Grosse hésitation démarche clinique

[li72]

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

[caqui13]

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

Moi : je mettrai en 1 er : l impotence ( avec les troubles du décubitus , escarres etc etc )

[li72]

Merci beaucoup pour votre réponse
C'est exactement ce que je voulais mettre en 1er : se mouvoir et maintenir une bonne posture
vous positionnerez ou le besoin de respirer ? pour vous est il perturbé ? et l'O2 est il dans sa situation une manifestation de dépendance ?

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

Moi : je mettrai en 1 er : l impotence ( avec les troubles du décubitus , escarres etc etc )

[caqui13]

Merci beaucoup pour votre réponse
C'est exactement ce que je voulais mettre en 1er : se mouvoir et maintenir une bonne posture
vous positionnerez ou le besoin de respirer ? pour vous est il perturbé ? et l'O2 est il dans sa situation une manifestation de dépendance ?

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

Moi : je mettrai en 1 er : l impotence ( avec les troubles du décubitus , escarres etc etc )

Si elle est sous O2 a demeure c est que le ' besoin de respirer ' est perturbé , mais comme c est chronique et dure depuis des années je le mettrai en dernier .
le problème urinaire après l impotence

[lafolldingue]

dans notre ifsi on ne fait pas nos démarches en fonction des besoins de Virginia anderson.... on utilise la méthodo de thérèse Psiuk...
mais d'après le peu d'éléments que tu nous as donné, en effet, le problème respi n'est pas la priorité du jour...

[Jo_bis]

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

1) Se mouvoir = pb réel qui peut en entrainer d'autres (hygiène/immobilisation, dormir / douleur, valeurs/pudeur...)
2) Eliminer (pyelonephrite et sonde) = pb réel.
3) Respirer = pb potentiel = risque, car l'alitement a des conséquences au niveau pulmonaire (encombrement notamment).

[li72]

merci beaucoup pour vos reponses
les lunettes O2 qu'elle a en continu sont des les manifestations de dépendances ou d’indépendances pour le besoin de respirer?

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

1) Se mouvoir = pb réel qui peut en entrainer d'autres (hygiène/immobilisation, dormir / douleur, valeurs/pudeur...)
2) Eliminer (pyelonephrite et sonde) = pb réel.
3) Respirer = pb potentiel = risque, car l'alitement a des conséquences au niveau pulmonaire (encombrement notamment).

[li72]

je précise qu'elle les avaient bien avant l'hospitalisation car elle est BPCO

[Jo_bis]

les lunettes O2 qu'elle a en continu sont des les manifestations de dépendances ou d’indépendances pour le besoin de respirer?

je précise qu'elle les avaient bien avant l'hospitalisation car elle est BPCO

Je dirais de dépendance car cette patiente, si elle n'a plus sont O2 et si sa BPCO s'aggrave (alitement), sa santé risque de se dégrader rapidement.

[caqui13]

merci beaucoup pour vos reponses
les lunettes O2 qu'elle a en continu sont des les manifestations de dépendances ou d’indépendances pour le besoin de respirer?

Bonjour
je vous sollicite car j'ai un gros soucis ou plutôt une grosse hésitation concernant une démarche de soins. et j'ai peur de me "planter"
j'ai en charge une patiente BPCO avec O2 2L 24/24 mais qui n'est pas hospitalisée pour cela. Elle a donc de l’oxygène chez elle depuis longtemps et H24.
Elle est hospitalisée pour une pyélonéphrite.
Elle s'est cassé le genou lors de son hospitalisation et du coup elle est alitée pour 45 jours avec une attelle qui va de la cheville à mi cuisse.
Du faite de sa fracture et pour ne pas être trop mobilisée à chaque fois qu'elle veut uriner, on lui a posé une sonde urinaire "de confort"
je voudrais savoir queel est pour vous l'ordre des besoins les plus perturbés
en vous remerciant pour votre aide

1) Se mouvoir = pb réel qui peut en entrainer d'autres (hygiène/immobilisation, dormir / douleur, valeurs/pudeur...)
2) Eliminer (pyelonephrite et sonde) = pb réel.
3) Respirer = pb potentiel = risque, car l'alitement a des conséquences au niveau pulmonaire (encombrement notamment).

Pour de bon tu poses cette question debile ???? , d après toi elle est dépendante ou non de l o2 ,
Enfin , c est tellement évident , déjà qu on ta fait tout le travail , viens pas poser des questions d abrutie complete .

[Jo_bis]

Pour de bon tu poses cette question debile ???? , d après toi elle est dépendante ou non de l o2 , Enfin , c est tellement évident , déjà qu on ta fait tout le travail , viens pas poser des questions d abrutie complete .

Caqui, je vous sens énervée ...!!!
Vous vous êtes levée du pied gauche ?

[caqui13]

Pour de bon tu poses cette question debile ???? , d après toi elle est dépendante ou non de l o2 , Enfin , c est tellement évident , déjà qu on ta fait tout le travail , viens pas poser des questions d abrutie complete .

Caqui, je vous sens énervée ...!!!
Vous vous êtes levée du pied gauche ?

Du tout , mais la c est vraiment relou ....

[Jo_bis]

Du tout , mais la c est vraiment relou ....

La pédagogie, Caqui... la pédagogie....

[li72]

Bonjour
Si je me suis permise de poser la question, c'est parce qu'en cours il nous a été expliqué qu'a partir du moment ou il est apporté une source (l'o2) qui fait que le besoin du patient n'est pas perturbé, il ne fera pas parti des dépendances. Cet explication me mettant le doute je cherchais de l'aide pour éclaircir tout cela.
Te rends tu compte de ton comportement caqui13 ? rappelles moi ton métier ? IDE ? j'espere ne jamais un jour être prise en charge par une professionnelle sans tolérance.... Ce forum est fait pour l'échange et l'entraide et je ne cherche pas qu'on fasse mon travail mais juste de l'aide pour comprendre. Si tu trouves cela "RELOU" comme tu dis il suffit de ne pas t’intéresser à mon sujet et de passer ton chemin.
Merci à ceux qui m'ont permis de comprendre
Bonne journée

[Jo_bis]

il nous a été expliqué qu'a partir du moment ou il est apporté une source (l'o2) qui fait que le besoin du patient n'est pas perturbé, il ne fera pas parti des dépendances.

En matière de démarche clinique, tout s'argumente du moment que vos arguments sont recevables.
Comme je vous le disais plus haut, certes cette dame a une BPCO et l'O2 en permanence et le gère seule chez elle, mais là, elle est alitée, donc il faut en tenir compte.
L'alitement est un facteur potentiellement aggravant d'une BPCO (immobilité). Donc ce n'est pas un problème réel mais potentiel (=risque).
Vous pouvez le mettre dans "respirer" ou "éviter les dangers".