Refus de soin ( toilette )

[Clèm67]

Bonsoir à tous,

Je suis étudiante en soin infirmier depuis Janvier 2013, j'ai eu mon premier stage il n'y a pas si longtemps et je dois donc faire pour la premiere fois des analyses de pratique, ma référante nous a demander d'en faire une sur les droits du patient, j'ai choisi le refus de soin , un patient a en effet refusé une toilette au lit. Je dois faire des liens avec les U.E et des articles de loi, mais dans tout les articles de loi on parle de refus de traitement ou d'acte médical ou autre : "Le médecin doit respecter la volonté de la personne après l'avoir informée des conséquences de ses choix. Si la volonté de la personne de refuser ou d'interrompre un traitement met sa vie en danger, le médecin doit tout mettre en oeuvre pour la convaincre d'accepter les soins indispensables.
Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment." Du coup je ne suis plus sur de mon analyse de pratique ou si il existe une loi spécial pour les soin infirmier ? Ou est ce que si je mets cette article même si il parle d'acte medical cela justifie tout de même ma réflexion ?
merci de votre aide Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[toubilou64]

Tu peux peut être t'appuyer sur la charte du patient hospitalisé! Tu dois en avoir une sur chaque lieu de soin. Je pense qu'il doit y avoir un passage sur le refus de soin
Après il y a aussi la question de l'éthique ( c5 il me semble). Tu ne peux pas aller a l'encontre d'un refus si la personne est en capacité de décider seule.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[sniper76800]

J'ai été confronté à cela également.

Tu dois te poser des questions sur pourquoi a -t-elle refusé ?

Refuse-t-elle systématiquement ou juste toi ?
Dans les deux réponses tu peux approfondir.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

Sur google."Guide du service de soins infirmiers"santé gouv.:L'infirmière s'assure du consentement de la personne soignée.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[alex38100]

Il me semble que la loi Kouchner fait référence au refus de soins.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Clèm67]

Super merci beaucoup ! J'avais peur de devoir changer de situation...
Je vais rechercher dans tout les directions que vous m'avez donné ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[rubis226]

Bonsoir à tous,

Je suis étudiante en soin infirmier depuis Janvier 2013, j'ai eu mon premier stage il n'y a pas si longtemps et je dois donc faire pour la premiere fois des analyses de pratique, ma référante nous a demander d'en faire une sur les droits du patient, j'ai choisi le refus de soin , un patient a en effet refusé une toilette au lit. Je dois faire des liens avec les U.E et des articles de loi, mais dans tout les articles de loi on parle de refus de traitement ou d'acte médical ou autre : "Le médecin doit respecter la volonté de la personne après l'avoir informée des conséquences de ses choix. Si la volonté de la personne de refuser ou d'interrompre un traitement met sa vie en danger, le médecin doit tout mettre en oeuvre pour la convaincre d'accepter les soins indispensables.
Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment." Du coup je ne suis plus sur de mon analyse de pratique ou si il existe une loi spécial pour les soin infirmier ? Ou est ce que si je mets cette article même si il parle d'acte medical cela justifie tout de même ma réflexion ?
merci de votre aide

Bonsoir
Appuie toi sur la charte de la personne hospitalisée ainsi que sur la loi du 4 mars 2002 Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Chariii_33]

Il y a l' UE 1.3 , sur la législation , nos droits, le refus de soins , ça peut peut être t'aidéÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[laltess]

Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé de la personne

Y'a des limites à ca, par exemple si elle est présente des troubles mentaux qui rendent impossible son consentement, ou si elle est inconsciente.
Si un patient necessite une operation chirurgicale urgente on attend pas non plus son consentement.
Pour un incapable ou un mineur si on voit que son tuteur/parents refusent des soins indispensables on passe aussi outre en faisant une petite déclaration au procureur.
Bref ca fait deja pas mal d exemples ou tu switch le consentement :~)Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lenalan]

Et pour quelqu'un qui ne veut jamais se laver, en maison de retraite par exemple (c'est une situation très très courante)? Des fois on avait des gens qui entraient en EHPAD venant du domicile où ils ne se lavaient pas (on avait eu une dame qui n'avait même pas de salle de bain, elle ne s'était pas lavé les cheveux avec autre chose que du shampoing sec depuis 30 ans, elle se coupait les cheveux elle-même, avait 3 cm de crasse sous les seins et on la sentait arriver de loin!). Ils arrivent en disant qu'ils ne se lavent pas et que c'est comme ça (ils ont parfaitement leur tête). En pratique on leur explique qu'ici se laver est obligatoire, au départ on y va doucement, par une toilette au lavabo, puis on amène doucement l'idée de la douche hebdomadaire et du shampoing (qu'on a bien mis 6 mois à faire accepter à cette dame, elle le refusait fougueusement). Parfois malheureusement j'ai déjà vu mettre des gens de force dans la douche (avec les cris qui vont avec)..... mais je trouve que c'est une situation bien délicate, il y a le respect du choix des personnes mais en même temps les laisser ne pas se laver du tout, on peut s'interroger sur la qualité de nos soins!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[toubilou64]

Dans la situation que tu évoque peut être serait-il judicieux d'établir un contrat de soin avec la patiente?
Petite toilette le matin + douche une fois par semaine pour commencerÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lenalan]

Oui c'est ce qu'on avait fait, avec la plupart ça marche! Mais il y en a vraiment qui refusent tout net (en général ce sont ceux qui refusent la mise en institution mais dont les enfants les a placés, c'est tout une problématique en amont)........Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[execho]

le malade qui refuse les soins ne doit pas être abandonné,et le soignant loin d'y voir un échec doit rebondir immédiatement avec l'équipe pour élaborer une stratégie d'écoute et d'aide qui ne sera pas forcément réussie en terme de "il accepte la toilette",mais réussie quand le malade ressentira la bienveillance qui l'entoure.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lenalan]

C'est un sujet très bien choisi parce que franchement c'est une situation qu'on rencontre souvent et à laquelle on a souvent des difficultés à répondre!Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Boudiou]

Tu peux aussi partir sur l'investigation du refus: pourquoi? au niveau de ses problèmes de santé, est-ce une manifestation de l'impact psychologique de sa patho/hospit (risque de troubles thymiques); quels enjeux pour le soignant / pour la personne soignée de l'hygiène à l'hôpital, etc. Faut exploiter les éléments que tu as sur le patient pour comprendre son refus. Tu peux aussi rechercher du côté de la négociation, de la communication, de la relation soignant-soigné... bon courage Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.