ou enlève des éléments.
le problème dans mes fiches est que je suis partie à l'opposé de vous !!!j'ai du mal à m 'y retrouver.
Si la r24 c'est le don d'organes, je donnerais alors ma fiche. Elle ne suis pas trop la même logique mais je pense avoir mis des infos essentielles. en espérant qu'elle serve pour des résumés!!
bon courage à toutes!!!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Maman de 2 petites fripouilles de4et 6 ans
EAS au GRETA BAYONNE 2014-2015
C'est parti pour 10 mois de folie!!!
EAS au GRETA BAYONNE 2014-2015
C'est parti pour 10 mois de folie!!!
Re: Fiches Culture Générale 2013
Coucou!
Désolée par eu le temps de faire la fin de R22, pardon pardon!
Oui ,faut se motiver!! Je ferai le prochain résumé si pas de volontaire .Puis concernant les R24/25/26/27( sur la bioéthique), j'ai déjà mes fiches,ca ira plus vite !!
Voili voilou, à demain, Bonne nuit !!
Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.
Désolée par eu le temps de faire la fin de R22, pardon pardon!
Oui ,faut se motiver
!! Je ferai le prochain résumé si pas de volontaire .Puis concernant les R24/25/26/27( sur la bioéthique), j'ai déjà mes fiches,ca ira plus vite !!Voili voilou, à demain, Bonne nuit !!
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