Ablation voie artérielle fémorale

[Pilou-Pilouuu]

BTW, un(e) ide n'est pas autorisé à poser un cathéter court ou long dans une veine jugulaire.

3° Mise en place et ablation d'un cathéter court ou d'une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou dans une veine épicrânienne ;

Je suis au courant, néanmoins, cela se voit en préhospitalier, et dans certains services où, en situation d'urgence, les médecins ne sont pas toujours chauds (parce qu'ils ne sont pas à l'aise) à l'idée de poser un KTO.

[Anonyme222222]

Dans mon service, nous ne posons les KTA que sur deux lieux de ponction différents (au niveau de l'artère radiale, ou de l'artère fémorale

Nous, ce sont les médecins ?


Et sinon Pilou-Pilouuu dans ton service les IDE dont toi, vous posez des VVP en jugulaire externe parce que le médecins ne sont pas toujours très chauds ?

Pourquoi ces dépassements de compétences ? Cela sert le patient, le médecin ou l'étudiant, l'IDE et son égo ?
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[Pilou-Pilouuu]

Nous, ce sont les médecins ?

Et sinon Pilou-Pilouuu dans ton service les IDE dont toi, vous posez des VVP en jugulaire externe parce que le médecins ne sont pas toujours très chauds ?

Pourquoi ces dépassements de compétences ? Cela sert le patient, le médecin ou l'étudiant, l'IDE et son égo ?
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Il nous arrive de dépasser les gestes du Code de la Santé Publique. Nous sommes militaires. Nous ne courrons pas après le dépassement de fonction, néanmoins en Opérations Extérieures, nombreux sont les gestes médicaux délégués aux IDE, voir, à certains AS ou brancardiers-secouristes. De façon générale, la pose des KTA reste l'apanage des médecins.

En situation d'urgence, je me suis vu proposer à un médecin la pose d'un KTO. Demande refusé. Il n'en avait pas l'habitude. Il a retoqué l'idée et a préféré la pose d'une VVP en jug externe par l'IDE.

Troubles de la consciences avec GCS à 5, puis mouvements tonico-cloniques sur prise de toxiques chez un patient polytoxicomane au capital veineux inexistant.

ACR en pré-hospitalier, récupéré par l'ISP et l'équipage d'un VSAV, consécutif au passage de 4 mg d'Adrénaline et de 300 mg d'Amiodarone.
L'ISP a posé la voie là où il a pu. En l'occurence en jugulaire externe. Et personne ne lui en a fait la remarque. Pas même le médecin sapeur-pompier venu pour médicaliser la victime jusqu'à la table de coronarographie.

Après, pour les poses de VVP, ce sont des situations d'urgences, telles que reconnues par le CSP avec des gestes pratiqués par des professionnels qui maîtrisaient la gestuelle.

[Anonyme222222]

"Le sel lui même ne dit pas qu'il est salé..."
.

[Pilou-Pilouuu]

"Le sel lui même ne dit pas qu'il est salé..."
.

C'est à dire ?

[glash30]

C'est parfois aussi à l'IDE de rappeler au médecin son décret de compétences et ses limites ... C'est pas parcequ'on nous demande de le faire qu'on doit le faire (Apars si ca surgonfle l'égo de l'infirmier(e) mais ça c'est encore un autre soucis)
Jusqu'au jour où l'IDE fait une catastrophe et qu'on se demande (bizarrement) à qui est la faute

Pour revenir au Kt Artériel fémoral : c'est flou dans notre décret entre les termes voie centrale / voie périph ... D'où les commissions d'harmonisation du printemps dernier
Perso, on les enlevait en réa sur prescription médicale mais sous couvert qu'on avait toujours un médecin dans les box.