Que mettre dans un chariot d'urgence en dispensaire

[wyllette]

Bonjour,
je suis IDE dans un centre de santé privé où je fait des EFR, des gaz du sang, holter, MAPA et où il y a des consultation de pneumologie et à venir cardiologie. On me demande que mettre dans un mini chariot d'urgence, je n'arrive pas à trouver l'éventuelle législation en la matière, et si il n'y en a pas, que prévoir à minima (sachant que nous sommes situés à 100m d'un hôpital avec urgences et réa et que l'idée c 'est d'appeler le samu si gros malaise). Pouvez vous m'aider, au moins à trouver l'info?
Sino, j'avais pensé

-tensiomètre
-hémoglucotest
-défibrillateur automatique (peut-être pas?)

Quelles médicaments?
G30%
TNT en spray?


Je vous remercie, je sors d'un service d'anesthésie donc ma vision est un peu biaisée.
Florence

finalement qu 'avez vous mis ?

[clarisse31]

Le contenu d'un chariot d'urgence d'EHPAD pourrait te convenir ou tu veux encore moins?

Bonjour, je serais interessé par le contenue du chariot d'urgence en EHPAD. Je suis IDEC en EHPAD depuis 1 mois, c'est mon premier poste et je prends beaucoup d'infos chez mes collègues plus expérimentés.

Cordialement

[Lenalan]

Le contenu d'un chariot d'urgence d'EHPAD pourrait te convenir ou tu veux encore moins?

Bonjour, je serais interessé par le contenue du chariot d'urgence en EHPAD. Je suis IDEC en EHPAD depuis 1 mois, c'est mon premier poste et je prends beaucoup d'infos chez mes collègues plus expérimentés.

Cordialement

Je dois le contrôler ce week-end, j'en profiterai pour te faire une copie de la liste du contenu

[binoute1]

Le contenu d'un chariot d'urgence d'EHPAD pourrait te convenir ou tu veux encore moins?

Bonjour, je serais interessé par le contenue du chariot d'urgence en EHPAD. Je suis IDEC en EHPAD depuis 1 mois, c'est mon premier poste et je prends beaucoup d'infos chez mes collègues plus expérimentés.

Cordialement

et du médecin co, qui doit avoir son mot à dire

[Leopold Anasthase]

et du médecin co, qui doit avoir son mot à dire

Astuce pour se débarrasser du médecin coordonnateur : lui proposer de venir à une réunion.

Étant donné qu'il est employé sur 1/4 d'équivalent temps plein, qu'aucune compétence en médecine d'urgence n'est requise pour exercer cette fonction, et que ça devient des pièces de collection, je doute que le médecin coordonnateur d'un ehpad ne s'investisse dans la réalisation d'un charriot d'urgence.

[binoute1]

Je ne dis pas le contraire, mais cela fait malgré tout partie de ses compétences.
A l'infirmière de lui rappeler son rôle, et les éventuelles conséquences s'il y a un problème un jour

[Lenalan]

Chez nous on lui fait vérifier qu'on a tout ce qui faut (la liste a été faite avec lui au départ), et il nous represcrit les périmés, c'est lui qui dit si on maintien la liste ou si on enlève ou rajoute un truc.

[Leopold Anasthase]

Je ne suis pas persuadé que le médecin coordonnateur soit le plus compétent pour prendre des décisions sur ce sujet. Il n'est pas directement impliqué dans la prise en charge de l'urgence vitale et il ne passe pas beaucoup de temps dans la structure.

La lecture des recommandations sur le sujet (de l'urgence vitale et du charriot d'urgence) et/ou les conseils de personnes référentes me semblent plus rentables.

[binoute1]

Je ne suis pas persuadé que le médecin coordonnateur soit le plus compétent pour prendre des décisions sur ce sujetlà on est bien d'accord . Il n'est pas directement impliqué dans la prise en charge de l'urgence vitale et il ne passe pas beaucoup de temps dans la structure.

La lecture des recommandations sur le sujet (de l'urgence vitale et du charriot d'urgence) et/ou les conseils de personnes référentes me semblent plus rentables.

mais cela fait partie de ses missions.
C'est quoi cette notion de 40% dont tu as parlé plus haut ? car des méd co ne sont pas tous à 40%

[Leopold Anasthase]

C'est beau le dévouement et le médico-centrisme... Les missions du médecin coordonnateur sont définies par le code de la Santé publique, dans l'article D312-158.

Si on cherche le mot « urgence » dans cet article, on a une occurrence :

Réalise des prescriptions médicales pour les résidents de l'établissement au sein duquel il exerce ses fonctions de coordonnateur en cas de situation d'urgence ou de risques vitaux ainsi que lors de la survenue de risques exceptionnels ou collectifs nécessitant une organisation adaptée des soins. Les médecins traitants des résidents concernés sont dans tous les cas informés des prescriptions réalisées.

On pourrait y rajouter sa participation à l'élaboration de réseaux, et donc établir des relations avec le Samu et un service d'urgences du coin.

Concernant le temps de présence, vous pouvez vous référer à l'article 1 du décret n° 2011-1047 du 2 septembre 2011 (extrait) :

le temps de présence du médecin coordonnateur, pour sa fonction de coordination, ne peut être inférieur à :
« ― un équivalent temps plein de 0,25 pour un établissement dont la capacité autorisée est inférieure à 44 places ;
« ― un équivalent temps plein de 0,40 pour un établissement dont la capacité autorisée est comprise entre 45 et 59 places ;
« ― un équivalent temps plein de 0,50 pour un établissement dont la capacité autorisée est comprise entre 60 et 99 places ;
« ― un équivalent temps plein de 0,60 pour un établissement dont la capacité autorisée est comprise entre 100 et 199 places ;
« ― un équivalent temps plein de 0,80 pour un établissement dont la capacité autorisée est égale ou supérieure à 200 places.

Si on considère qu'un temps plein, c'est 1 800 heures par an, et qu'il y a 8 760 heures dans une année, un médecin à 80 % est présent environ 16,5 % du temps. Cinq heures sur six, il n'est pas là.

Alors oui, ils ne sont pas tous à 40 %. Certains sont à 25 %, d'autres à 40 %, d'autres à 50 %. Des établissements de plus de cent places, ça existe, mais ça n'est pas le plus fréquent (la moyenne du nombre de lits par établissements est autour de 80).

[binoute1]

nous, 125 résidents

[eprex]

Vous vous écartez, je trouve, du sujet initial.
Qu'est-ce que vous mettriez dans un chariot d'urgence en dispensaire si ce dispensaire devait être à proximité d'un hopital ?
Vous allez pas sauver 125 patients en une seule intervention ? Si ? ha...

J'aimerais bien savoir ce qu'il est advenu du chariot de départ et ce qu'un IDE "ayant de l'expérience" pourrait vouloir y mettre.
Parce que devant un arrêt cardio-circulatoire ou un état de choc, j'en ai rien à faire du temps de présence du médecin dans l'établissement: je veux pouvoir agir, vite, et bien, pour le patient.

-tensiomètre
-hémoglucotest
-défibrillateur automatique (peut-être pas?)
Quelles médicaments?
G30%
TNT en spray?

C'est une bonne base. Tensiomètre et glucomètre DEDIES parce que courir chercher celui qui est dans la chambre de monsieur truc est une perte de temps (sympa aussi de ne pas oublier les languettes à dextro hein !). Défibrillateur ? Ouaip, si votre établissement en a les moyens (et j'écris "si" parce que vous êtes à proximité d'un centre hospitalier). Des médocs ? ha ben déjà de quoi les passer au patient.
Donc de quoi poser une perf: des kt, des lignes, une ou deux poches de sérum phy et une ou deux poches de glucose. Peut-être, en fonction des conditions, des macro-molécules, solutions de remplissages. De quoi les fixer ! Et cool aussi de penser à mettre des seringues et des aiguilles !!!

En médicaments du G30% ? yes. Le "pchit" de TNT est très bien.
En plus, une ampoule d'adrénaline ? "Au cas où" ! Une solution de bicarb ? De quoi faire une aspiration ? (Avec les sonde adaptées !) Et une gueudel qui ne prend pas de place, ça peut être utile non ?
DE L'URGENCE !!!
De quoi faire une trach ? A voir en fonction du médecin.
Prévoyez alors le laryngo, les piles et l'ampoule de rechange !
Mais des masques à O2 et un BAVU, ouais, ça peut servir. En plus d'un "baby" d'O2 !
Bon..., et je ne parle pas ici des "conneries" habituelles (gants, paires de ciseaux, garrots, compresses, contenaire à aiguilles,...).

Alors les "supers-infirmier" des urgences et de la réa, on y met quoi dans ce chariot ?

(j'suis un peu fâchée là hein ! mais je vais aller me défouler sur le sujet (et/ou le forum) adéquat !)

[binoute1]

Vous vous écartez, je trouve, du sujet initial.
Qu'est-ce que vous mettriez dans un chariot d'urgence en dispensaire si ce dispensaire devait être à proximité d'un hopital ?
Vous allez pas sauver 125 patients en une seule intervention ? Si ? ha...

qui a dit/ écrit ça ?

[eprex]

Vous vous écartez, je trouve, du sujet initial.
Qu'est-ce que vous mettriez dans un chariot d'urgence en dispensaire si ce dispensaire devait être à proximité d'un hopital ?
Vous allez pas sauver 125 patients en une seule intervention ? Si ? ha...

qui a dit/ écrit ça ?

ben comme c'est écrit "eprex a écrit", j'en conclue que c'est moi

( ? )

[binoute1]

Vous vous écartez, je trouve, du sujet initial.
Qu'est-ce que vous mettriez dans un chariot d'urgence en dispensaire si ce dispensaire devait être à proximité d'un hopital ?
Vous allez pas sauver 125 patients en une seule intervention ? Si ? ha...

qui a dit/ écrit ça ?

ben comme c'est écrit "eprex a écrit", j'en conclue que c'est moi

( ? )

qui a écrit que l'on allait/voulait sauver 125 patients ?
on ne s'écartait pas du sujet, je trouve, car on parlait des personnes qui pourraient/devraient avoir un role dans le contenu du chariot