soucis en pédiatrie:pr. de sang sur bébés par ESI 1èA

[nati]

bonsoir tout le monde

je suis étudiante en fin de 1ère année( la 2 ème est pour septembre) et je me permet de venir sur votre forum car je suis actuellement en stage en
polyclinique pédiatrie, ou la principale activité est de faire des prises de sang
aux enfants qui vont de 15 jours à 15 ans.

pour ce qui est des ados et des grand enfants, je n'ait pas de problème à les
prélever.
par contre pour les bébés et les touts petits, c'est une catastrophe.

surtout, qu'il y a la préssion des parents qui sont présent, la peur de mon coté de leurs faire mal, de devoir les tenir ( voir certains de les plaquer contre la table ne me plait pas du tout et n'arrange rien), leures veines sont tellement petites, que je n'ose pas rentrer l'aiguille jusqu'au bout et le bouquet final, beaucoup de petits hémophiles.

comme vous le constatez, je ne suis pas à l'aise du tout.pourtant , je suis
très motivée pour y arriver mais j'ai du mal.

s'il vous plait, vous spécialistes des enfants, pouvez vous me donner des conseils pour etre plus performante auprès de ces petits et d'arréter de les louper souvents!!!!!!

merci d'avance a tous.

[S@ndy_]

Il a un sujet un peu similaire que je te conseille de lire, il t'apportera quelques informations
VVP et bébés

[S@ndy_]

Tu as ouvert le même topic sur le forum Des Etudiants infirmiers.
Comme le préconise la chartre, le multipostage est interdit.
Avant de voir ce sujet verrouillé , tu as le choix du forum sur lequel tu veux laisser ton topic.
Sur quel forum garde-t-on ton topic?

[MeOpA13]

franchement, je ne comprends pas qu'on fasse piquer des petits à une étudiante en fin de 1ere année.
Tu es surement consciencieuse et sérieuse mais c'est te mettre en situation de stress et d'insécurité.
dans l'hôpital où je suis, on prend les étudiants seulement à partir de la 2e année et dans certains services, 3e année.
Je suis nouvelle ici, je lis sur ce forum qu'il vaut mieux avoir acquis de l'expérience auprés d'adultes avnt d'aborder les enfants et là je vois une étudiante à qui l'on fait faire des soins qui demandent d'être expérimentée.
Même les élèves puer ont des fois du mal à piquer comme d'ailleurs les nouvelles diplômées qui arrivent en pédiatrie.
Je crois que ce sujet pourrait rester ici pour qu'on ai l'avis d'autres IDE et PDE qui ont des stagiaires en pédiatrie : qu'est ce que vous leur laissez faire et dans quelles conditions ?
mais c'est seulemnt mon humble avis

[laety]

je suis en première année et j'ai fait un stage en consultations PMI où il y avait notament des prises de sang à effectuer sur les bébés...parfois des prématurés...et je n'avais pas le droit le les faire. Et je trouvais cela compréhensible, j'avais déjà du mal à tenir le bout'chou pendant que le médecin ou l'infirmière le piquait !
je pense que l'on est pas pret en première année à piquer les si petits...mais après certains s'en sentent capables et y arrivent très bien, donc c'est aussi en fonction des personnes.

[nati]

Tu as ouvert le même topic sur le forum Des Etudiants infirmiers.
Comme le préconise la chartre, le multipostage est interdit.
Avant de voir ce sujet verrouillé , tu as le choix du forum sur lequel tu veux laisser ton topic.
Sur quel forum garde-t-on ton topic?

je suis ok pour le laisser sur ce forum.
et oui je suis d'accord avec Me0pA13 pour avoir l'avis d'ide.
pour répondre a vos étonnement, moi aussi je fut très étonnée de voir quels étaient les objectifs de ce stage.
apprendre a une 1ère année a piquer des tous petits....
moi, qui n'a pas la vocation d'etre puer, c'est très dur.
aujourd'hui, j'en ait fait plus de 10 et j'en ait loupé qu'une.
la dextéritée de tenir l'aiguille et les tubes décapuchonés en meme temps qu'on prélève est vraiment très dur et franchement, je met pas mal de sang a coté....
le dernier que j'ai piqué cet apm avait 4 mois et je l'ait prélevé sur sa petite main.
ses parents avaient mis de l'emla donc pad trop de bobo mais quand meme très stressant.
je peus vous assurer que mes mains tremblent tout ce qu'elles savent et que je transpire pas mal.

enfin , pour rejoindre Me0pA13, ce serait intéréssant d'avoir vos avis sur ce sujet et est-ce bien sage d'apprendre cela si tot alors que je commence a peine a savoir piquer les adultes!!

[S@ndy_]

Je crois que ce sujet pourrait rester ici pour qu'on ai l'avis d'autres IDE et PDE qui ont des stagiaires en pédiatrie : qu'est ce que vous leur laissez faire et dans quelles conditions ?
mais c'est seulemnt mon humble avis

Tout à fait, mais comme Nati avait posté sur 2 forums, ce choix lui revenait
Je pense aussi que l'avis et/ou conseils de professionnels serait préférable.

[S@ndy_]

Nati, j'ai édité ton sujet afin de donner quelques précisions aux lecteurs quant au contenu de ton topic.

[puer75]

Coucou ! Moi aussi j'ai du mal à comprendre qu'on te fasse piquer des bouts d'choux en 1ère année. Lors de mons tage de pédiatrie (le 3ème de 2ème année), je n'avais le droit de piquer que les plus grands.
Je sors d'un mois de réa pédiatrique et là, les IDE et IPDE m'ont encadrée sur un prélèvement veineux sur un nouveau né (que j'ai réussi au passage !! ). Mais j'ai envie de me spécialsier comme puer donc j'ai accepté dans l'idée de commencer le plus tôt possible.
Par contre, je n'ai pas piqué un seul enfant prématuré... (seulement les dextros et tests de Guthrie).

J'ai du mal à saisir ça... Tu leur en a parlé ?

[cline]

bonjour,
dans le srevice où je travaille, nous n'avons pas d'étudiants de 1ère année. mais de toutes façons, pour qu'un étudiant pique un bébé, il faut que plusieurs conditions soient réunies :

-prélèvement non urgent,
-bébé en bon état général (notament absence de déshydratation),
-absence des parents préférable (moins de stress)
-présence de 2 "belles" veines (dont une pour rattraper le coup..)
-Emla, sirop de sucre, tétine, mains chaudes, T° de la pièce douce, ambiance calme,
-infirmier(ière) ou puériculteur(trice) favorable à l'encadrement de ce soin
-étudiant volontaire,
-matériel judicieusement choisi et bien préparé....

et roule ma poule !!!

[puer75]

bonjour,
dans le srevice où je travaille, nous n'avons pas d'étudiants de 1ère année. mais de toutes façons, pour qu'un étudiant pique un bébé, il faut que plusieurs conditions soient réunies :

-prélèvement non urgent,
-bébé en bon état général (notament absence de déshydratation),
-absence des parents préférable (moins de stress)
-présence de 2 "belles" veines (dont une pour rattraper le coup..)
-Emla, sirop de sucre, tétine, mains chaudes, T° de la pièce douce, ambiance calme,
-infirmier(ière) ou puériculteur(trice) favorable à l'encadrement de ce soin
-étudiant volontaire,
-matériel judicieusement choisi et bien préparé....

et roule ma poule !!!

C'est exactement de cette manière que cela s'est déroulé pour ma part...

[S@ndy_]

Qu'en-est-il avec un peu de recul?? Nati

[Leopold Anasthase]

[...]j'ai fait un stage [...] où il y avait notament des prises de sang à effectuer sur les bébés...[...] et je n'avais pas le droit le les faire. Et je trouvais cela compréhensible, j'avais déjà du mal à tenir le bout'chou pendant que le médecin ou l'infirmière le piquait !

Je vais souffler dans le sens contraire du vent.

Je pense qu'on peut très bien faire des prises de sang en pédiatrie en fin de première année.

On voit parfois des services de pédiatrie où les étudiants n'ont le droit de rien faire, y compris ceux qui sont en fin de cursus. Ensuite, ils seront diplômés, et comme ils seront nouveaux on fera les choses difficiles à leur place. Et ainsi de suite, et on se retrouve avec un ide ayant un an d'ancieneté qui n'accueille pas seul les urgences, qui appelle au secours pour préparer une sap ou une pca de morphine (attention, ne vous méprenez pas sur mes propos, c'est une bonne chose de demander de l'aide quand on a un doute, mais c'est une meilleure chose de devenir autonome, et une encore meilleure chose que ça soit à vous qu'on demande de l'aide).

Si nous voulons que les ési deviennent des professionnels autonomes, il faut les encadrer, mais il faut aussi leur apprendre à quitter le nid. Donc qu'un esi de fin de première année prélève ou perfuse un enfant, bien sûr que c'est possible, à condition de le préparer à ça. Avant de prélever, il faut qu'il apprenne à tenir l'enfant, à préparer son matériel, à comprendre l'intérêt de chaque prélèvement. Ensuite, il faut qu'il se persuade de l'intérêt de faire une prise de sang à l'enfant. Puis il faut faire la prise de sang avec lui, on lui fait poser le garrot, choisir la veine...

Et procédant ainsi, il y aura un moment où il aura envie de prendre l'aiguille.

[Leopold Anasthase]

Pour en revenir au sujet de départ, quelques conseils généraux quand un soin vous pose problème :

-préparer parfaitement son matériel ; tout doit vous tomber sous la main ;

-installer l'enfant confortablement ;

-s'installer confortablement (s'assoir, avoir son matériel à portée de main, choisir un endroit bien éclairé, fermer la porte pour ne pas être dérangé...) ;

-avant le soin, ou même en-dehors du contexte (chez vous, dans les transports, le soir avant de vous endormir...), visualiser le soin d'un bout à l'autre (de l'entrée à la sortie de la pièce) ; c'est-à-dire que vous vous faites le film, que vous imaginez toutes vos actions, que ça soit le lavage des mains, les mots que vous direz à l'enfant ou à ses parents, les mots que vous direz aux collègues, ce que vous écrirez sur la feuille d'examen etc.

La visualisation vous permet de parfaire votre organisation, et en quelque sorte de vous "entraîner" sur tous les à-côté du soin. Parce que pour faire une prise de sang, s'il est indispensable de mettre une aiguille dans une veine, ça ne suffit pas.

[nati]

Qu'en-est-il avec un peu de recul?? Nati

voila cela fait trois semaines que je suis avec les tous petits, et je dois dire
que je suis fière de moi.
je n'ai plus plus peur de prélever des enfants.
j'ai appris a etre a l'aise avec eux meme en présence des parents et meme lorsque qu'il faut les tenir!!
bon biensur il y en a qui reste difficile a prélever mais maintenant, j'arrive a surmonter ma peur.
le plus petit que j'ai prélevé avait 15 jours!!!
une chose qu'il me reste a améliorer, c'est de bien préparer mon matérièl tout près et la dextéritée pour remplir mes tubes car je les pique avec une petite aiguille jaune.